百草枯中毒患者實(shí)施血液灌流對血藥濃度及其預(yù)后的影響研究

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1、百草枯中毒患者實(shí)施血液灌流對血藥濃度及其預(yù)后的影響研宄史玉占1祝維秋2楊淑芳1聊城市第二人民醫(yī)院1、急診科;2、血液透析室山東聊城252601【摘要】A的探討實(shí)施血液灌流術(shù)對百草枯屮毒患者血藥濃度及其預(yù)后的影響.方法回顧性分析我院2013年2月?2015年7月收治的30例百草枯屮毒患者的臨床資料,所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療,其屮16例進(jìn)行血液灌流,采用HPLC法測定灌流前和灌流后2、4、6h后百草枯的血藥濃度,觀察患者病情轉(zhuǎn)歸.結(jié)果患者灌流后2h百草枯血藥濃度不降顯著[由(12.84±

2、3.65)mg/L降至(2.43±0.79)mg/L,(P<0.05)],延長灌流時(shí)間對降低百草枯血藥濃度無明顯效果(P〉0.05);血液灌流對患者總體死亡率無顯著影響(P〉0.05),但可延長死亡患者生存時(shí)間,降低患者肺纖維化發(fā)生率(P<0.05).結(jié)論實(shí)施血液灌流可以有效降低患者血漿百草枯濃度和肺纖維化發(fā)生率,延長患者生存時(shí)間,提高患者預(yù)后.【關(guān)鍵詞】血液灌流;百草枯;屮毒;血藥濃度;預(yù)后Paraquatpoisoningpatientsembodimentofhemoperf

3、usiononplasmaconcentrationItsprognosisofstudyShiYu—zhan1ZhuWei—qiu2YangShu—fang1(TheSecondPeople7sHospitalofLiaocheng,1,emergencydepartment2,hemodialysisroomLiaochengShandong252601)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheimplementationofthepoisonedpatient

4、sbloodconcentrationandbloodperfusiontechniqueprognosticparaquat.MethGodsAretrospectiveanalysisofclinicaldataofFebruary2013—July2015weretreated30casesofparaquatpoisoningpatients,allpatientsunderwentconventionaltreatment,including16casesofbloodperfusio

5、n?perfusionwasdeterminedbyHPLCbeforeandafterperfusion2,4,6hplasmaconcentrationafterparaquatobGservedinpatientswithdiseaseoutcome.Resultsinpatientsafterreperfusion2hplasmaconcentrationofparaquatsignificantlydecreased[bythe(12.84±3.65)mg/Ldecrea

6、sedto(2.43±0.79)mg/L,(P<0.05)],prolongedperfusiontimetoreducetheplasmaconcentrationofparaquatnosignificanteffect(P>0.05);nosignificanteffectonbloodperfusion(P>0.05)forpatientswithoverallmortality,butprolongthesurvivaltimeofdeath,reducetheincid

7、enceofpulmoGnaryfibrosispatients(P<0.05).ConclusionTheimplementationofbloodperfusioncanreduceplasmaconcentrationsofparaquatandtheincidenceofpulmonaryfibros[iKseaynwdorpdrsol】ongpatientsurvivaltimes,improvepatientprognosis.bloodperfusion;paraquat;pois

8、oning;bloodconcentration;Prognosis【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008—6315(2015)12—1281—02百草枯(paraquat,PQ)是一種快速火生性除草劑,對人毒性極大,可導(dǎo)致系統(tǒng)性中毒,并造成肝、腎等多種器官衰竭,肺部纖維化(不可逆)和呼吸衰竭,U服中毒死亡率可達(dá)90%以上[1].0前百草枯特異性抗體任然處于實(shí)驗(yàn)室研究階段,現(xiàn)在尚無特效解毒劑.現(xiàn)在的主要治療措施是通過洗胃等方法進(jìn)行清洗排毒,并且運(yùn)用維生素C、過氧化歧化酶(SOD

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