盆底解剖概念

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1、盆底解剖的概念WHEC實(shí)踐公報(bào)和臨床管理準(zhǔn)則的醫(yī)療保健提供商。教育補(bǔ)助金所提供婦女保健和教育中心（WHEC）。為了了解尿失禁，重要的是要了解盆腔解剖。的下尿路包括膀胱尿道婦女和膀胱，尿道和前列腺的男人。這些結(jié)構(gòu)是緊密支持的肌肉及韌帶骨盆和支配的大腦皮質(zhì)，腦干和胸骶段脊髓。骨盆的骨骼組成的恥骨，坐骨骨和骨髂。底部的骨盆骨兩旁是由一個(gè)廣泛的資產(chǎn)負(fù)債表的肌肉，盆腔隔膜。三開(kāi)口在這個(gè)隔膜容納尿道，陰道（女性）和直腸。一側(cè)的骨盆肌肉面臨的腹部?jī)?nèi)容涵蓋endopelvic筋膜。該endopelvic筋膜是一種合流懸吊器具的女性盆腔器官。盆底肌肉和結(jié)締組織專(zhuān)門(mén)提供支持或作為一個(gè)發(fā)言，腹腔臟器，

2、包括直腸和他們提供壓縮或控機(jī)制，尿道，肛門(mén)和陰道口（女性）。失敗的盆腔隔膜和結(jié)締組織的結(jié)果尿失禁和盆腔脫垂。分娩被認(rèn)為是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素盆底功能障礙。這項(xiàng)研究的盆底，很難有以下幾個(gè)原因。首先，這一地區(qū)往往是無(wú)法進(jìn)入的，因?yàn)樗欠忾]的骨盆骨骼。這相對(duì)較小的空間還包含了許多器官系統(tǒng)，并選定結(jié)構(gòu)可見(jiàn)只有通過(guò)特殊的夾層所作的犧牲其他結(jié)構(gòu)。此外，在手術(shù)或解剖尸體，強(qiáng)度不同于正常狀態(tài)，因?yàn)楦淖兓{(diào)的肌肉。知識(shí)胚胎的泌尿生殖系統(tǒng)是必要的了解的原因，多種先天性異常的上部和下部泌尿道。本文件的目的是探討在當(dāng)前的概念盆底解剖和支持。endopelvic筋膜的劃分骨盆較小的方式是類(lèi)似的方式urore

3、ctal鼻中隔分為胚胎泄殖腔。連接描述的幾何機(jī)關(guān)可見(jiàn)的磁共振成像與描述其個(gè)人連接到endopelvic筋膜進(jìn)行了討論。該項(xiàng)研究旨在探討應(yīng)用解剖與組織胚胎學(xué)盆底結(jié)構(gòu)。的相關(guān)性盆底，以肛門(mén)開(kāi)放和關(guān)閉功能探討新的研究結(jié)果方面所發(fā)揮的作用三個(gè)肌肉的陰道封閉的機(jī)制。肛門(mén)直腸角，以前認(rèn)為是很重要的保持大便節(jié)制，但它的重要性受到質(zhì)疑。更多最近的研究表明，大便失禁婦女往往是相關(guān)的神經(jīng)肌肉骨盆隔膜，以及破壞和神經(jīng)的肛門(mén)外括約肌。胚胎下尿路：大約在15天內(nèi)受精后，內(nèi)陷和側(cè)向運(yùn)移的中胚層細(xì)胞之間發(fā)生外胚層和內(nèi)層presomite胚胎。這些細(xì)胞遷移形成intraembryonic中胚層或中胚層胚層。到1

4、7日的發(fā)展，內(nèi)胚層和外胚層完全分開(kāi)的中胚層層，唯一的例外是prochordal板cephalically和泄殖腔板caudally。在泄殖腔板組成緊緊貼內(nèi)和外胚葉層。與此同時(shí)，大約在16天的發(fā)展，后壁卵黃囊形成了一個(gè)小憩室，在尿囊，它延伸到結(jié)締組織秸稈。隨著腹面彎曲的胚胎cranially和caudally體節(jié)期間的發(fā)展，連接載秸稈和尿囊，以及泄殖腔膜，流離失所到腹側(cè)方面的胚胎。腸經(jīng)歷的輕微擴(kuò)張，形成泄殖腔;收到尿囊腹側(cè)和兩個(gè)中腎管橫向。海拔腹側(cè)中胚層發(fā)生，形成了尿道倍（原始的小陰唇）和生殖器結(jié)核（原基陰蒂）。一種刺激的中胚層組織遷移的基礎(chǔ)上對(duì)尿囊膜周?chē)怪城缓?8天內(nèi)，施肥，形

5、成了urorectal隔。這種結(jié)構(gòu)的泄殖腔分割成一個(gè)泌尿生殖竇腹和背直腸。泌尿生殖開(kāi)幕式（未來(lái)的前庭）是由獨(dú)立的乘方的泌尿生殖道膜。這一點(diǎn)在這次會(huì)議上urorectal隔交織在一起的泄殖腔膜將成為會(huì)陰體(1)。通過(guò)28天的發(fā)展，中腎管已達(dá)到和融合與泌尿生殖竇。此時(shí)，輸尿管芽出現(xiàn)在憩室從posteromedial方面，中腎管的地步總站彎曲的管進(jìn)入下水道。輸尿管芽的分支機(jī)構(gòu)和擴(kuò)張創(chuàng)造腎盂，主要和次要calyces，并收集管道。腎胚來(lái)源于一級(jí)的上層骶部分。最后立場(chǎng)，腎臟的水平上腰椎原因是上升的腎胚。形成膀胱三角區(qū)，尿道：在指向其與中腎管，泌尿生殖竇分為膀胱運(yùn)河cranially和明確的

6、泌尿生殖竇caudally。擴(kuò)張的顱部分膀胱運(yùn)河形式明確膀胱癌，這是內(nèi)原產(chǎn)地。運(yùn)河的膀胱通訊在其顱結(jié)束的尿囊，成為涂約12周的胎兒生命，形成臍尿管。這種結(jié)構(gòu)從膀胱圓頂?shù)亩悄毢退^的中間韌帶臍中的成年人。在輸尿管芽開(kāi)始作為一個(gè)生長(zhǎng)的中腎管，但位置的變化在胚胎生長(zhǎng)，中腎管和輸尿管芽轉(zhuǎn)變立場(chǎng)，使輸尿管謊言來(lái)posterolaterally的導(dǎo)管。該部分中腎管遠(yuǎn)端網(wǎng)站的原產(chǎn)地輸尿管芽擴(kuò)張，并吸收到泌尿生殖竇，形成膀胱三角區(qū)。這種結(jié)構(gòu)有效地使墻體內(nèi)的膀胱運(yùn)河一中胚層的貢獻(xiàn)。約42天受精后，三角可以被定義為區(qū)域的膀胱躺在運(yùn)河之間的輸尿管開(kāi)口和終止中腎管。尾端部分膀胱尿道狹窄的運(yùn)河仍然和各種形

7、式的整個(gè)尿道。獨(dú)立發(fā)展和膀胱三角也許可以解釋為什么肌肉層的連續(xù)三角是與肌肉的輸尿管，但不能與膀胱肌肉的膀胱。這個(gè)單獨(dú)的發(fā)展也可能占藥理反應(yīng)，肌肉的膀胱頸和三角，其中部分來(lái)自不同的逼尿肌。時(shí)間表的事件發(fā)展的下尿路-時(shí)間受精后：15天-長(zhǎng)的intraembryonic中胚層16-17天-尿囊出現(xiàn)17天-泄殖腔板形式28-38天-分區(qū)的泄殖腔的urorectal隔28天內(nèi)-中腎管達(dá)到泄殖腔;出現(xiàn)輸尿管芽30-37天-輸尿管芽開(kāi)始形成metanephros（永久腎）41天-尿道內(nèi)腔是離散