對醫(yī)院財務管理的思考.doc

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1、對醫(yī)院財務管理的思考摘要：隨著我國加入WTO,醫(yī)院的經營已經口益市場化。許多外資醫(yī)院、合資醫(yī)院、民間醫(yī)院如雨后春筍般的茁壯成長，使醫(yī)院所有制形式越來越趨于多樣化。公立醫(yī)院的并購及利用銀行和社會資金，又使醫(yī)院經營活動越來越趨于復雜化。面對口趨激烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院要生存并發(fā)展壯大，醫(yī)院財務管理機構和人員就必須更新觀念，提高認識，不斷地完善醫(yī)院財務管理技術、方法與手段，提高醫(yī)院財務管理質量和水平，有效地防范財務風險和經營風險，以此推動醫(yī)院快速、健康、持續(xù)地發(fā)展。關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；思考隨著我國加入WTO,醫(yī)院的經營已經日益市場化。許多外資醫(yī)院、合資醫(yī)

2、院、民間醫(yī)院如雨后春筍般的茁壯成長，使醫(yī)院所有制形式越來越趨于多樣化。公立醫(yī)院的并購及利用銀行和社會資金，乂使醫(yī)院經營活動越來越趨于復朵化。這就要求醫(yī)院財務管理必須迅速地由傳統(tǒng)的核算型向預測型、管理型轉變，要求醫(yī)院財務人員適應醫(yī)療市場的變化，轉變觀念，更新觀念，運用科學的財務管理方法與手段為醫(yī)院管好財、用好財，提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益，充當醫(yī)院強大的經濟后盾。那么，醫(yī)院財務管理的木質、特點及原則是什么呢？醫(yī)院財務控制方法是怎樣的呢？如何建立健全醫(yī)院財務管理評價指標體系，以適應醫(yī)院的需要呢？如何搞好醫(yī)院的財務管理，以促進醫(yī)院的發(fā)展呢？筆者將在此談

3、談口己的看法。一、醫(yī)院財務管理特點(-)醫(yī)院財務管理是一項全面性的管理工作醫(yī)院財務管理是一項全面性的管理工作，包括醫(yī)療設備、藥品、衛(wèi)生材料采購管理，醫(yī)護質量管理，醫(yī)療糾紛防范管理，醫(yī)療合同簽訂管理，基建項目招投標管理，科研教學管理，后勤物資采購管理等管理工作，而醫(yī)院財務管理則借助于貨幣價值形態(tài)與以上各項管理工作緊密相連，從而促使醫(yī)院各項管理工作正常地開展。(-)醫(yī)院財務管理貫穿于醫(yī)院管理的方方面面醫(yī)院財務管理貫穿于醫(yī)院管理的方方面面，不管是一線醫(yī)療科室，還是職能管理科室，抑或是后勤服務部門，都離不開醫(yī)院財務管理的積極參與和監(jiān)管，指導以上科室增收節(jié)支

4、，加強資金的管理和使用，以提高醫(yī)院資金的使用效率。(三)醫(yī)院財務管理能促進醫(yī)院快速發(fā)展醫(yī)院財務管理可以通過資金流動，對醫(yī)院各個運營環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經營屮的問題和隱患，并提供有建設性的解決意見，為醫(yī)院決策者出謀劃策，充當決策者的得力助手，促進醫(yī)院的快速發(fā)展。二、醫(yī)院財務管理原則醫(yī)院財務管理原則是醫(yī)院財務管理工作必須遵循的行為準則，它反映著醫(yī)院財務活動的內在要求，是醫(yī)院財務活動必須遵循的行為規(guī)范。醫(yī)院財務管理原則體現(xiàn)為以下幾點：(-)資金合理配置原則醫(yī)院財務管理主要是資金管理，其對象是資金及其流轉。資金的占用形態(tài)具有并存性和繼起性，如醫(yī)院資金

5、必須同時分別占用在儲備資金、運營資金、結算資金等各種形態(tài)上，而每一部分都不斷地依次由一個階段過度到另一個階段。因此，只有把醫(yī)院的資金按合理的比例配置在醫(yī)療經營的各個階段上，才能保證醫(yī)院經營活動的順利進行。（二）資金收支平衡原則收支平衡原則體現(xiàn)在醫(yī)院財務管理中，主要表現(xiàn)于財務預決算的平衡，決算余額不足，說明醫(yī)院在增收節(jié)支及資金使用中缺乏計劃性，應當加強資金使用的管理，合理地使用資金。決算余額過大，則說明醫(yī)院資金使用效率不高，應加強醫(yī)院的投資理財工作，使醫(yī)院的資金能夠充分地發(fā)揮作用，提高醫(yī)院資金的創(chuàng)收能力，最終實現(xiàn)醫(yī)院資金的收支平衡。（三）資金使用彈性

6、原則資金使用彈性原則是指在醫(yī)院財務管理中，在追求資金收支平衡的同時，適當?shù)亓粲杏囝~。落實資金使用彈性原則的關鍵，是防止彈性過大或過小，彈性過大會造成浪費，彈性過小會帶來較大的風險。如果醫(yī)院適應財務環(huán)境的能力強，出現(xiàn)不利事件的可能性就小，愿意承擔較大的風險，則可留有較小的彈性，否則就必須留有較大的彈性。在醫(yī)院財務管理實踐中，對藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品及流動資金應當留有一定的保險數(shù)額,以適應資金使用彈性原則的要求。（四）資金優(yōu)化原則在醫(yī)院財務管理屮，經常會發(fā)生資金如何優(yōu)化的問題，而醫(yī)院的財務管理就是不斷地進行分析、探討、研究，最終優(yōu)化資金管理的活動。

7、在各種因素基本明確的情況下，確定醫(yī)院理想的資金余額，確定醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料的經濟采購批量，確定醫(yī)院籌資總額都耍遵循資金優(yōu)化原則。三、醫(yī)院財務管理方法（-）防護性管理法在醫(yī)院財務管理活動中，各種預先制定的財務規(guī)章和制度都是防護性的管理措施。為保持醫(yī)院資金的收支平衡，應當事先制定財務預決算，為保證醫(yī)院資產的保值增值，應當制定各種財務稽核制度，為保障醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的正常進行，應當制定嚴格的資金使用計劃和報銷制度。（二）前饋性控制法前饋性控制法是通過対醫(yī)院系列財務活動的監(jiān)控，利用科學的程序和方法，預測偏差，發(fā)現(xiàn)偏差，糾正偏差，防范偏差的一種控制法。例如：控制

8、醫(yī)院的資產負債水平時，要密切關注醫(yī)院資產負債率這一指標，觀察這一指標是否在國家規(guī)定的正常標準內，若發(fā)現(xiàn)這一指標有超出國家標