調(diào)肝理脾法治療非酒精性脂肪肝中醫(yī)pro報(bào)告及“腸肝軸”腸黏膜屏障研究

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1、批京中ｆ＃大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ碩士研究生學(xué)位論文ＴＨＥＳ＇ＩＳＯＦＭＡＳＴＥＲＳＤＥＧＲＥＥ題目：調(diào)肝理脾法治療非酒精性脂肪肝“”中醫(yī)ＰＲＯ報(bào)告及腸肝軸腸黏膜屏障研究專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方向：消化內(nèi)科學(xué)位類(lèi)型：專業(yè)型碩士生：?？旅簦崳妼?dǎo)?zhēng)煟褐芴下毞Q：主任醫(yī)師二〇一八年四月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲＾所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得。的研宄成果盡我所知，除了文

2、中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料一。與同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。心“學(xué)位論文作者簽名：＞：斗柄辦簽字日期學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)艮本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤(pán)，允許論文被查閱和借閱，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大

3、學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社出版。（年）ｙ公開(kāi)□保密月）（保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議＿學(xué)位論文作者簽名：＆導(dǎo)師簽名於）今叫：閑簽字日期：：“簽字日期目錄艘１ｔＡｂｓｔｒａｃ４ｎｍｍｓ一部分文獻(xiàn)綜述９第綜述一ＰＲＯ在臨床療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用和進(jìn)展９１臟９２ＰＲＯ的應(yīng)用與研究進(jìn)展１０３中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)與ＰＲＯ１３４小結(jié)與展望１５參

4、考文獻(xiàn)１６綜述二非酒精性脂肪肝中醫(yī)療效評(píng)價(jià)現(xiàn)狀２０１中醫(yī)療效評(píng)價(jià)現(xiàn)狀２０２非酒精性脂肪肝的中醫(yī)療效評(píng)價(jià)與應(yīng)用２３／、３２６Ｊ＃４參考文獻(xiàn)２８ｍｗ３２第二部分臨床研究調(diào)肝理脾法治療非酒精性脂肪肝中醫(yī)ＰＲＯ報(bào)告３３１臨床資料３３２施３４３翻３６４職３８第“”三部分實(shí)驗(yàn)研究調(diào)肝理脾法治療大鼠非酒精性脂肪肝腸肝軸腸黏膜屏障作用機(jī)制研究４１１魏材＃４１２方法４２３關(guān)４３４４７５１

5、附錄５５ｍＭ６５＇在學(xué)期Ｉ司主要研宄成果６６調(diào)肝理脾法治療非酒精性脂肪肝“”中醫(yī)ＰＲＯ報(bào)告及腸肝軸腸黏膜屏障研究摘要一、臨床研究１．研宄目的ＮＡＦＬＤ的臨床實(shí)踐提示）中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療ＮＡＦＵ不僅能改善患者的臨床主要一癥狀、主要證候和生存質(zhì)量，并能減輕肝臟脂肪變性程度，值得進(jìn)步深入研宄。目前ＮＡＦＬＤ臨床研究中應(yīng)用的療效評(píng)價(jià)方案以影像學(xué)等客觀指標(biāo)為主，有關(guān)患者主觀感受與生活質(zhì)量相關(guān)的內(nèi)容較少，不足以反映中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)和作用特點(diǎn)。本研究從

6、患者報(bào)告結(jié)局指標(biāo)入手，來(lái)評(píng)價(jià)調(diào)肝理脾法治療ＮＡＦＬＤ的臨床療效，闡述中醫(yī)藥治療ＮＡＦＬＤ的療效優(yōu)勢(shì)與作用特點(diǎn)。２．研究方法選?。玻埃保赌辏对轮粒玻埃保纺辏痹率锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化科門(mén)診患者共６０例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組予調(diào)肝理脾方加減配合生活方式干預(yù)，對(duì)照組僅予生活方式干預(yù)，療程為１２周。比較兩組治療前后ＰＲＯ量表評(píng)分、中醫(yī)證候、中醫(yī)單項(xiàng)癥狀積分。３．研究結(jié)果（１）中醫(yī)ＰＲＯ量表評(píng)分：與治療前相比，治療后兩組ＰＲＯ評(píng)分及三個(gè)維度評(píng)分均有

7、明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｋ０．０５）。與對(duì)照組相比，治療后治療組ＰＲＯ總積分以及生理、心理維度、治療維度積分均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（代０．０５）。（２）中醫(yī)證候總積分：與治療前相比，治療后兩組中醫(yī)證候總積分有明顯減低，０５）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｋ０．。與對(duì)照組相比，治療后治療組中醫(yī)證候總積分有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｋ０．０５）。（３）中：與治療前相比醫(yī)脅肋不適、乏力、腹脹主要癥狀積分，治療后兩組主要癥狀積分有明顯減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｋ０．０５）。與

8、對(duì)照組相比，治療后治療組主要癥狀積分均有明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｋ０．０５）。（４）證候療效比較：兩組治療前后中醫(yī)證候療效比較顯示，治療組總有效率明顯０１高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｋ０．）。４．結(jié)論（１）調(diào)肝理ＮＡＦＬＤ中醫(yī)證、ＰＲＯ方面脾法配合生活方式干預(yù)能夠有效改善候，療效突出，適合臨床推廣。１“”調(diào)肝理脾法治療非酒精性脂肪肝中醫(yī)ＰＲＯ報(bào)告及腸肝軸腸黏膜屏障研究“（２）用中醫(yī)ＰＲＯ量表評(píng)價(jià)ＮＡＦＬＤ的臨床療效，更能體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀念和因人制