兒科常用藥物ppt課件.ppt

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1、兒科常用藥物小兒時期由于新陳代謝旺盛，循環(huán)時間較短，一般對藥物排泄較快由于小兒體液的特點，對影響水鹽代謝和酸堿代謝的藥無特別敏感易發(fā)生中毒小兒肝腎功能、血腦屏障不成熟，如用藥不當易發(fā)生不良反應或中毒所以，小兒用藥應盡量減少藥物種類，嚴格按小兒劑量計算，分次給藥，時間不宜過長要物劑量計算：公斤體重計算體表面積計算成人劑量折算一、抗生素（一）青霉素類PG：對大多數(shù)G+球菌、一些G+桿菌有效，用于呼吸系統(tǒng)感染，蜂窩組織炎，敗血癥劑量：肌注：5~10萬u/kg/d，分2~3次靜滴：15~25萬u/kg/d，分2次譜窄

2、不穩(wěn)定過敏毒性極微實惠羥氨芐青霉素：（阿莫西林）0.5作用同青霉素，對G-菌有效，對G+菌的作用不如青霉素用于上、下呼吸道感染，皮膚軟組織感染，泌尿道感染，敗血癥，腹膜炎外科術(shù)后感染劑量：50～100mg/kg/d分2次力揚：（美洛西林）1g對革蘭氏陽性、陰性菌具有廣譜抗菌作用，但對桿菌更敏感用于革蘭氏陰性桿菌感染中敏感菌株所致的呼吸道、消化道、泌尿道、皮膚軟組織、眼科及耳鼻喉科感染，敗血癥，腦膜炎劑量：100～200mg/kg/d分2次力百?。喊⒛髁郑?00mg）克拉維酸鉀（100mg）0.6對G-菌有效

3、，對G+菌的作用不如青霉素作用同羥氨芐青霉素劑量：30mg/kg/次Q8h～Q12h，療程<14天中、重度腎功能不全，重度肝功能不全慎用凱韋可：美洛西林（0.5）舒巴坦（0.125）規(guī)格：0.625劑量：75mg/kg/次2次/日作用同美洛西林，但比其強哌拉西林：1g、2g對革蘭氏陽性菌作用與阿莫西林相似，對常見的革蘭氏陰性菌作用較強適用于敏感菌所致的敗血癥、尿路、呼吸道、膽道、腹腔、皮膚軟組織等感染劑量：100～200mg/kg/d分2次邦達：哌拉西林（1g）他唑巴坦（0.125g）作用同哌拉西林，適用于中

4、重度感染劑量：沒有兒童劑量＞12歲3.375g/次2～3次/日苯唑西林：0.5耐青霉素酶。主要用于耐青霉素葡萄球菌引起的感染，如皮膚感染、敗血癥等劑量：50～100mg/kg/次，2次/日氯唑西林：（鄰氯青霉素）0.5耐青霉素酶。抗菌譜與苯唑西林相同穩(wěn)定性較其更佳。適用于敗血癥、肺炎劑量：50～100mg/kg/次，2次/日阿莫西林混懸劑：0.125阿莫西林膠囊：0.25劑量：25～100mg/kg/d分3次安奇顆粒：（口服力百汀）規(guī)格：羥氨芐青霉素125mg克拉維酸鉀31.25mg劑量：<1歲1/2包/次1

5、～7歲1包/次3次/日7～12歲1.5包/次>12歲2包/次力百汀干糖漿：0.375（阿莫西林0.25，克拉維酸鉀0.125）劑量：<1歲1.5ml/次～3歲2.5ml/次5～7歲5ml/次3次/日8～12歲7.5ml/次>12歲10ml/次青霉素V鉀：（美格西）40萬u60萬u100萬u劑量：10～15萬u/mg/d分3次（二）、頭孢霉素類先鋒霉素Ⅴ：0.5對大部分革蘭氏陽性球菌敏感適用于呼吸道、泌尿道、膽道感染，敗血癥，創(chuàng)傷感染劑量：50～100mg/kg/d分2次先鋒霉素Ⅵ：（頭孢拉定）0.5除腸球菌以

6、外的革蘭氏陽性球菌對本品有效用于敏感細菌所致的各種感染劑量：50～100mg/kg/d分2次仙力素（頭孢硫咪）：0.5對革蘭氏陽性球菌作用較強，陽性桿菌有活性適用于呼吸道、肝膽系統(tǒng)、五官、尿里感染，敗血癥劑量：50100mg/kg/d分2次西力欣、達力新（頭孢呋辛）：0.75對革蘭氏陽性球菌及絕大多數(shù)革蘭氏陰性細菌均有較強的抗菌作用組織滲透性好，腎毒性低劑量：50～100mg/kg/d分2次先鋒必、先抗、舒普深（頭孢哌酮）：規(guī)格：0.51g對革蘭氏陽性菌的作用與一代相似，對桿菌科及鏈球菌作用較強適用于呼吸道、

7、尿路、膽道、皮膚軟組織感染，敗血癥劑量：50～200mg/kg/d分2次舒秦、天欣、復達欣（頭孢他定）：1.52對桿菌屬有高度抗菌活性，對肺炎球菌、鏈球菌活性較高，葡萄球菌活性較低適用于敗血癥、下呼吸道、膽道、尿路皮膚軟組織感染劑量：30～100mg/kg/d頭孢曲松（頭孢三嗪、菌必治、羅氏芬）1g作用對革蘭氏陰性菌為主，對鏈球菌、有良好作用適用于呼吸道、耳鼻喉、皮膚軟組織感染，術(shù)前預防感染劑量：20～80mg/kg/d分2次吉琦、可賽舒（頭孢曲松+舒巴坦）1.25對革蘭氏陽性菌有中度抗菌作用，對革蘭氏陰性菌

8、抗菌作用甚強，并且對綠膿桿菌有良好作用適應癥與頭孢他定相同劑量：<7歲0.625/次分2次>7歲1.25/次分2次?？虅冢^孢克洛）：對革蘭氏陽性菌有較強抗菌作用適用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織、耳鼻喉感染劑量：20～40mg/kg/d分3次口服（三）、大環(huán)內(nèi)酯類福德、力弘（克林霉素）：0.15、0.3、0.6對革蘭氏陽性菌及厭氧菌有很強抗菌活性用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染劑量：15～20或2