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1、小兒推拿療法在兒科疾病中應用提綱小兒的病理、生理特點小兒推拿的常用的穴位介紹小兒推拿在兒科疾病中的應用123小兒推拿療法的概念及發(fā)展概念小兒推拿是建立在中醫(yī)學整體觀念、辨證施治的基礎上,以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡等學說為理論指導,結(jié)合小兒特殊的生理、病理特點,運用各種手法刺激穴位,使經(jīng)絡通暢、氣血流通,以達到調(diào)整臟腑功能、治病保健目的的一種方法。發(fā)展推拿在我國歷史悠久、源遠流長。早在公元前14世紀,從馬王堆三號漢墓中出土的《五十二病方》中就有用推拿治療“嬰兒瘈”和“癃”的記載。這是我國現(xiàn)存最早的按摩治療的醫(yī)方。《漢書》中記載有《黃帝岐伯按摩經(jīng)》十卷,此書后來散失無存?!?/p>
2、內(nèi)經(jīng)》中也有不少推拿的記載。漢代醫(yī)家張仲景在《傷寒雜病淪》中把按摩、導引、吐納針灸諸法相提并論,認為其具有預防保健的意義,而且提及運用“膏摩”之法,即加入藥膏作為推拿媒介物質(zhì),在按摩時,使藥物滲入肌膚,發(fā)揮作用。發(fā)展魏晉時代,按摩法在繼續(xù)發(fā)展,一是膏摩法不斷增加,二是按摩的具體手法不斷豐富。在葛洪《肘后備急方》、陳延之《小品方》、龔慶宣《劉涓子鬼遺方》等醫(yī)著中都有詳盡記載。如就膏摩而言,葛洪在《肘后備急方?卷八》中就載有“治百病備急九散膏諸要方”,其中膏摩藥方就有8首,藉以治療有關病證。隋唐時期,按摩技術取得了新的進展。隋朝開始創(chuàng)設了按摩科,后逐漸發(fā)展成為小兒按摩
3、???,自成體系。孫思邈的《千金要方》中記載有用于小兒的膏摩方。???按摩學盛于隋唐。發(fā)展兒科學形成于宋朝,按摩學和兒科學的成熟,為小兒推拿學的形成奠定了基礎。明代是小兒推拿發(fā)展歷史中的發(fā)達時期,在當時政府的醫(yī)療機構(gòu)“太醫(yī)院”中醫(yī)十三科中,成立了“按摩科”。同時小兒推拿的理論水平不斷提高,在治療小兒疾病方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗,形成了小兒推拿的獨特體系,小兒推拿獨特的治療體系形成于明代,其標志為《保嬰神術按摩經(jīng)》、《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》和《小兒推拿秘訣》3部小兒推拿專著的問世。如小兒推拿的穴位有點狀穴、線狀穴、面狀穴等。被收入《針灸大成》的《保嬰神術按摩經(jīng)》,
4、又稱《小兒按摩經(jīng)》,書中記載的手法有15種(包括小兒按摩八法),穴位40多個?;旧闲纬闪诵和颇玫奶赜惺址ê吞囟ㄑㄎ弧_€有龔廷賢的《小兒推拿發(fā)展活嬰秘旨全書》、周岳甫的《小兒推拿秘訣》、徐用宣的《袖珍小兒方論》等。清代,小兒推拿又有了新的發(fā)展,熊應雄著有《小兒推拿廣義》,是清代最早的一部小兒推拿著作。自此以后,影響較大的有夏禹鑄著的《幼科鐵鏡》,駱如龍著的《幼科推拿秘書》,夏云集著的《保赤推拿法》,徐崇禮的《推拿三字經(jīng)》,張筱衫著的《厘正按摩要術》等。解放后,在各級政府衛(wèi)生部門的大力扶植發(fā)展下,小兒推拿事業(yè)猶如枯木逢春,不少院校成立了推拿系或推拿專業(yè),小兒推拿學
5、的教學工作不斷進展和提高。不僅有小兒推拿專著出版,并有小兒推拿學的教材問世。諸如:小兒推拿的常用的穴位介紹攢竹(天門)位置:兩眉中間至前發(fā)際成一直線操作:兩拇指自下而上交替直推,稱為開天門主治:發(fā)熱、頭痛、感冒、精神萎靡、驚惕不安坎宮位置:自眉頭起沿眉向眉梢成一條直線操作:兩拇指自眉心向眉梢分推,稱為推坎宮主治:外感發(fā)熱、驚風、頭痛、目赤痛太陽位置:兩眉梢后凹陷處操作:多用雙手中指按揉主治:頭痛、發(fā)熱、感冒等天柱骨位置:頸后發(fā)際正中至大椎成一直線操作:食、中指自上而下直推,稱為推天柱主治:發(fā)熱、嘔吐、項僵、驚風等七節(jié)骨位置:第四腰椎至尾椎骨端(長強)成一直線操作:
6、自上而下推為推上七節(jié)骨,自下而上推為推上七節(jié)骨主治:泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等龜尾位置:尾椎骨端(長強穴)操作:以拇指端或中指端揉,稱為揉龜尾主治:泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等膻中位置:兩乳頭連線的中點操作:中指點壓、按揉主治:胸悶、吐逆、咳喘、痰鳴等。腹位置:胃脘以下、恥骨聯(lián)合以上區(qū)域,包括大腹、小腹、少腹操作:兩手沿肋弓角邊緣向兩旁分推或以掌摩腹、掌跟揉腹主治:消化不良、腹痛腹脹、惡心嘔吐等臍位置:肚臍主治:腹瀉、便秘、腹脹、腹痛、疳積等。肚角臍下2寸,旁開2寸。主治:腹痛、腹瀉。操作:①用拇、食、中三指作拿法,稱拿肚角;②用中指按,稱按肚角。脾經(jīng)拇指末節(jié)螺紋面主治
7、:腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等肝經(jīng)食指末節(jié)螺紋面主治:煩躁不安、驚風、面赤、五心煩熱、口苦、咽干等肺經(jīng)無名指末節(jié)螺紋面主治:感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等心經(jīng)拇指末節(jié)螺紋面主治高熱神昏,五心煩熱,口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚惕不安。腎經(jīng)小指末節(jié)螺紋面主治:遺尿、發(fā)育遲緩等大腸食指橈側(cè)緣主治:腹瀉、脫肛、痢疾、便秘等小腸:無名指橈側(cè)緣主治:小便赤澀、遺尿、尿閉、水樣瀉等。四橫紋(四縫穴)掌側(cè)食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間關節(jié)橫紋處。操作:①四指并攏從食指橫紋推向小指橫紋,稱推四橫紋;②用拇指甲分別掐食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間橫紋,稱掐四橫紋。主治:腹脹
8、、疳積、消