醫(yī)學(xué)針灸學(xué)課件8三棱針皮膚針皮內(nèi)針鍉針

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1、中篇針灸技術(shù)三棱針皮膚針皮內(nèi)針鍉針火針芒針第七章三棱針皮膚針皮內(nèi)針鍉針火針芒針第一節(jié)三棱針?lè)ǖ诙?jié)皮膚針?lè)ǖ谌?jié)皮內(nèi)針?lè)ǖ谒墓?jié)鍉針?lè)ǖ谖骞?jié)火針?lè)ǖ诹?jié)芒針?lè)ǖ谝还?jié)三棱針?lè)ㄒ会樉呷忉樂(lè)ㄊ怯萌忉槾唐蒲j(luò)或腧穴，放出適量血液，或基礎(chǔ)少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。三棱針由古代九針之一的“鋒針”發(fā)展而來(lái)?！鹅`樞.九針十二原》“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾”。二操作方法(一)持針姿勢(shì)(二)操作方法三棱針點(diǎn)刺（1）點(diǎn)刺穴位（2）點(diǎn)刺血絡(luò)淺刺：即點(diǎn)刺隨病顯現(xiàn)的淺表小靜脈出血的方法。常規(guī)消毒后，右手持針垂

2、直點(diǎn)刺，快進(jìn)快出，動(dòng)作要求穩(wěn)、準(zhǔn)、快。一次出血5－10ml。深刺：點(diǎn)刺血絡(luò)（深刺）（3）散刺法三臨床運(yùn)用(一)適應(yīng)范圍具有行氣活血、消腫止痛、瀉熱開竅等作用，臨床主要用于氣滯證、血瘀證、實(shí)熱證所致，以疼痛、發(fā)熱、腫脹等癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，并常用于急癥的治療。采用三棱針?lè)ǚ懦鲆欢康难?，有時(shí)對(duì)疑難雜癥有特殊的療效。(二)處方示例(三)注意事項(xiàng)1．對(duì)于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2．由于創(chuàng)面較大，必須無(wú)菌操作，以防感染。3．操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見(jiàn)血。4．若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時(shí)寧失其穴，勿失其絡(luò)

3、。5．點(diǎn)刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜，針尖以刺中血管，讓血液自然流出為度。6．為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7．點(diǎn)刺穴位及淺刺血絡(luò)、散刺法可每日或隔日1次，挑刺、深刺血絡(luò)法宜5～7日1次。8．避開動(dòng)脈血管，若誤傷動(dòng)脈出現(xiàn)血腫，以無(wú)菌干棉球按壓局部止血。9．大病體弱、貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10．重度下肢靜脈曲張?zhí)幗帽痉?。第二?jié)皮膚針?lè)ㄆつw針?lè)ㄊ枪糯懊獭?、“揚(yáng)刺”、“半刺”等刺法的發(fā)展。一針具：梅花針（5支短針）、七星針（七支短針）、羅漢針（18支短針）皮膚針（七星針

4、）皮膚針（七星針）(一)持針姿勢(shì)硬柄針持針?lè)ㄜ洷槼轴樂(lè)ǘ僮鞣椒?二)叩刺方法皮膚針叩刺(三)刺激強(qiáng)度1弱刺激：適用于年老體弱、小兒、初診患者，以及頭面五官肌肉淺薄處。2強(qiáng)刺激：適用于年壯體強(qiáng)，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。3中等刺激：適用于多數(shù)患者，除頭面五官等肌肉淺薄處，其他部位均可選用。(四)叩刺部位1循經(jīng)叩刺：指沿著與疾病有關(guān)的經(jīng)脈循行路線叩刺。2穴位叩刺：指選取與疾病相關(guān)的穴位叩刺。3局部叩刺：指在病變局部叩刺。三臨床運(yùn)用(一)適應(yīng)范圍要用于頭痛、失眠、癡呆、腦癱、弱智、中風(fēng)偏癱、面癱、高

5、血壓病、頸椎病、肩周炎、胸脅痛、腰腿痛、胃脘痛、腹痛、痹證、蕁麻疹、斑禿、肌膚麻木、陽(yáng)痿、痛經(jīng)、斜視、遠(yuǎn)視、近視等病癥(二)處方示例1．共同性斜視2．斑禿3．高血壓病4．中風(fēng)偏癱(三)注意事項(xiàng)1．施術(shù)前應(yīng)檢查針具，對(duì)于針尖有鉤曲、缺損、參差不齊，針柄有松動(dòng)的針具，須及時(shí)修理或更換，方可使用。2．操作時(shí)運(yùn)用靈活的腕力垂直叩刺，并立即彈起。避免斜刺、拖刺、壓刺。3．針具及針刺局部皮膚必須消毒。叩刺后皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。4．局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕等不宜使用本法。5．皮膚針刺

6、法可配合拔罐，應(yīng)在治療前做好準(zhǔn)備。一針具(一)圖釘型(二)麥粒型第三節(jié)皮內(nèi)針?lè)ǘ僮鞣椒?一)圖釘型皮內(nèi)針?lè)?二)麥粒型皮內(nèi)針?lè)ㄈR床運(yùn)用(一)適應(yīng)范圍本法適用于一些慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿等病癥。此外，還常用于戒毒、減肥等。圖釘型操作(二)處方示例(三)注意事項(xiàng)1．埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運(yùn)動(dòng)的穴位。2．埋針后，若患者感覺(jué)局部刺痛，應(yīng)將針取出重埋或改用其他穴位3．埋針期

7、間，針處不要著水，以免感染。4．熱天出汗較多，埋針時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。5．若發(fā)現(xiàn)埋針局部感染，應(yīng)將針取出，并對(duì)癥處理。6．潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌埋針。第四節(jié)鍉針?lè)ㄒ会樉摺鹅`樞·九針十二原》：“三曰鍉針，長(zhǎng)三寸半……鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷以致其氣”二操作方法(一)弱刺激按壓用力較小，形成的凹陷淺，局部有酸脹感，按壓局部周圍發(fā)生紅暈，治療時(shí)間短，按壓時(shí)結(jié)合捻轉(zhuǎn)法。(二)強(qiáng)刺激按壓用力較大，形成的凹陷深，局部有脹痛感，并可向一定的方向傳導(dǎo)，治療時(shí)間較長(zhǎng)，按壓時(shí)結(jié)合震顫法。三臨床運(yùn)用(一)適應(yīng)范圍：高血壓病、胃

8、脘痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、肋間神經(jīng)痛、腹痛、牙痛、嘔吐、消化不良、痛經(jīng)等。(二)處方示例1高血壓?。?胃脘痛3肩周炎4偏頭痛5痛經(jīng)6失眠(三)注意事項(xiàng)1．選用針頭呈半球體的鍉針，其針頭不宜過(guò)尖，否則宜產(chǎn)生疼痛。2．不可刺激過(guò)強(qiáng)，以防暈針。3．垂直按壓，不宜斜刺。4．勿損傷皮膚。第五節(jié)火針?lè)ㄒ会樉哚樉叨噙x用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄以耐熱的非金屬材料制作。單頭火針、三頭火針。細(xì)火針、粗火針二操作方法(