對醫(yī)院基建財務管理的思考

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1、對醫(yī)院基建財務管理的思考［摘要］近年來，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院為擴大現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模，改變醫(yī)院落后形象，改善患者就醫(yī)環(huán)境，改建擴建醫(yī)院規(guī)模，已成為勢在必行的重要工作。［關鍵詞］基建；財務；醫(yī)院1要做好基建前期工作強化基建項目預算管理首先，基建財務管理意識比較薄弱，財務人員對基建工程方面的知識不熟悉，難以對基建工程實施監(jiān)管和控制。按照國家投資、基建管理政策的有關規(guī)定，進行醫(yī)院的重大基建項目決策立項的程序，防止決策程序擅自立項的行為發(fā)生基建財務在反映基建經(jīng)濟活動的同時，一定要嚴格執(zhí)行國家的財經(jīng)制度，嚴格執(zhí)行批準的基建計劃，要建立計劃和預算相結合的制度，防止以計劃代替預算

2、、重計劃輕預算等情況的發(fā)生，合理確定預算并對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。開立基建專戶，統(tǒng)一管理基建資金，堅持?？顚Ｓ谩１M可能減少中間環(huán)節(jié)，杜絕擠占、挪用、截留、轉借資金的現(xiàn)象發(fā)生付款程序要規(guī)范，有的票據(jù)領導簽過字，財務沒有審核票據(jù)后是否附有合同及資料就付款，有時造成多付工程款?；椖康恼型稑斯芾磲t(yī)院基建項目實行招投標制度。按照國家規(guī)定公開、公正、公平地選擇施工企業(yè)，防止暗箱操作，從源頭上保證工程項目質量，為提高投資效益打下基礎。2控制財務風險，發(fā)揮工程監(jiān)理的重要作用一是實行合同管理制度。按照國家有關規(guī)定，基本建設項目應實行合同管理制度，像建設工程的勘探、設計、施工、工程監(jiān)理都要

3、依法律、行政法規(guī)訂立合同，明確質量要求、履約擔保責任和違約處罰條款。作為財務人員要當好院領導的參謀。需要強調的是工程預付款應按照合同規(guī)定支付，而根據(jù)有關規(guī)定，對工程進度款最多付至施工合同款，余款待工程全部竣工驗收并經(jīng)決算審計后再結算，以保證醫(yī)院基建資金安全。二是基建賬務處理的科學管理。核算方面醫(yī)院會計與基建會計混為一體，財務處理不規(guī)范,會計科目混亂，成本核算弱化。比如基建方面的支出，統(tǒng)一歸集在“在建工程”科目上，收到的財政撥款也在“在建工程”上反映，成本核算不明確，不利于基建財務人員對基建支出的全面把握，不便于憑證的查閱，日后的審計及決策。沒有按照《基本建設財務管理規(guī)定》開設基

4、建專戶，與醫(yī)院會計賬戶混在一起，有時擠占基建資金，不能有效地保證基建資金的?？顚Ｓ?。從一項工程的第一筆款項支出開始，在財務總賬和基建專戶賬同時建立該工程明細科目進行核算。出納根據(jù)合同把關支付工程款?；〞嬙谠鲁鯙樯霞夘I導報送所有工程款支付進度報表，領導隨時可了解，做到心中有數(shù)?；〞嫼拓攧湛傎~會計逐一核對往來基建科目余額，做到賬賬相符。對于財政撥付的專項資金要在報表中單獨列示，?？顚Ｓ?。三是嚴格遵守開支范圍和標準，合理節(jié)約使用建設資金根據(jù)《基本建設財務管理》的規(guī)定，結合基建項目的實際情況制定較詳細的財務開支規(guī)定，所有基建工程每筆開支的合法票據(jù)還必須有主管院長、基建負責人、經(jīng)

5、辦人簽字，財務核對賬目后方可付款。要明確開支報銷的程序，各職能部門的職責及開支權限。3竣工后的決算管理和交付使用固定資產(chǎn)的財務決算管基本建設工程竣工決算由施工單位在合同約定的期限內完成并交醫(yī)院基建處，經(jīng)基建處初審簽字后交財務部門，財務部門委托造價審計機構進行審計，審計結束后將審計報告和竣工結算，交基建財務人員辦理結算。財務人員認真整理相關工程資料，核對賬目，做到賬賬、賬證、賬實相符，對應往來賬目清楚，填寫固定資產(chǎn)移交表，經(jīng)主管院長、基建負責人、交付單位、接收單位簽字后，辦理固定資產(chǎn)移交手續(xù)。增加醫(yī)院固定資產(chǎn)。核銷醫(yī)院財務總賬與基建專戶的往來賬目。4基建財務管理中應注意的其他問題

6、(1)提高會計人員的綜合素質，強化基建財務的會計核算。設立合理的機構，開設基建專戶，建章立制。建設指揮部下設工程部、辦公室，新設基建財務科、內部審計科、材料采購科，各部門各司其職，并制定各部門工作職責和制度。工程部對外招聘基建方面的專家，確保工程高質量，安全完成。根據(jù)《基建建設財務管理規(guī)定》設立獨立的財務管理機構，單獨開設基建專戶，專款專用。并選派業(yè)務水平高、會計職業(yè)道德好的人員負責財務工作，設財務科長、會計、出納各一名。建立科學的、完整的基建會計核算體系。選用合理的基建財務軟件，結合事業(yè)單位的特點，進行完善會計科目、報表體系，合理設置項目的成本核算的對象，細化核算。如投資項目

7、明細按建設投資項目和施工單位設置，建設項目分人防工程，消防工程，暖通工程，土建工程，排水工程，住院樓、醫(yī)技樓、門診樓、行政樓等。建筑工程投資、設備投資、應付工程款都按項目供應商核算?！敖ㄖこ掏顿YXX建設項目XX施工單位”。待攤投資下設：建設單位管理費，土地征用及遷移補償費，勘探設計費，借款利息，水電費等。基建項目的每一筆支出都科學地在基建賬戶明細科目上反映。有利于成本項目的細化核算，控制成本，基建會計的專業(yè)性強，財務人員要加強業(yè)務培訓，掌握基建工程方面的知識，要熟悉工程預決算中各種定額和費