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1、痤 瘡疾病概述痤瘡也叫青春痘或暗瘡，是青春期內(nèi)分泌發(fā)生改變，雄激素分泌相對(duì)增多，皮脂腺分泌旺盛，引起皮膚毛囊阻塞，再加上外界的細(xì)菌在毛囊中以皮脂作養(yǎng)料大量繁殖而引起的炎癥反應(yīng)。俗稱(chēng)“粉刺”、“青春痘”。痤瘡極為常見(jiàn)，一般認(rèn)為與內(nèi)分泌、皮脂和微生物有關(guān)。多見(jiàn)于青春期，男多于女，經(jīng)過(guò)緩慢，30歲以后可減輕或自愈。中醫(yī)稱(chēng)之為“肺風(fēng)粉刺”。如不及時(shí)根治，會(huì)導(dǎo)致滿臉紅腫的痘痘、紫黑的印痕和終身難治愈的疤痕。痤瘡多發(fā)于顏面、胸背部，形成黑頭粉刺、丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)、囊腫及疤痕等多種皮膚損傷，有礙容顏。皮脂腺分泌過(guò)多，大量的角質(zhì)層脫落（死皮），與油脂塵垢混合后，使毛孔堵塞，引發(fā)毛囊紅腫發(fā)炎，細(xì)菌感染，形成了
2、紅腫疼痛的青春痘。青春痘的發(fā)病原因1.內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌失調(diào)促使皮脂分泌過(guò)盛，無(wú)法排出而將毛囊阻塞，為青春痘的產(chǎn)生營(yíng)造了先決條件。皮膚的皮脂腺有一個(gè)雄性荷爾蒙的接受體，有些人的接受體很敏感，所以如果荷爾蒙的分泌稍有變動(dòng)，都會(huì)影響到皮脂的分泌。有些女性，會(huì)發(fā)覺(jué)在月經(jīng)周期前后，或在熬夜與壓力大時(shí)就萌發(fā)青春痘。2.毛囊角化異常：正常毛囊口上部的角質(zhì)層較薄，易脫落，從而保證毛囊口暢通無(wú)阻，皮脂順利流出。反之，角質(zhì)層變厚不易脫落，來(lái)不及流出的皮脂就會(huì)堵塞在毛囊口，形成粉刺。過(guò)剩的皮脂會(huì)阻塞毛細(xì)孔，少氧多脂的環(huán)境有利于細(xì)菌的繁殖而導(dǎo)致炎癥，特別是緊張或經(jīng)期前，會(huì)出現(xiàn)短暫性青春痘。3.神經(jīng)系統(tǒng)：過(guò)于緊張或憂
3、慮，會(huì)刺激腎臟腺素的產(chǎn)生。腎臟腺素本身即可進(jìn)行雄性荷爾蒙素的正常生長(zhǎng)，進(jìn)而刺激油脂的分泌。4.性荷爾蒙：有些女性在成人期，會(huì)出現(xiàn)油性皮膚，大部分是由于她們的皮脂腺容易吸收雄性荷爾蒙，并刺激皮脂的分泌。5.食物：吃得過(guò)飽，未經(jīng)充分消化道的食物積存于體內(nèi)，消化不良、廢物毒素排泄不暢，以及對(duì)高糖分飲料、油炸類(lèi)、海鮮類(lèi)的嗜好，均會(huì)為青春痘的產(chǎn)生埋下禍根。6.氣候：皮下脂肪的分泌會(huì)隨著外在氣溫的升高而自然地增加，于是冬季為混合性的肌膚卻在夏季轉(zhuǎn)變?yōu)橛托约∧w。7.不適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)品：較為油性的保養(yǎng)品，只適用于干性肌膚的保養(yǎng)。反之，則會(huì)將毛囊阻塞，使皮膚油脂分泌難以排泄。8.睡眠不足：睡眠不足會(huì)引起新陳代謝失調(diào)
4、，皮膚也由健康的弱酸性變成堿性，失去殺菌作用。9.發(fā)育期間：青春期雄性激素急劇增加，皮脂腺過(guò)度發(fā)育，毛囊角質(zhì)化嚴(yán)重，不能順利排除皮脂，引發(fā)青春痘。10.紫外線：某些高防曬系數(shù)產(chǎn)品，經(jīng)太陽(yáng)輻射后，防曬品的分子極易滲入皮膚，從而堵塞毛孔，影響油脂的正常分泌，增加了青春痘形成的機(jī)會(huì)。在這種情況下，首先要徹底清潔皮膚，并以臭氧蒸臉，促使毛孔完全打開(kāi)，再逐一取出嵌在毛孔內(nèi)的黑頭粉刺。11.藥物：不適宜的避孕藥及某些抗生素，可能會(huì)擾亂荷爾蒙的平衡系統(tǒng)，而產(chǎn)生過(guò)度皮脂溢出。青春痘的形成過(guò)程1．皮脂分泌油腺；2．角質(zhì)層增厚，油脂漸往皮層表面隆起；3．角質(zhì)層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點(diǎn)變成黑黑的顏色；4．細(xì)菌
5、在毛孔里和油脂攪和在一起；5．整個(gè)毛囊變紅、發(fā)炎；6．細(xì)菌擴(kuò)散到附近的皮膚組織，變得更大；7．抹上藥膏或加強(qiáng)清潔之后，炎癥消減；8．角質(zhì)層出現(xiàn)開(kāi)口，里頭的膿血排出皮膚，傷口重新愈合。青春痘的種類(lèi)1．白頭粉刺多發(fā)于額頭、下巴處，看起來(lái)是一顆顆小白粒粒，有一些微微突起，沒(méi)有開(kāi)口。2．黑頭粉刺多發(fā)于T字部位，堵在毛細(xì)孔里面的油脂栓，通常把毛孔撐得很大，開(kāi)口處還經(jīng)常黑黑的。白頭粉刺黑頭粉刺3．紅腫型青春痘多發(fā)于臉部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，直徑一般在半公分之內(nèi)，紅紅腫腫地有些發(fā)炎，突出皮膚表面。4．囊腫型青春痘多發(fā)于臉部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，痘痘中心有膿包，看上去紅紅腫腫的，
6、有時(shí)候膿汁還擠破表皮，流出膿汁。5．群聚型青春痘多發(fā)于臉部、前胸、后背等皮脂腺分泌旺盛的部位，好幾顆青春痘擠在一堆，看上去是一大片紅紅的，摸上去整片都軟軟爛爛的。囊腫型青春痘紅腫型青春痘膿皰性痤瘡【面部痤瘡國(guó)際分類(lèi)法】改良國(guó)際分類(lèi)法 定義Ⅰ(輕度)粉刺為主要的損害，可有少量的丘疹和膿皰，總病灶少于30個(gè)。Ⅱ（中度） 有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31～50個(gè)。Ⅲ（中重度） 有大量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在51～100個(gè)之間，結(jié)節(jié)小于3個(gè)。Ⅳ（重度）結(jié)節(jié)／囊腫或聚合性痤瘡，總病灶數(shù)在100個(gè)以上，結(jié)節(jié)／囊腫3個(gè)以上。臨床上根據(jù)皮損的主要表現(xiàn)可分為以下幾種類(lèi)型：1.尋常痤瘡：尋常乃平常
7、也。(1)黑頭粉刺：是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發(fā)黑，如加壓擠之，可見(jiàn)頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。(2)白頭粉刺：皮損以炎性的小丘疹為主，小米粒大小的丘疹，呈淡紅色至深紅色，丘疹中央頂端有皮脂栓或白色膿點(diǎn)。2.膿皰性痤瘡：以膿瘡表現(xiàn)為主，膿皰為谷粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破后膿液較粘稠，愈后遺留淺的瘢痕。3.結(jié)節(jié)性痤瘡：當(dāng)發(fā)炎部位較深時(shí)，膿皰
