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《膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防課件 (6)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第七章膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防膳食與營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏?。褐搁L(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏一種或多種營(yíng)養(yǎng)素而造成機(jī)體出現(xiàn)各種相應(yīng)的臨床表現(xiàn)或病癥。(一)蛋白質(zhì)——能量營(yíng)養(yǎng)不良水腫型營(yíng)養(yǎng)不良:由于攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)量差且數(shù)量嚴(yán)重不足,可出現(xiàn)下肢、上肢、腹部、臉部等處凹陷性水腫,并伴腹瀉、突發(fā)性感染。干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良:由于能量嚴(yán)重?cái)z入不足導(dǎo)致,重度消瘦,皮下脂肪消失,肌肉萎縮無力,心率緩慢、貧血、腹瀉、精神狀況不佳等?;旌闲蜖I(yíng)養(yǎng)不良:介于上述兩種情況。大頭娃娃干瘦型營(yíng)養(yǎng)不良(二)維生素A缺乏表現(xiàn):暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、夜盲癥。干眼病。上皮干燥、增生及角化。兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。對(duì)生殖功能與免疫
2、功能也有影響。含維生素A豐富的食物:動(dòng)物性食品:肝臟、魚類、蛋類、肉類、奶類及其制品等;植物性食品:深綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、紅薯等。(三)維生素D缺乏表現(xiàn):影響骨骼生長(zhǎng)和發(fā)育,小兒佝僂??;成人骨質(zhì)軟化癥;老年人骨質(zhì)疏松。預(yù)防:食用富含維生素D的食物,如海水魚(如沙丁魚等)、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油及魚肝油制劑;多曬太陽。(四)維生素B1缺乏表現(xiàn):典型缺乏癥為腳氣病,主要損害神經(jīng)血管系統(tǒng)。主要有亞臨床型;神經(jīng)型;心血管型;嬰兒腳氣病。預(yù)防:改良谷類加工方法,糾正不合理的烹調(diào)方法,改變飲食習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。(五)維生素B2缺乏典型缺乏癥有口腔生殖綜合癥之稱。主要
3、表現(xiàn)為:口角炎、唇炎、舌炎、瞼緣炎、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎、陰囊皮炎等。預(yù)防:多吃富含維生素B2的食物。(六)維生素C缺乏表現(xiàn):壞血病——出現(xiàn)牙齦腫脹、出血,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。預(yù)防:攝入富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。(七)葉酸缺乏表現(xiàn):成人——巨幼紅細(xì)胞性貧血,孕婦——胎兒神經(jīng)管畸形、兔唇、妊娠中毒等。預(yù)防:食物多樣,注重平衡膳食,孕期婦女應(yīng)多攝入富含葉酸的食物,如肝、腎、蛋、花生等食物,或每日補(bǔ)充葉酸400ug。(八)鈣缺乏表現(xiàn):影響骨骼的發(fā)育和結(jié)構(gòu),嬰兒——手足抽搐癥;成年人——骨質(zhì)疏松癥;預(yù)防:攝入富含鈣和維生素D的食物,如奶和奶制品、豆類、麩皮等。(九)鐵
4、缺乏表現(xiàn):出現(xiàn)缺鐵性貧血,常有疲乏無力、心慌、氣短、頭暈,嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白、口唇黏膜和瞼結(jié)膜蒼白、肝脾輕度腫大等。嚴(yán)重缺鐵性貧血可引起貧血性心臟病,易發(fā)生左心心力衰竭。預(yù)防:鐵強(qiáng)化食品;多食用含鐵豐富的食物,如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉、蛋黃、大豆、黑木耳等。同時(shí)注意避免同時(shí)攝入能干擾鐵吸收的食物。(十)鋅缺乏表現(xiàn):生長(zhǎng)發(fā)育障礙;性發(fā)育障礙與性功能低下;味覺及嗅覺障礙;皮膚病變。預(yù)防:增加動(dòng)物性食物的攝入,特別是紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟類、貝類食物等(十一)碘缺乏表現(xiàn):成年人膳食和飲水中長(zhǎng)時(shí)間地缺少碘便會(huì)發(fā)生甲狀腺腫大。孕婦、乳母缺碘會(huì)導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒全身嚴(yán)重發(fā)育不良,身體
5、矮小,智力低下,稱為呆小病。我國(guó)已將消滅碘缺乏病列入國(guó)家計(jì)劃,強(qiáng)制性推行碘化食鹽。(十二)硒缺乏克山病,亦稱地方性心肌病,于1935年在我國(guó)黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn),因而命名克山病。其病因與缺硒有一定關(guān)系。六、膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防(一)肥胖1、定義:由于長(zhǎng)期能量攝入過多,超過機(jī)體能量消耗,體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪,并過度積累而引起的營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病。2、判斷方法①體質(zhì)指數(shù)(BMI):體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高2(m2)標(biāo)準(zhǔn):18.5~23.9;超重:≥24;肥胖:≥28②理想體重和肥胖度理想體重(kg)=身高(cm)-105肥胖度=(實(shí)際體重-理想體
6、重)÷理想體重×100%<10%正常;>10%超重;>20%肥胖3、肥胖病的飲食管理控制總能量的攝入(kcal/kg)每天攝入的能量=理想體重×(20-25)合理分配營(yíng)養(yǎng)素比例碳水化合物:60%,避免單糖、雙糖。脂肪:20%。蛋白質(zhì):20%保證維生素和無機(jī)鹽的供給增加膳食纖維戒煙酒改變不良飲食習(xí)慣和行為注意烹調(diào)方法(二)心腦血管疾病高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg有關(guān)的膳食營(yíng)養(yǎng)因素鈉、鉀、鈣、鎂、脂類、膳食纖維、肥胖、酒精等膳食營(yíng)養(yǎng)原則減體重;糾正不良的飲食習(xí)慣;減少食鹽攝入量;減少脂肪攝入量;適量增加富含鉀和鈣的食物;多吃蔬
7、菜和水果;限制飲酒;增加體力活動(dòng)高血脂主要根據(jù)血清中總膽固醇TC和三酰甘油TG的水平以及高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的濃度進(jìn)行判斷膳食因素的影響①膳食脂肪和脂肪酸的組成對(duì)血脂水平的影響是不同的。②碳水化合物③膳食纖維④微量元素:鎂、鈣、鋅、鉻⑤維生素:維生素E、維生素C高血脂膳食治療原則防治肥胖;減少鈉鹽;減少膳食脂肪;控制單糖和雙糖的攝入;增加膳食纖維;戒酒。冠心病膳食營(yíng)養(yǎng)防治禁煙酒;適量能量,防止超重和肥胖;減少脂肪攝入;控制碳水化合物的攝入,特別應(yīng)限制蔗糖和果糖的攝入;適量蛋白質(zhì);增加蔬菜水果的攝入;少吃多餐;防止情緒波動(dòng)(三)糖尿病診斷空腹:≥7.0
8、mmol/L;餐后2小時(shí):≥11.1mmol/L營(yíng)養(yǎng)