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《膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防課件 (6)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第七章膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防膳食與營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏?。褐搁L(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏一種或多種營(yíng)養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥。（一）蛋白質(zhì)——能量營(yíng)養(yǎng)不良水腫型營(yíng)養(yǎng)不良：由于攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)量差且數(shù)量嚴(yán)重不足，可出現(xiàn)下肢、上肢、腹部、臉部等處凹陷性水腫，并伴腹瀉、突發(fā)性感染。干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良：由于能量嚴(yán)重?cái)z入不足導(dǎo)致，重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎縮無力，心率緩慢、貧血、腹瀉、精神狀況不佳等?；旌闲蜖I(yíng)養(yǎng)不良：介于上述兩種情況。大頭娃娃干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良（二）維生素A缺乏表現(xiàn)：暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、夜盲癥。干眼病。上皮干燥、增生及角化。兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。對(duì)生殖功能與免疫
2、功能也有影響。含維生素A豐富的食物：動(dòng)物性食品：肝臟、魚類、蛋類、肉類、奶類及其制品等；植物性食品：深綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、紅薯等。（三）維生素D缺乏表現(xiàn)：影響骨骼生長(zhǎng)和發(fā)育，小兒佝僂??；成人骨質(zhì)軟化癥；老年人骨質(zhì)疏松。預(yù)防：食用富含維生素D的食物，如海水魚（如沙丁魚等）、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油及魚肝油制劑；多曬太陽。（四）維生素B1缺乏表現(xiàn)：典型缺乏癥為腳氣病，主要損害神經(jīng)血管系統(tǒng)。主要有亞臨床型；神經(jīng)型；心血管型；嬰兒腳氣病。預(yù)防：改良谷類加工方法，糾正不合理的烹調(diào)方法，改變飲食習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。（五）維生素B2缺乏典型缺乏癥有口腔生殖綜合癥之稱。主要
3、表現(xiàn)為：口角炎、唇炎、舌炎、瞼緣炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎、陰囊皮炎等。預(yù)防：多吃富含維生素B2的食物。（六）維生素C缺乏表現(xiàn)：壞血病——出現(xiàn)牙齦腫脹、出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。預(yù)防：攝入富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。（七）葉酸缺乏表現(xiàn)：成人——巨幼紅細(xì)胞性貧血，孕婦——胎兒神經(jīng)管畸形、兔唇、妊娠中毒等。預(yù)防：食物多樣，注重平衡膳食,孕期婦女應(yīng)多攝入富含葉酸的食物，如肝、腎、蛋、花生等食物，或每日補(bǔ)充葉酸400ug。（八）鈣缺乏表現(xiàn)：影響骨骼的發(fā)育和結(jié)構(gòu)，嬰兒——手足抽搐癥；成年人——骨質(zhì)疏松癥；預(yù)防：攝入富含鈣和維生素D的食物，如奶和奶制品、豆類、麩皮等。（九）鐵
4、缺乏表現(xiàn)：出現(xiàn)缺鐵性貧血，常有疲乏無力、心慌、氣短、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、口唇黏膜和瞼結(jié)膜蒼白、肝脾輕度腫大等。嚴(yán)重缺鐵性貧血可引起貧血性心臟病，易發(fā)生左心心力衰竭。預(yù)防：鐵強(qiáng)化食品；多食用含鐵豐富的食物，如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉、蛋黃、大豆、黑木耳等。同時(shí)注意避免同時(shí)攝入能干擾鐵吸收的食物。（十）鋅缺乏表現(xiàn)：生長(zhǎng)發(fā)育障礙；性發(fā)育障礙與性功能低下；味覺及嗅覺障礙；皮膚病變。預(yù)防：增加動(dòng)物性食物的攝入，特別是紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟類、貝類食物等（十一）碘缺乏表現(xiàn)：成年人膳食和飲水中長(zhǎng)時(shí)間地缺少碘便會(huì)發(fā)生甲狀腺腫大。孕婦、乳母缺碘會(huì)導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒全身嚴(yán)重發(fā)育不良，身體
5、矮小，智力低下，稱為呆小病。我國(guó)已將消滅碘缺乏病列入國(guó)家計(jì)劃，強(qiáng)制性推行碘化食鹽。（十二）硒缺乏克山病，亦稱地方性心肌病，于1935年在我國(guó)黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn)，因而命名克山病。其病因與缺硒有一定關(guān)系。六、膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防（一）肥胖1、定義：由于長(zhǎng)期能量攝入過多，超過機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過度積累而引起的營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病。2、判斷方法①體質(zhì)指數(shù)（BMI）：體質(zhì)指數(shù)（BMI）＝體重（kg）÷身高2（m2）標(biāo)準(zhǔn)：18.5～23.9；超重：≥24；肥胖：≥28②理想體重和肥胖度理想體重（kg）＝身高（cm）－105肥胖度＝（實(shí)際體重－理想體
6、重）÷理想體重×100%＜10%正常；＞10％超重；＞20％肥胖3、肥胖病的飲食管理控制總能量的攝入(kcal/kg)每天攝入的能量＝理想體重×(20-25)合理分配營(yíng)養(yǎng)素比例碳水化合物：60％，避免單糖、雙糖。脂肪：20％。蛋白質(zhì)：20％保證維生素和無機(jī)鹽的供給增加膳食纖維戒煙酒改變不良飲食習(xí)慣和行為注意烹調(diào)方法（二）心腦血管疾病高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg有關(guān)的膳食營(yíng)養(yǎng)因素鈉、鉀、鈣、鎂、脂類、膳食纖維、肥胖、酒精等膳食營(yíng)養(yǎng)原則減體重；糾正不良的飲食習(xí)慣；減少食鹽攝入量；減少脂肪攝入量；適量增加富含鉀和鈣的食物；多吃蔬
7、菜和水果；限制飲酒；增加體力活動(dòng)高血脂主要根據(jù)血清中總膽固醇TC和三酰甘油TG的水平以及高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的濃度進(jìn)行判斷膳食因素的影響①膳食脂肪和脂肪酸的組成對(duì)血脂水平的影響是不同的。②碳水化合物③膳食纖維④微量元素：鎂、鈣、鋅、鉻⑤維生素：維生素E、維生素C高血脂膳食治療原則防治肥胖；減少鈉鹽；減少膳食脂肪；控制單糖和雙糖的攝入；增加膳食纖維；戒酒。冠心病膳食營(yíng)養(yǎng)防治禁煙酒；適量能量，防止超重和肥胖；減少脂肪攝入；控制碳水化合物的攝入，特別應(yīng)限制蔗糖和果糖的攝入；適量蛋白質(zhì)；增加蔬菜水果的攝入；少吃多餐；防止情緒波動(dòng)（三）糖尿病診斷空腹：≥7.0
8、mmol/L；餐后2小時(shí)：≥11.1mmol/L營(yíng)養(yǎng)
