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1、大承氣湯對急性肝損傷大鼠腸源性內(nèi)毒素血癥的干預(yù)作用作者:王春妍范玉強胡東勝劉健勇曹武奎【摘要】目的觀察。方法取Wistar大鼠40只隨機分為5組,即正常對照組(A組),急性肝損傷造模組(B組),大承氣湯低劑量治療組(C組),大承氣湯中劑量治療組(D組)大承氣湯高劑量治療組(E組),每組各8只。取回腸內(nèi)容物作細菌培養(yǎng),并測定谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT),總膽紅素(TBIL),血漿內(nèi)毒素,血漿D-乳酸及血漿腫瘤壞死因子(TNF-a)。取肝臟行病理學(xué)檢測。結(jié)果與A組相比,B組血漿內(nèi)毒素、血漿D-乳酸、TNF-a、ALT、TBIL水平明顯升高(P【關(guān)鍵詞】大承氣湯
2、;急性肝損傷;腸源性內(nèi)毒素血癥;干預(yù)作用Abstract:ObjecfectofDachengqitanoxemiainacutelivertiveToexploretheefgonintestinalendotinjuredWistarratswererandomlydividedinto5groups:normalgroup(groupA),treatmentgroupofDaTAAmodelgroup(groupB),chengqiDecoctionateatmentgroupatmodereatmentgroupathigewere8rat
3、sineverygthelevelsofplasmaDlowdose(groupC),trratedose(groupD),thdose(groupE).Therroup.Theendotoxin-lactate,TNFandALTintestinalcontentw,TBILweremeasured,ascollectedforbacteriologicalstudy,1thgroupA,thelevelsD-lactate,TNF,ALT,significantlyincreords:Dachengqtang;iverpathologywasw
4、iofendotoxin,plasmaandTBILinbloodwereasedinBgroup(PKeywAcuteliverinjury;Intestinalendotoxemia;Intervention當(dāng)今肝病腸道菌群失調(diào)與腸源性內(nèi)毒素血癥的關(guān)系曰益受到重視。在肝病時發(fā)生腸道菌群微生態(tài)失調(diào),部分革蘭陰性菌大量增殖,后者導(dǎo)致腸源性內(nèi)毒素血癥發(fā)生率升高,而內(nèi)毒素血癥在肝病的維持和發(fā)展中起到重要的作用,加重肝病。因此,肝病-腸道菌群失調(diào)-腸源性內(nèi)毒素血癥形成一個惡性循環(huán)。其中關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)就是腸道菌群失調(diào)所致腸源性內(nèi)毒素血癥[1]。如何控制腸源
5、性內(nèi)毒素血癥是目前研究熱點。本文即由此出發(fā),探討大承氣湯對急性肝損傷腸源性內(nèi)毒素血癥的干預(yù)作用。1材料雄性Wistar大鼠40只,由吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院實驗動物中心提供。硫代乙酰胺購自天津市大茂化學(xué)儀器供應(yīng)站。內(nèi)毒素試劑盒購于湛江海洋生物制品廠。腫瘤壞死因子(TNF-a)放免試劑盒購于北京解放軍總醫(yī)院東亞免疫技術(shù)研究所。血漿D-乳酸試劑購于美國Sigma公司。選擇性培養(yǎng)基由吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室制備。大承氣湯由長春中醫(yī)藥大學(xué)制劑室提供(含生藥濃度為lg/ml,濃度分別為50%,100%,250%)o2方法模型制備Wistar大鼠40只隨機
6、分為5組,即正常對照組(A組),急性肝損傷造模組(B組),大承氣湯低劑量治療組(C組),大承氣湯中劑量治療組(D組),大承氣湯高劑量治療組(E組),每組各8只。C,D,E組大鼠于造模前2d分別灌胃不同劑量大承氣湯2ml,A,B組予同等劑量生理鹽水灌胃,繼而B,C,D,E組大鼠均采用皮下注射硫代乙酰胺(TAA)300mg/kg,24h后相同劑量重復(fù)皮下注射一次,48h后完成急性肝損傷動物模型,造模完成后繼續(xù)予藥物灌胃3d。A組大鼠予同等劑量生理鹽水灌胃。處死所有大鼠,在無菌條件下腹主動脈采血,進行肝臟功能檢測,血漿內(nèi)毒素及腫瘤壞死因子測定,取回腸5c
7、m進行回腸內(nèi)容物細菌培養(yǎng),取部分肝臟進行病理學(xué)檢測。標本的檢測血漿內(nèi)毒素測定采用鱟試劑反應(yīng)動濁法;TNF-a檢測采用放免法測定;血漿D-乳酸濃度檢測采用改良酶學(xué)分光光度法。肝臟病理學(xué)檢測:將經(jīng)處理的肝臟組織制成常規(guī)石蠟切片,HE染色后進行組織學(xué)檢查。腸道細定量培養(yǎng):取回腸內(nèi)容物約g加入lml生理鹽水中,置于漩渦混合器振蕩,形成勻漿液。再用生理鹽水對勻漿液進行連續(xù)10倍稀釋。取不同稀釋度的稀釋液50ul滴種于培養(yǎng)基上進行細菌培養(yǎng)。統(tǒng)計學(xué)方法采用軟件處理數(shù)據(jù),組間比較用t檢驗。3結(jié)果大鼠一般狀態(tài)觀察TAA造模組大鼠處死前死亡3只,死亡率為30%,其余大
8、鼠在處死前均出現(xiàn)不同程度的精神萎靡、活動減少、進食減少和反應(yīng)遲鈍,部分大鼠隨著造模時間延長一般狀態(tài)稍有好轉(zhuǎn),中毒性鼓腸發(fā)生