資源描述：
《骨質疏松--科會-ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、羅蓋全?再現(xiàn)骨骼活力治療老年骨質疏松的首選用藥深圳健安醫(yī)藥有限公司劉慶華原發(fā)性骨質疏松的定義骨量減少骨微觀結構退化為特征使骨的脆性增加易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病正常骨質疏松藥物選擇骨轉換率增高正常低下絕經60歲65歲年齡老年人骨質疏松以低轉化為主，其用藥應以骨形成促進劑為主DarbacherandschachtELARPublishers,Basle.Switzerland.羅蓋全?產品知識作用機制應用前景結論化學結構帶來的優(yōu)勢羅蓋全?1,25(OH)2D3普通維生素D活性維生素D31,25(OH)2D31α(OH)D3活性維生素D31,2
2、5(OH)2D3活性維生素D325羥化酶1α羥化酶25羥化酶羅蓋全?無須肝腎羥化激活，是活性最高的維生素D3制劑老年骨質疏松發(fā)病機理維生素D攝入減少老年人戶外活動減少紫外線照射減少肝腎功能減退羥化酶活性降低1，25（OH）2D3減少腸鈣吸收減少血鈣濃度下降肌力下降，神經肌肉協(xié)調性下降骨膠原和骨基質蛋白合成減少骨基質形成減少骨礦化減少骨形成減少骨質疏松骨折繼發(fā)性甲旁亢骨吸收增加易跌倒1,25（OH)2D3水平下降是老年人發(fā)生骨質疏松的主要原因KAkessonetal.CalcifTissueInt1997;60:100-105.羅蓋全+++促進腸鈣
3、吸收促進骨礦化刺激成骨細胞促進骨基質形成調節(jié)神經肌肉鈣代謝神經肌肉協(xié)調性增加反饋抑制甲狀旁腺促進骨形成增加骨密度降低骨折率降低跌倒傾向直接作用于甲狀旁腺表面的維生素D受體抑制甲狀旁腺抑制骨吸收羅蓋全?羅蓋全?通過不同途徑有效促進骨形成、抑制骨吸收、防止骨質疏松SimpsonRG.JbiolChem.1985:260-8282.羅蓋全藥理作用機制臨床療效——改善骨痛自發(fā)性骨痛(n=52)起立時骨痛(n=44)前驅時骨痛(n=41)步行時骨痛(n=53)翻身時骨痛(n=46)治療周期（月）累計疼痛改善率羅蓋全?緩解骨質疏松引起的骨痛，療效肯定而持久臨
4、床療效——增加骨密度-2-101234股骨頸腰椎骨密度變化率%-1.6%P<0.009P<0.013%2.3%0.9%SSairanenetal.CalcifTissueInt2000:67:122-127.對照組(n=37)羅蓋全?(n=18)羅蓋全?顯著增加腰椎及股骨頸的骨密度臨床療效——保全脊柱高度脊柱高度變化百分率％羅蓋全?組（n＝35）對照組（n＝45）Source:Metabolism39:43-49,1990.0-1-2-3-4第1年第2年羅蓋全?能有效保全老年人的脊柱高度GallagherJCetal.JClinEndocrino
5、lMetab2001Aug;86(8):3618-28010203040506070平均每年跌倒發(fā)生率（％）安慰劑組羅蓋全?組27％43％臨床療效——防止跌倒38％安慰劑組（n＝219）羅蓋全?組（n＝213）羅蓋全?通過增加肌力和神經肌肉協(xié)調性，顯著降低老年人跌倒發(fā)生率在有脊椎壓縮性骨折史的絕經后婦女進行的一項隨機、對照研究結果TilyardM.Wetal.NEngJMed,（1992）Feb6326(6):406-8.010203040骨折發(fā)生率%31.5%11.0%鈣劑組（n＝219）新發(fā)椎體骨折(P<0.001)新發(fā)外周骨折（P<0.05
6、）53%69%羅蓋全?組（n＝213）5.2%9.9%臨床療效——降低骨折率依從性劑型：0.25μg膠丸包裝：10粒/盒劑量與用法：0.25μg，口服，1-2次/天羅蓋全?服用方便，患者依從性良好EvyonLMVitaminDAnaloguecompansiononcontinuingPractice(1990):17-28.安全性53例老年婦女服用羅蓋全?后草酸鈣性腎結石的發(fā)生無明顯增加1622例平均年齡60歲的新西蘭老年婦女使用羅蓋全?治療3年，無嚴重高血鈣發(fā)生2270例老年婦女經羅蓋全?治療8年，無腎結石及腎功能改變3羅蓋全?安全性佳，長期
7、服用無后顧之憂1.TilyardMw.etalNEngJMed1992:326:357-3622.CaniggiaA,etal.Metabolism1990;39:43-49.3.DomrongkitchaipornSetalOsteoporosisInt.2001;11:486-492.老年骨質疏松的首選用藥具有促進骨形成和抑制骨吸收的雙重作用，以促進骨形成為主治療鑒于低轉換型的特點，治療應以促進骨形成藥物為主口服膠丸，一日一粒，服用方便服用方法老年人生活自理能力下降，而骨質疏松癥應長期用藥，需要服藥方便與其他藥物合用，無明顯不良相互作用聯(lián)合用
8、藥老年人往往合并其他疾病，需要同時服用多種藥物為活性最高的維生素D3，無須肝腎羥化激活，不增加肝腎負擔用藥禁忌老年人肝腎功能下降，不應使
