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1、癌癥患者生命質(zhì)量的研究進展傅微馬菊紅(丙安電子科技大學醫(yī)院710000)【摘要】介紹了生命質(zhì)量研究進展及其概念的內(nèi)涵,重點闡述了國內(nèi)學者對于癌癥患者生命質(zhì)量測評量表研宄以及癌癥患者生命質(zhì)量的影響因素,并對其發(fā)展進行了展望。【關(guān)鍵詞】癌癥;生命質(zhì)量;評價【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)09-0398-02ResearchDevelopmentofQualityofLifeofCancerPatientsAbstract:Itintroducestheresearchdevelopmentofqualityoflife(QOL)andthec
2、onnotationofitsconcept,withthefocusondomesticscholars’researchonthequalityoflifeassessmentscaleofcancerpatientsandtheinfluencefactorsofthequalityoflifeofcancerpatients,aswellastheprospectofthedevelopmentthereof.KeyWords:cancer;qualityoflife;assessment癌癥(cancer),又稱惡性腫瘤,世界衛(wèi)生組織(WHO)認為癌癥是人類
3、第二號殺手。2005年統(tǒng)計有760萬人死于癌癥。估計2005年將達到900萬,2030年達到1150萬[1]。由此可見,癌癥己成為威脅人類健康最嚴重的疾病之一。雖然隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展,對癌癥的治療水平有所提高,但是癌癥的早期診斷尚存在困難。傳統(tǒng)評價腫瘤療效的生物學指標,如復發(fā)率、病死率、生存率及生存時間等似乎難以全面地評價癌癥患者的醫(yī)療效果。近年來,許多學者提出了生活質(zhì)量的概念,用以評價括癌癥在內(nèi)的許多疾病的治療效果[2]。該概念涉及社會、心理、軀體等方面,已引起醫(yī)學界越來越多的重視。木文對癌癥患者的生命質(zhì)量研宄進展進行綜述。1生命質(zhì)量的概念及內(nèi)涵生命質(zhì)量一詞是英文quali
4、tyoflife(QOL)的譯文,乂譯為生活質(zhì)量、生存質(zhì)量、生命質(zhì)素等等[3]。它的研究起源于20世紀30年代的美國,興起于50年代~60年代,70年代后期在醫(yī)學領(lǐng)域廣泛開展,80年代以后逐漸形成研宄熱潮。近20年來,生命質(zhì)量研究倍受注B,形成一國際性研究熱點。盡管20世紀30年代就開始了生命質(zhì)量的研究,但0前國內(nèi)外學者杜生命質(zhì)量的概念仍然存在不同的理解。多數(shù)學者認為:QOL是一個人生活中全部影響因素的綜合反映,是一個包括生理及心理特征的廣泛概念,蘇內(nèi)容包括從人的必需品的獲取到實現(xiàn)個人滿足和幸福的廣泛領(lǐng)域。WHO將其定義為:不同文化和價值體系中的個體對自己生存狀況的感受或體驗,這
5、些體驗與他們的S標、期望、標準以及所關(guān)心的事情有關(guān)[4】。生命質(zhì)量是對個人或群體所感受的軀體、心理、社會等各方面狀態(tài)的一個綜合測量、是一個多維結(jié)構(gòu),主要有4個方面:軀體健康(包括生理活動是否受限休息與睡眠是否正常)、心理健康(包括情緒緊張刺激等)、精神健康(對生命價值的認識、宗教信仰)、社會良好狀態(tài)(涉及到社會交往與活動、家庭關(guān)系、社會地位等)[5】。生命質(zhì)量具有以下特征:是一個綜合的包括多方面內(nèi)容的多維指標;多采用功能或行為術(shù)語的主觀指標來說明,而不是臨床診斷和實驗室檢查結(jié)果;在評價時更多地采用自我評價;生命質(zhì)量隨時間變化而變化。2癌癥常用的QOL量表2.1癌癥常用的QOL量表
6、概況癌癥患者QOL研究是醫(yī)學領(lǐng)域QOL研究的主流,需要研制針對不同類型腫瘤的QOL量表。0前己報道的QOL量表冇數(shù)百種,以美國和歐洲為代表的癌癥生命質(zhì)量研宄組織研制的FACT和EORTCQLQ評價系統(tǒng)廣為應用,由反映腫瘤共同屬性的共性量表(共性模塊)和針對具體人群或病種的特異性量表(特異性模塊)構(gòu)成。共性模塊:適合于各種癌癥患者,實際上是測定了癌癥患者QOL的共性部分,常見有以下幾種:FACT(functionalassessmentofcancertherapy)-G是由美國研制的癌癥治療功能評價系統(tǒng)的一般量表。第4版的FACT-G由軀體狀況、社會/家庭狀況、情感狀況和功能狀況
7、4個部分,27個條0,構(gòu)成可用于各種癌癥的QLQ評價[6]。EORTCQOL-C30(EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer,QualityofLifeQuestionnaire-Core30)是歐洲癌癥研究與治療組織的生命質(zhì)量核心量表,第3版EORTCQOL-C30由5個功能子量表(軀體、角色、認知、情緒和社會功能)和3個癥狀子量表構(gòu)成(疲勞、疼痛、惡性/嘔吐),含30個條目[7]oFLIC(thefunction