針灸學課件 10.皮內(nèi)針、火針、芒針刺法

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1、皮內(nèi)針、火針、芒針刺法教學目標1.熟悉皮內(nèi)針、火針、芒針法的概念及特點。2.了解皮內(nèi)針、火針、芒針法的操作方法、適應癥與應用注意事項。教學內(nèi)容皮內(nèi)針刺法火針刺法芒針刺法皮內(nèi)針刺法概念一、針具二、操作方法三、適應范圍四、注意事項概念皮內(nèi)針刺法又稱“埋針法”。是以皮內(nèi)針刺入并固定在腧穴部位的皮內(nèi)或皮下，通過較長時間刺激以治療疾病的方法。（原理）返回“靜以久留”《內(nèi)經(jīng)》作用原理：持續(xù)微弱地刺激皮部，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡功能。一、針具皮內(nèi)針是以不銹鋼絲制成的小針。有麥粒型和圖釘型兩種。返回二、操作方法（一）麥粒型皮內(nèi)針刺法刺入操作：埋藏固

2、定：左手拇、食指將穴位的皮膚向兩側(cè)撐開繃緊，右手用小鑷子夾住針柄，針尖對準穴位，將針平刺入皮0.5~1cm。針刺入皮內(nèi)后，露在外面的針身和針柄下的皮膚表面之間，粘貼一小塊膠布，然后再用一塊較前稍大的膠布，覆蓋在針上。（二）圖釘型皮內(nèi)針刺法刺入操作：以小鑷子或持針鉗夾住針柄，將針尖對準穴位，輕輕刺入，然后以小方塊膠布粘貼固定。也可將針柄放在預先剪好的小方塊膠布上粘住，用鑷子夾起膠布，針尖對準穴位直刺并按壓固定。圖釘型皮內(nèi)針多用于面部及耳穴等須垂直淺刺的部位。埋針時間的長短一般1~2天，多者6~7天，暑熱天不宜超過2天，以防止感染。留置

3、期間，可4h左右用手按壓1~2min，以加強刺激，增強療效。返回三、適應范圍本法常用于一些慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓、頭痛、失眠、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃痛、膽絞痛、關節(jié)痛、痛經(jīng)、遺尿等病癥。返回四、注意事項1．埋針要選擇易于固定和不妨礙肢體活動的穴位。2．埋針期間，針處不要著水，以免感染。3．潰瘍、炎癥部位，禁用本法。返回火針刺法概念一、針具二、操作方法三、適應范圍四、注意事項概念火針刺法是將特制的金屬針燒紅，迅速刺入一定部位以治療疾病的方法?；疳樄欧Q“燔針”,火針刺法稱為“焠刺”。一、針具一般用較粗

4、的不銹鋼針，也有特制的針具，如彈簧式火針、三頭火針以及用鎢合金所制的火針。二、操作方法（一）選穴與消毒（二)燒針與針刺（三）針刺深度（四）針后處理選穴：辨證取穴、“以痛為腧”，但選穴宜少，以局部穴位為主。消毒：選定穴位后進行嚴格消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇脫碘。燒針：先燒針身，后燒針尖?；疳槦频某潭扔腥N，若針刺較深，需燒至白亮，否則不易刺入，也不易拔出，而且劇痛；若針刺較淺，可燒至通紅；若針刺表淺，燒至微紅即可。針刺：一般左手持燈，右手持針，靠近施術(shù)部位，燒針后對準穴位，速進速出。針刺深度一般而言，四肢、腰腹針刺稍深，可刺2~5

5、分深，胸背部穴位針刺宜淺，可刺1~2分深。針后處理火針刺后，用干棉球迅速按壓針孔，以減輕疼痛。針孔的處理，視針刺深淺而定，若針刺1~3分深，可不作特殊處理，若針刺4~5分深，可用消毒紗布敷貼，膠布固定1~2天，以防感染。三、適應范圍本法具有溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡、祛腐生新作用，臨床常用于治療痹證、慢性結(jié)腸炎、痛經(jīng)、癰疽、瘰疬、頸椎病、網(wǎng)球肘、腱鞘囊腫、腋臭以及扁平疣、痣等。四、注意事項1．面部慎用火針。因為火針刺后，有可能遺留較小疤痕，因此除治面部痣、疣外，一般面部不用火針。2．有大血管、神經(jīng)干的部位禁用火針。3．針刺后，局部呈現(xiàn)紅暈或

6、紅腫未能完全消失時，應避免洗浴，以防感染。4．發(fā)熱的病癥，不宜用火針治療。對初次接受火針治療患者，應作好解釋工作，消除恐懼心理。芒針刺法概念一、針具二、操作方法三、適應范圍四、注意事項概念芒針刺法是用芒針針刺穴位以治療疾病的方法。芒針是一種特制的長針，一般用較細而富有彈性的不銹鋼絲制成，因形狀細長如麥芒，故稱為芒針。一、針具目前臨床使用的芒針有5寸、6寸、7寸、8寸、10寸、15寸等數(shù)種，以長度5~8寸、粗細26~28號的針具最為常用。二、操作方法（一）進針（二）手法（三）出針進針刺手持針，押手拇、食兩指用消毒干棉球捏住針身下端，露

7、出針尖，對準穴位，當針尖貼近穴位皮膚時，運用指力和腕力，壓捻結(jié)合，迅速刺透表皮，并緩慢將針刺至適宜深度。手法常用手法以捻轉(zhuǎn)為主，要求輕捻緩進，一般在180°~360°之間。行針不可單向捻轉(zhuǎn)，否則針身容易纏繞肌纖維，出現(xiàn)滯針，產(chǎn)生疼痛。在運用芒針刺法時，還可采用多向刺法，即芒針針刺到一定深度后，根據(jù)治療需要和穴位解剖特點，用押手的動作改變針刺的角度和方向，以增強療效。出針出針時，一般左手持消毒干棉球按壓在針旁皮膚上，右手將針輕輕捻轉(zhuǎn)，慢慢提至皮下，然后將針提出，并用干棉球按壓針孔，防止出血。三、適應范圍一般可用于血管性頭痛、腦血管病、

8、哮喘、胃和十二指腸潰瘍、胃下垂、風濕或類風濕性關節(jié)炎、肩關節(jié)周圍炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性神經(jīng)炎、運動神經(jīng)元疾病、急性脊髓炎、外傷性截癱、重癥肌無力、脊椎病、癲癇以及泌尿、生殖系統(tǒng)疾病等。四、注意事項1．對初次接受芒針治療的患