淺談肛瘺病人術(shù)后的護理體會

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1、淺談肛瘺病人術(shù)后的護理體會肛瘺腸疾病中發(fā)病率較高的常見病變，其發(fā)病率占肛腸疾病的40%，現(xiàn)將我科從2002年7月以來，對21例肛瘺病人術(shù)后經(jīng)過精心護理收到滿意的效果，簡介如下：　　肛瘺的治療一般采用手術(shù)，為此患者對術(shù)后肛門的功能及病灶的復發(fā)均有不同程度的擔心，恐懼。而且部分肛瘺病變的特殊性，科學性。正確而精心的護理能減輕病人的疼痛感，縮短療程，降低復發(fā)率。　　1術(shù)后護理：　　1.1一般護理：　　1、術(shù)后應(yīng)平臥6小時，隨后根據(jù)病人的情況而改變體位，使病人舒適，減輕疼痛。2、術(shù)后如出現(xiàn)大便感，應(yīng)向病人講解其原因，出現(xiàn)腹脹不出小便，應(yīng)幫助病

2、人講解其原因，出現(xiàn)腹脹不出小便，應(yīng)幫助病人采取有效措施：如熱敷腹部，聽流水聲等；如均無效，可遵醫(yī)囑給予導尿。3、術(shù)后24-48小時后方可解大便，解大便時不可久蹲式太用力，之后注意肛門局部的清潔衛(wèi)生，以防感染。便后應(yīng)清潔部分換藥。4、術(shù)后飲食也得注意，要營養(yǎng)豐富，易消化食品，避免辛辣食品及刺激性食品，同時禁煙、酒。術(shù)后第一天流質(zhì)，第二天半流質(zhì)，第三天普食，如牛奶，豆?jié){，軟米飯。隨后改為正常飲食?！　?.2靜脈補液及抗生素的應(yīng)用：　　根據(jù)病情的需要應(yīng)補充液體，保持水，電解質(zhì)平衡，應(yīng)用抗生素，預防術(shù)后感染，加強術(shù)后營養(yǎng)支持?！　?.3傷口護

3、理：　　治愈肛瘺術(shù)后傷口的關(guān)鍵，主要是換藥。1、在手術(shù)未發(fā)現(xiàn)的問題，可通過換藥時對創(chuàng)面的觀察隨時發(fā)現(xiàn)。2、一般肛瘺術(shù)后創(chuàng)面?zhèn)诒容^疼痛厲害，特別是第一天，隨后逐漸好轉(zhuǎn)，術(shù)后第一周新生肉生長不顯著，分泌物較多。3、一周后，創(chuàng)面?zhèn)谟邪W感，分泌物減少，證明新生肉芽生長顯著，傷口開始愈合。因此，換藥時除了清潔創(chuàng)面外。還應(yīng)注意創(chuàng)面的疼痛程度，膿性分泌的多少及新生肉芽的快慢，掛線的松緊，經(jīng)對上述細心的觀察，就能正確判斷創(chuàng)面的傷口愈合情況。4、如疼痛不減且膿性分泌物增多，有可能遺留在膿腔或竇道，創(chuàng)面愈合一小孔而不再愈合，則為換藥不當至畸形愈合所造

4、成。應(yīng)及時分開，報告醫(yī)生從新手術(shù)。5、創(chuàng)面肉芽生長異常，愈合緩慢，選用生肌膏換藥。6、如新生肉芽過多或高出創(chuàng)面?zhèn)谡?，?yīng)及時去處并用九一丹（或10%濃鹽水）換藥即可。同時防止竇狀形式。上述情況觀察不當，就會延誤傷口的愈合時間，經(jīng)至于手術(shù)失敗，需重新手術(shù)，造成病人更多的痛苦?！　?健康教育：　　鼓勵病人正確對待疾病，戰(zhàn)勝自我，保持心情舒暢，生活有規(guī)律；禁煙、酒，辛辣及刺激性食品，進行一定的戶外活動：如散步。同時保持大便通暢，避免大便過干。