中醫(yī)藥治療便秘的研究近況

《中醫(yī)藥治療便秘的研究近況》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、中醫(yī)藥治療便秘的研究近況作者：蒲香蓉1，武士鋒2，通訊作者：楊洪濤31天津中醫(yī)藥大學(xué)，2011級(jí)碩士研究生，天津3001932，3天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津300193摘要：近年來，中醫(yī)藥在治療便秘方面取得了較好的療效。中醫(yī)治法包括中藥湯劑、針刺、灸法、敷貼、按摩、運(yùn)動(dòng)等方法，同時(shí)可針對(duì)不同證型，隨證變化加減，必要時(shí)可以兩種或幾種方法合并使用，以增強(qiáng)療效。關(guān)鍵詞：便秘中醫(yī)療法綜述作者簡(jiǎn)介：蒲香蓉，女，生于1987年，天津中醫(yī)藥大學(xué)2011級(jí)碩士研究生，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)腎病學(xué)。武士鋒，男，生于1983年，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)師。楊洪濤，男，生于1963年，天津中醫(yī)藥大

2、學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任。便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過久，秘結(jié)不通，排便周期延長，或周期不長但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病癥[1]?，F(xiàn)已成為不少人日常生活中的困擾，或未引起重視，或自服“瀉藥”，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，甚至引發(fā)其他一些疾病。近年來，中醫(yī)藥防治便秘取得了良好的效果,茲就近年來的中醫(yī)藥治療方法概述如下。1病因病機(jī)便秘的基本病變屬大腸傳導(dǎo)失常，同時(shí)與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。其病性可概括為寒、熱、虛、實(shí)四個(gè)方面。劉沈林[2]指出，便秘病位雖在大腸，但與肺、肝、脾、胃、腎等多臟腑密切相關(guān)。肺與大腸相表里，大便與脾氣升清、胃氣和降、肝氣疏泄、腎司

3、五液有直接關(guān)系。余日新[3]認(rèn)為，便秘是又肺、肝、腎三臟功能虛衰所引起，是虛弱證候的主要表現(xiàn)，往往在老年體弱、產(chǎn)后、病后及大部分慢性疾病在疾病過程中并發(fā)。古繼紅[4]在臨床上從膽論治便秘，膽為中正之官，能通達(dá)臟腑陰陽，參與全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)活動(dòng)。并與肝協(xié)同作用，完成氣機(jī)的疏泄功能。肝膽升降相因則氣機(jī)疏泄正常。張雪燕[5]等認(rèn)為，便秘與瘀血有關(guān)。便秘總由津液不足，氣血運(yùn)行不暢，大腸失潤所致。而糟粕停留腸道時(shí)間過長，壓迫腸絡(luò)，大腸氣機(jī)不利，血行瘀滯，腸絡(luò)痹阻又進(jìn)一步加劇起成因，以致纏綿難愈。劉容欽[6]等認(rèn)為，便秘多以陰虛津虧、腸道不潤為病機(jī)關(guān)鍵，且反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，若以瀉下通便藥攻下，反

4、耗傷陰血，加重便秘。2中藥內(nèi)服法2.1滋陰養(yǎng)血法由于氣血虛弱，脾之運(yùn)化及胃之受納功能下降，以致胃腸蠕動(dòng)無力，氣血津液生成減少。證見大便干結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脈細(xì)。唐海明[7]自擬養(yǎng)血潤下湯（生地、熟地、肉蓯蓉各15g，白芍12g，生首烏20g，川樸、枳殼、炙甘草各6g，當(dāng)歸、桃仁、火麻仁各12g，麥冬12g，生白術(shù)30g）加減治療老年功能性便秘60例老年患者，總有效率93.3%；陳建梅[8]以大量白芍、甘草為主藥加減，治療30例便秘患者，總有效率100%。2.2宣肺健脾法宜用于肺氣不宣，脾氣虛弱者。證見糞質(zhì)不干硬，雖有便意，但難排出，用力努掙則

5、汗出氣短，數(shù)日一行，便后乏力，面色白神疲，倦怠懶言，舌淡苔白，脈弱。陳元等[9]用自擬方（生白術(shù)40g、山梔18g、全栝樓18g、杏仁、郁金各9g，枳實(shí)、厚樸、桔梗各6g，蘆薈2g，決明子30g，紫苑12g）加減宣肺健脾治療慢傳輸型便秘30例，治愈率為66.7%，總有效率為93.3%。胡雅梅[10]用宣肺健脾補(bǔ)腎方（黃芪30g，白術(shù)30g，紫苑15g，杏仁15g，桔梗10g，肉蓯蓉15g，菟絲子20g，生地15g，當(dāng)歸、火麻仁各12g，枳殼10g）加減治療老年性便秘43例，總有效率93%。楊金勝[11]用補(bǔ)中益氣湯加減治療老年習(xí)慣性便秘40例，總有效率90.0%。魏遠(yuǎn)征[12]用黃芪

6、湯加減治療老年習(xí)慣性便秘36例，總有效率100%2.3溫補(bǔ)脾腎法宜用于脾腎陽虛者。證見大便干或不干，排出困難，小便清長，面色晄白，四肢不溫，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。張惠珍等[13]用理中湯合半硫丸加減治療脾腎陽虛型便秘50例，總有效率92%。徐冉[14]用濟(jì)川煎加減治療脾腎陽虛型便秘60例，總有效率91.6%。2.4疏肝理氣法因情志所傷，肝氣郁結(jié)，致疏泄失常。證見大便欲便不得出，或便而不爽，數(shù)日一行，腸鳴矢氣，腹中脹滿，胸脅脹滿，噯氣納少，舌苔薄膩，脈弦。王奎平[15]用自擬疏肝理氣潤腸湯作者簡(jiǎn)介：蒲香蓉，女，生于1987年，天津中醫(yī)藥大學(xué)2011級(jí)碩士研究生，研究方

7、向?yàn)橹嗅t(yī)腎病學(xué)。武士鋒，男，生于1983年，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)師。楊洪濤，男，生于1963年，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任。（柴胡、厚樸、當(dāng)歸各10g，枳殼、檳榔、火麻仁、郁李仁各15g，白芍、郁金各12g，炙甘草6g）加減治療便秘型腸易激綜合癥36例，治總有效率91.7%。黃贊松[16]以疏肝理氣清熱通便法治自擬方（柴胡、白芍、郁金各15g，枳實(shí)、草決明、茵陳、虎杖、槐花各30g，甘草6g）加減治療功能性便秘68例，總有效率94.