藥物療法ppt課件

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1、護理學(xué)基礎(chǔ)第十三章藥物療法潘如萍廣東省湛江衛(wèi)生學(xué)校目錄1.給藥基本知識2.口服給藥法3.吸入給藥法4.注射給藥法5.藥物過敏試驗法6.其他途徑給藥法重點與難點給藥原則正確用藥指導(dǎo)超聲霧化吸入法注射原則、藥液抽吸法和常用注射法青霉素、頭孢菌素、破傷風(fēng)皮試液配制、試驗方法、過敏反應(yīng)的預(yù)防、過敏性休克的搶救和破傷風(fēng)脫敏注射法重點準(zhǔn)確抽吸藥液的量，尤其是自密封瓶抽吸藥液常用注射法、正確持注射器手法準(zhǔn)確配制皮試液難點案例病史：趙某，男，68歲，退休工程師，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、全身肌肉酸痛、咽痛、咳嗽2天，咳鐵銹色痰，痰粘稠難咳出。于上午

2、擬“肺炎”收入院。體格檢查：T39.5℃，P104次/分，R28次/分，BP110/70mmHg。病人神志清、疲乏無力；專科檢查：右側(cè)肺部呼吸運動減弱，語顫增強，肺部叩診濁音，聽診有支氣管音和濕啰音。X線見右肺見大片均勻一致的致密陰影。白細(xì)胞、中性粒細(xì)胸增多。其他未見異常。醫(yī)囑為：對乙酰氨基酚0.15g,im.st!；5%GS500ml+PG320萬U/drip,gd；青霉素皮試，st!；復(fù)方甘草溶液10ml,po,tid；а-糜蛋白酶霧化吸入。思考1．護士為病人給藥時，應(yīng)遵循哪些原則？2．影響藥物作用的因素有哪些？3.如何正確把藥物應(yīng)用到病人身上？

3、4．護士應(yīng)如何指導(dǎo)病人配合治療？（三）藥物的保管（1）1．藥柜管理放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處，避免陽光直射，由專人保管，定期檢查藥品質(zhì)量，確保安全。2．藥品放置◆按內(nèi)服、外用、注射藥、劇毒藥等分類放置◆按效期的先后次序有計劃地使用?！袈樽硭幤贰《舅幤?、精神藥品，加鎖保管，專本登記，每班交接。（三）藥物的保管（2）3．標(biāo)簽明確◆內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊◆外用藥標(biāo)簽為紅色邊◆劇毒藥標(biāo)簽為黑色邊◆標(biāo)簽上標(biāo)明:藥名（中英文對照）、劑量和濃度（三）藥物的保管（3）4．定期檢查◆定期檢查藥品質(zhì)量、有效期◆如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、渾濁、異味、霉變、潮解或標(biāo)簽脫落、標(biāo)簽?zāi)：?/p>

4、藥物已過期等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用（三）藥物的保管（4）5．藥品保管常用藥物保存方法藥物類型保存方法常用藥物易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化密封瓶、蓋緊糖衣片、酵母片、乙醇、甘草片、硫酸亞鐵等易氧化和遇光變質(zhì)深色密蓋瓶、針劑應(yīng)有黑紙遮蓋、置陰涼處鹽酸腎上腺素、維生素C、氨茶堿、硝普鈉等易燃、易爆單獨存放、密閉置陰涼處，遠(yuǎn)離明火乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等易被熱破壞2～10℃冰箱冷藏疫苗、抗毒血清、免疫球蛋白、青霉素溶液等芳香性置陰涼干燥處各類中藥如黨參、防風(fēng)等個人專用注明床號、姓名，單獨存放二、藥療原則☆必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不能擅自更改醫(yī)囑☆對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)立即提出，詢問

5、清楚☆醫(yī)院常用的外文縮寫及中文譯意☆三查：操作前、操作中、操作后查☆七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間和方法、（注射液要求對批號）☆一注意：注意觀察藥物作用和不良反應(yīng)☆做到“五準(zhǔn)確”，即將準(zhǔn)確的藥物、劑量、途徑、時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的病人☆熟練掌握給藥方法和技術(shù)，能與病人有效溝通并給予用藥指導(dǎo)☆注意配伍禁忌☆防止過敏反應(yīng)發(fā)生（一）按醫(yī)囑給藥（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（三）安全正確給藥醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意qm每晨1次qn每晚1次qh每小時1次q4h每4小時1次am上午pm下午qd每日1次bid每日2次tid每日3次qid每日4次qod隔日1次biw

6、每周2次12n中午12點12mn午夜12點ac飯前pc飯后Hs臨睡前St即刻DC停止prn必要時（長期）SOS需要時（限用1次，12h內(nèi)有效）ID皮內(nèi)注射H皮下注射IM或im肌內(nèi)注射IV或iv靜脈注射給藥時間縮寫與時間安排外文縮寫中文譯意時間安排qm每晨1次6amqd每日1次8ambid每日2次8am,4pmtid每日3次8am,12n,4pmqid每日4次8am,12n,4pm,8pmqn每晚1次8pmq2h每小時2次6am,8am,10am,12n,2pm,……q4h每4小時1次8am,12n,4pm,8pm,12mn,……q6h每6小時1次8a

7、m,2pm,8pm,2am,……三、影響藥物作用的因素(1)（一）機體因素1．生理因素◆年齡與體重：小兒和老年人的用藥劑量均應(yīng)酌減◆性別：月經(jīng)、妊娠、哺乳期◆個體差異2．病理因素◆肝腎功能受損，藥物代謝緩慢，易導(dǎo)致中毒3．心理因素◆病人的情緒、對藥物的信賴程度、醫(yī)護人員的語言和暗示作用等影響藥物作用三、影響藥物作用的因素(2)（二）藥物的因素1．藥物用量◆在安全范圍內(nèi)◆藥物的作用也因劑量大小不同而有差異，一般表現(xiàn)為量的差異，即劑量愈大，血藥濃度愈高，作用愈強◆有的藥物隨劑量由小到大，其作用會發(fā)生質(zhì)的變化◇如鎮(zhèn)靜催眠藥，在小劑量時，有鎮(zhèn)靜作用，用于抗焦

8、慮◇隨著劑量的增大，出現(xiàn)催眠作用◇劑量再增加，則有抗驚厥和抗癲癇作用三、影響藥物作用的因素(3)（二）藥物的