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《心臟彩色多普勒超聲心動(dòng)圖ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、心臟彩色多普勒超聲心動(dòng)圖東九心內(nèi)科龐彥麗目標(biāo)了解心臟超聲的定義了解適應(yīng)癥掌握各切面成像及意義掌握心功能測(cè)定指標(biāo)心臟彩超為超聲波檢查心臟的統(tǒng)稱，即應(yīng)用B超、M型、多譜勒等多種技術(shù)對(duì)心臟進(jìn)行檢查，以明確心內(nèi)結(jié)構(gòu)、血流情況、心臟功能，達(dá)到對(duì)心臟疾病進(jìn)行診斷的目的。是唯一能動(dòng)態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)的儀器，對(duì)人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機(jī)的鏡頭，隨著探頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，心臟的各個(gè)結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上。。。B型超聲（切面顯像Brightnessmode）將回聲信號(hào)以光點(diǎn)的形式顯示出來，為輝度調(diào)制型，
2、回聲強(qiáng)則光點(diǎn)亮，回聲弱則光點(diǎn)暗。M型超聲（光點(diǎn)掃描Motiontype）在輝度調(diào)制型中加入慢掃查鋸齒波，使回聲光點(diǎn)從左向右自行移動(dòng)掃描，它是B型超聲中的一種特殊顯示方式。當(dāng)探頭固定一點(diǎn)探查時(shí)，從光點(diǎn)的移動(dòng)可觀察反射體的深度及其活動(dòng)狀況，常用來探測(cè)心臟，即通稱的M型超聲心動(dòng)圖。多譜勒超聲：D型（Doppler型）超聲，此法利用多譜勒效應(yīng)原理，當(dāng)超聲探頭和反射體之間有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，回聲的頻率有所改變（稱為頻移），頻移的程度與相對(duì)運(yùn)動(dòng)速度成正比。距離變近則頻率增加，距離變遠(yuǎn)則頻率減少，其增減的數(shù)字可檢出、用不同
3、類型的儀器顯示出多譜勒信號(hào)音和多譜勒曲線圖。在二維聲像圖上固定取樣線、取樣點(diǎn)，再提取多譜勒信號(hào)，顯示出多譜勒頻譜圖，可以探測(cè)心臟、血管內(nèi)血液的流向、流速及流量，并可同時(shí)聽取多譜勒信號(hào)音。采用偽彩色編碼技術(shù)，多用紅-藍(lán)色代表血流的向背方向，顏色的深淺代表血流的快慢，通稱彩色多普勒超聲，簡(jiǎn)稱CDFI（colorDopplerflowimaging）。心臟的在人的解剖位置心臟位于胸腔中間的縱膈內(nèi)，在分隔胸腔和腹腔的膈肌的上方，兩肺之間，約2/3在中線左側(cè)，1/3在中線右側(cè)。心臟的前面大部分被肺和胸腔內(nèi)膜遮蓋，
4、只有一小部分借心臟的外膜心包與胸廓的胸骨體和肋軟骨直接相鄰。心臟的兩側(cè)與肺和胸膜腔相鄰。心臟的后方有食管、神經(jīng)和主動(dòng)脈等。心臟的下方為分隔胸腔和腹腔的膈肌。心臟的上方連著心臟的大血管（主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等）。心臟的結(jié)構(gòu)心臟外觀圖樣心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)心臟彩超探頭的位置胸骨左緣聲窗心尖聲窗劍突下區(qū)聲窗胸骨上窩聲窗超聲平面圖理論上可以獲得無(wú)數(shù)個(gè)心臟切面，美國(guó)超聲協(xié)會(huì)對(duì)二維檢查進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和簡(jiǎn)化。將所有心臟切面簡(jiǎn)化為三個(gè)平面。短軸平面：心尖水平、乳頭肌水平、二尖瓣水平、心底水平。長(zhǎng)軸平面：主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、左房、左
5、室、右室。四腔平面：左房、左室、右房、右室。探頭的位置長(zhǎng)軸切面：胸骨旁、心尖、胸骨上窩。短軸切面：胸骨旁、劍突下（肋緣下）。四腔切面：心尖、劍突下（肋緣下）。左室長(zhǎng)軸切面圖其臨床用于判斷1.主動(dòng)脈根部病變：擴(kuò)張狹窄夾層2主動(dòng)脈瓣病理改變：瓣瓣上瓣下狹窄閉鎖不全二尖瓣及多瓣畸形3室間隔缺損及膜部瘤膨出；4二尖瓣葉及二尖瓣裝置的異常；5主動(dòng)脈后壁與二尖瓣的纖維是否中斷，主動(dòng)脈下圓錐畸形左房：LA左室：LV右房：RA右室：RV主動(dòng)脈：AO肺動(dòng)脈：PA室間隔：IVS左室后壁LVPW左室功能或射血分?jǐn)?shù)：EF%（L
6、VEF%）左室短軸縮短率（FS%）MV：二尖瓣TV：三尖瓣AV：主動(dòng)脈瓣P(guān)V：肺動(dòng)脈瓣心尖部四腔切面圖臨床主要用于觀察：1心房心室內(nèi)徑大小并測(cè)定心功能，2判斷房室連接關(guān)系3二尖瓣三尖瓣附著點(diǎn)位置大小活動(dòng)情況4房室間隔的完整性5左右室形態(tài)及腱索結(jié)構(gòu)6左室與肺靜脈關(guān)系肺靜脈走形及入口關(guān)系左房：LA左室：LV右房：RA右室：RV主動(dòng)脈：AO肺動(dòng)脈：PA室間隔：IVS左室后壁LVPW左室功能或射血分?jǐn)?shù)：EF%（LVEF%）左室短軸縮短率（FS%）MV：二尖瓣TV：三尖瓣AV：主動(dòng)脈瓣P(guān)V：肺動(dòng)脈瓣大動(dòng)脈短軸切面
7、圖：探頭置二、三肋間，向外上方傾斜，示主動(dòng)脈根部橫斷面，主動(dòng)脈瓣葉（右、左、無(wú)冠狀瓣）、右室流出道、主肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈瓣、房肺溝、左房、右房，適當(dāng)調(diào)整探頭可見左、右冠狀動(dòng)脈近端及在主動(dòng)脈的開口。對(duì)診斷主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣，主肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈瓣，右室流出道，三尖瓣病變等先天性心臟病，有重要價(jià)值心室短軸心底大動(dòng)脈短軸心臟功能測(cè)定指標(biāo)每搏量(SV):指每次心動(dòng)周期的排出量，例如左室在每次心動(dòng)周期排出到主動(dòng)脈血量即每搏量(SV)，正常值為60~130ML。心輸出量(CO):為每搏量(SV)乘以心率(HR),即CO=SV
8、XHR,正常值4~6L/MIN。射血分?jǐn)?shù)(EF)：EF=SV/Vd100%。短軸縮短率(FS)：FS=(Dd-Ds)/Dd左室功能或射血分?jǐn)?shù)：EF（LVEF%）?概念：搏出量與心室舒張末期容積的百分比?心臟在正常工作范圍內(nèi)活動(dòng)時(shí)，搏出量始終與心室舒張末期容積相適應(yīng)?正常值：55-65％ＥＦ<50%,>40%為左室收縮功能輕度減低ＥＦ30%--40%為左室收縮功能中度減低ＥＦ<30%為左室收縮功能重度減
