兒科藥物查房ppt課件

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1、護理查房 兒科常用藥物蒙脫石散(思密達)一、適應(yīng)癥1、食管炎、胃炎、結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病的癥狀治療。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但該藥不作解痙劑使用。2、成人及兒童急慢性腹瀉,對兒童急性腹瀉效果尤佳。二、用法用量規(guī)格:1袋3g口服,小于1歲,每次1g;1~2歲,每次1~2g;分3次服用;大于2歲,每次2~3g;均3

2、d三、注意事項1、與其他藥物合用時,可能會影響其他藥物的吸收,應(yīng)在服本品前1小時服用其他藥物2、和紅霉素同服,可減輕紅霉素的胃腸道反應(yīng),提高紅霉素的療效。3、不能將藥直接

3、倒入口中用水沖服,以免造成藥在消化道黏膜上分布不均,影響療效,倒入溫水充分稀釋,搖勻后服用。4、腹瀉患者宜在兩餐間服用,急性腹瀉時立即服用,且劑量加倍,同時注意防治脫水。5、藥物過量時,易致便秘。如出現(xiàn)便秘,可減少劑量繼續(xù)治療。枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑(媽咪愛)一、適應(yīng)癥1、消化不良、食欲不振、營養(yǎng)不良,腸道菌群紊亂引起的腹瀉、便秘、腹脹、腸道內(nèi)異常發(fā)酵、腸炎,2、使用抗生素引起的腸粘膜損傷等癥。二、用法用量規(guī)格:二周歲以下:一次1袋,一日1-2次;二周歲以上:一次1-2袋,一日1-2次。三、注意事項

4、1、沖服時的水溫不得超過40℃;2、小于3歲的嬰幼兒,不宜直接服用;直接服用時,注意避免嗆咳。3、當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時禁用。4、本品與抗菌藥同服可減弱其療效,應(yīng)分開服用。5、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌,不能并用。6、對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。維生素AD滴劑一、適應(yīng)癥用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂并夜盲癥及小兒手足抽搐癥。二、用量用法3歲以下,每次5滴;3歲以上,每次5~15滴,均1~2次

5、d。三、注意事項1、嬰兒對維生素D敏感性個體差異大,有些嬰兒對小劑量維生素D很敏感。2、

6、老年人長期服用本品,可能因視黃醛清除延遲而至維生素A過量。3、長期過量服用,可產(chǎn)生慢性中毒。早期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉、惡心等。4、慢性腎功能衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用。5、與維生素E同用,可增加維生素A的吸收,增加其肝內(nèi)貯存量,加速利用和降低毒性,但大量維生素E可消耗維生素A在體內(nèi)的貯存。乳酸亞鐵糖漿一、適應(yīng)癥用于治療缺鐵性貧血。二、用法和用量口服。成人一次20毫升,一日3次。小兒減量。服后漱口。三、注意事項1、不得長期使用,應(yīng)在醫(yī)師確診為缺鐵

7、性貧血后使用,且治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平。2、本品不應(yīng)與濃茶同服。3、本品宜在飯后或飯時服用,以減輕胃部刺激。4、可見胃腸道不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。5、本品可減少腸蠕動,引起便秘,并排黑便。6、維生素C與本品同服,有利于本品吸收。7、本品與磷酸鹽類、四環(huán)素類及鞣酸等同服,可妨礙鐵的吸收。8、本品可減少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹諾酮類藥物的吸收。9、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害,尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者禁用。10、鐵負(fù)荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者禁用。11、非缺鐵性貧血(如地中海

8、貧血)患者禁用。紅霉素一、適應(yīng)癥1、適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)。2、亦用于敏感菌(流感桿菌)、溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、軍團菌肺炎、百日咳。3、耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對青霉素過敏的金黃色葡萄球菌感染。4、皮膚軟組織感染。5、對白喉病人,以本品及白喉抗毒素聯(lián)用則療效顯著。二、用法用量規(guī)格:1支250mg口服:30~50/mg(kg.d),分3~4次;新生兒,每次10mg/kg,小于或等于7天,每12

9、h1次,大于7d,每8小時一次靜脈注射:20~40mg/(kg.d),持續(xù)滴入或6小時1次,最大劑量50mg/(kg.d),最多不超過4g/d;新生兒,20~40mg/(kg.d),每8~12小時1次三、注意事項1、靜注或靜滴乳糖酸紅霉素可引起血栓性靜脈炎,靜注發(fā)生的可能性較多。肌注局部刺激性大,可引起疼痛及硬結(jié),因此不宜肌注。2、乳糖酸紅霉素與氨茶堿、輔酶A、細(xì)胞色素C、萬古霉素、磺胺嘧啶鈉、青霉素、氨芐青霉素鈉、頭孢噻吩鈉及碳酸氫鈉等混用可產(chǎn)生渾濁、沉淀或降效,故不宜同時靜滴。3、紅霉素在酸性輸液中破壞降效

10、,一般不應(yīng)與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5%-10%葡萄糖輸液500ml中,添加維生素C注射液(抗壞血酸1g)或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH升到6左右,再加紅霉素乳糖鹽,則有助穩(wěn)定。4、有腹瀉、惡心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛、胃納減退等胃腸道反應(yīng),發(fā)生率、反應(yīng)與劑量大小有關(guān)。5、可有蕁麻疹及藥物熱。表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等,發(fā)生率為0.5~1%6、不宜飯后立即服用飽餐后即

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