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1、癌癥患者生命質(zhì)量的研究進展傅微馬菊紅(丙安電子科技大學醫(yī)院710000)【摘要】介紹了生命質(zhì)量研究進展及其概念的內(nèi)涵，重點闡述了國內(nèi)學者對于癌癥患者生命質(zhì)量測評量表研宄以及癌癥患者生命質(zhì)量的影響因素，并對其發(fā)展進行了展望。【關(guān)鍵詞】癌癥；生命質(zhì)量；評價【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)09-0398-02ResearchDevelopmentofQualityofLifeofCancerPatientsAbstract:Itintroducestheresearchdevelopmentofqualityoflife(QOL)andthec
2、onnotationofitsconcept,withthefocusondomesticscholars’researchonthequalityoflifeassessmentscaleofcancerpatientsandtheinfluencefactorsofthequalityoflifeofcancerpatients,aswellastheprospectofthedevelopmentthereof.KeyWords:cancer;qualityoflife;assessment癌癥(cancer),又稱惡性腫瘤，世界衛(wèi)生組織(WHO)認為癌癥是人類
3、第二號殺手。2005年統(tǒng)計有760萬人死于癌癥。估計2005年將達到900萬，2030年達到1150萬［1］。由此可見，癌癥己成為威脅人類健康最嚴重的疾病之一。雖然隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，對癌癥的治療水平有所提高，但是癌癥的早期診斷尚存在困難。傳統(tǒng)評價腫瘤療效的生物學指標，如復發(fā)率、病死率、生存率及生存時間等似乎難以全面地評價癌癥患者的醫(yī)療效果。近年來，許多學者提出了生活質(zhì)量的概念，用以評價括癌癥在內(nèi)的許多疾病的治療效果［2］。該概念涉及社會、心理、軀體等方面，已引起醫(yī)學界越來越多的重視。木文對癌癥患者的生命質(zhì)量研宄進展進行綜述。1生命質(zhì)量的概念及內(nèi)涵生命質(zhì)量一詞是英文quali
4、tyoflife(QOL)的譯文，乂譯為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素等等［3］。它的研究起源于20世紀30年代的美國，興起于50年代~60年代，70年代后期在醫(yī)學領(lǐng)域廣泛開展，80年代以后逐漸形成研宄熱潮。近20年來，生命質(zhì)量研究倍受注B,形成一國際性研究熱點。盡管20世紀30年代就開始了生命質(zhì)量的研究，但0前國內(nèi)外學者杜生命質(zhì)量的概念仍然存在不同的理解。多數(shù)學者認為：QOL是一個人生活中全部影響因素的綜合反映，是一個包括生理及心理特征的廣泛概念，蘇內(nèi)容包括從人的必需品的獲取到實現(xiàn)個人滿足和幸福的廣泛領(lǐng)域。WHO將其定義為：不同文化和價值體系中的個體對自己生存狀況的感受或體驗，這
5、些體驗與他們的S標、期望、標準以及所關(guān)心的事情有關(guān)［4】。生命質(zhì)量是對個人或群體所感受的軀體、心理、社會等各方面狀態(tài)的一個綜合測量、是一個多維結(jié)構(gòu)，主要有4個方面：軀體健康（包括生理活動是否受限休息與睡眠是否正常）、心理健康（包括情緒緊張刺激等）、精神健康（對生命價值的認識、宗教信仰）、社會良好狀態(tài)（涉及到社會交往與活動、家庭關(guān)系、社會地位等）［5】。生命質(zhì)量具有以下特征：是一個綜合的包括多方面內(nèi)容的多維指標；多采用功能或行為術(shù)語的主觀指標來說明,而不是臨床診斷和實驗室檢查結(jié)果；在評價時更多地采用自我評價；生命質(zhì)量隨時間變化而變化。2癌癥常用的QOL量表2.1癌癥常用的QOL量表
6、概況癌癥患者QOL研究是醫(yī)學領(lǐng)域QOL研究的主流，需要研制針對不同類型腫瘤的QOL量表。0前己報道的QOL量表冇數(shù)百種，以美國和歐洲為代表的癌癥生命質(zhì)量研宄組織研制的FACT和EORTCQLQ評價系統(tǒng)廣為應用，由反映腫瘤共同屬性的共性量表（共性模塊）和針對具體人群或病種的特異性量表（特異性模塊）構(gòu)成。共性模塊：適合于各種癌癥患者，實際上是測定了癌癥患者QOL的共性部分，常見有以下幾種:FACT（functionalassessmentofcancertherapy）-G是由美國研制的癌癥治療功能評價系統(tǒng)的一般量表。第4版的FACT-G由軀體狀況、社會/家庭狀況、情感狀況和功能狀況
7、4個部分，27個條0,構(gòu)成可用于各種癌癥的QLQ評價［6］。EORTCQOL-C30（EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer,QualityofLifeQuestionnaire-Core30）是歐洲癌癥研究與治療組織的生命質(zhì)量核心量表，第3版EORTCQOL-C30由5個功能子量表（軀體、角色、認知、情緒和社會功能）和3個癥狀子量表構(gòu)成（疲勞、疼痛、惡性/嘔吐），含30個條目［7］oFLIC（thefunction
