婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量缺陷原因及防范對(duì)策洪曼紅

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1、婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量缺陷原因及防范對(duì)策洪曼紅洪曼紅福建南安市醫(yī)院福建省362300摘要：目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量缺陷的原因，并提出相應(yīng)防范對(duì)策。方法：回顧性分析我院婦產(chǎn)科2013年7月?2014年6月22例護(hù)理缺陷情況，分析缺陷的原因，探討措施。結(jié)果：護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和責(zé)任心不強(qiáng)是造成護(hù)理質(zhì)量缺陷的主要原因，護(hù)理質(zhì)量缺陷的發(fā)生與護(hù)理人員工作年限存在密切聯(lián)系，低年資護(hù)士更易發(fā)生護(hù)理質(zhì)量缺陷事件。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練、提高護(hù)理人員責(zé)任心是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷的有效途徑。關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；缺陷；防范1.資料與方法1.1一般資料選取2013年7月

2、?2013年6月我院婦產(chǎn)科發(fā)生的22例護(hù)理缺陷作為木次研究對(duì)象，平均住院日(7.5±2.4)天。分析導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量缺陷的原因構(gòu)成及護(hù)理缺陷發(fā)生與護(hù)理人員工作年限、職稱等基木情況的關(guān)系。。1.2方法回顧性分析法。2.結(jié)果2.1護(hù)理缺陷發(fā)生的原因22例婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷的原因有：多注、漏注、錯(cuò)注、接錯(cuò)液體；發(fā)錯(cuò)口服藥；核對(duì)醫(yī)囑不認(rèn)真；新生兒抓傷；輸液外滲，局部腫脹明顯；對(duì)產(chǎn)婦心理護(hù)理度小足等。見(jiàn)表1。表122例婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷歸類報(bào)告[n(%)]2.2護(hù)理缺陷與護(hù)理人員工作年限的關(guān)系本次研宄結(jié)果表明，婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷與護(hù)理人員產(chǎn)科工作年限有明顯關(guān)聯(lián):工作年限越短，

3、護(hù)理缺陷發(fā)生率越高；工作年限越長(zhǎng)，護(hù)理缺陷發(fā)生率越低。見(jiàn)表2。表2護(hù)理缺陷與護(hù)理人員產(chǎn)科工作年限的關(guān)聯(lián)報(bào)告[n(%)]1.討論3.1原因分析3.1.1人員因素婦產(chǎn)科護(hù)理人員方面的因素是導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量存在缺陷的關(guān)鍵，主要表現(xiàn)為護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格按照相關(guān)制度實(shí)施護(hù)理。比如電腦錄入醫(yī)囑吋注意力不集中、未嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行“三查七對(duì)”等。22例護(hù)理質(zhì)量缺陷事件中，由于護(hù)理人員缺乏責(zé)任心致醫(yī)囑査對(duì)不嚴(yán)、發(fā)藥錯(cuò)誤等造成的護(hù)理質(zhì)量缺陷高達(dá)72.73%。3.1.2技術(shù)因素婦產(chǎn)科護(hù)理人員的技術(shù)水平也是影響護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，低年資護(hù)士參加工作吋間較短、專業(yè)知識(shí)不熟悉、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不

4、足等導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量缺陷的發(fā)生率升高。特別是相關(guān)護(hù)理操作技能不熟練，對(duì)一些新藥的作用、劑量、副作用不熟悉會(huì)直接導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)生質(zhì)量缺陷。3.1.3管理因素醫(yī)院管理人員安全管理意識(shí)不強(qiáng)、督促檢查力度不夠，婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量相應(yīng)規(guī)章制度不完善與落實(shí)不到位是造成護(hù)理質(zhì)量缺陷的一個(gè)重要原因。3.1.4艽他環(huán)境因素患者的健康意識(shí)薄弱，依從性較差，基礎(chǔ)設(shè)施及布局不合理也是導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量缺陷發(fā)生的重要因素。3.2對(duì)策建議3.2.1增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度在婦產(chǎn)科護(hù)理工作過(guò)程中，換位思考體諒患者就診時(shí)的急切心情，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，在溝通過(guò)程中，了解患者所需、

5、所求，改善個(gè)別緊張的護(hù)患關(guān)系。重視節(jié)假日值班的護(hù)理工作，大部分的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)在節(jié)假日，歸結(jié)原因除了醫(yī)療資源相對(duì)不足外，與婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作責(zé)任態(tài)度也密切相關(guān)。3.2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，進(jìn)一步落實(shí)健康教育工作，提高臨床效果患者住院吋英愛(ài)做好入院宣教，消除患者緊張情緒，住院后及吋到病房與患者進(jìn)行溝通與交流，隨時(shí)了解患者的思想，幫助患者排憂解難，將患者意見(jiàn)調(diào)查表與健康教育有機(jī)結(jié)合，根據(jù)患者意見(jiàn)進(jìn)行奮針對(duì)性的教育，及吋向患者講解婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)，做好出院指導(dǎo)，出院吋為每位患者發(fā)放“愛(ài)心聯(lián)系卡”，保證患者能隨吋與科室保持聯(lián)系，做好出院隨訪工作。3.2.3加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，

6、提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)隨著現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展以及人們健康需求的增長(zhǎng)和對(duì)疾病認(rèn)知的變化,患者維權(quán)意識(shí)也在不斷提高，加強(qiáng)護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范護(hù)士的從業(yè)行為,提高護(hù)士情緒調(diào)節(jié)能力及良好的心理素質(zhì)，提高安全隱患及應(yīng)急突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)模式，由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，滿足不冋層次患者需求。3.2.4規(guī)范工作流程，細(xì)化管理，提高護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步完善婦產(chǎn)科護(hù)理工作流程，利用晨會(huì)和業(yè)務(wù)學(xué)吋間組織護(hù)士學(xué)4,按照流程進(jìn)行落實(shí)，各項(xiàng)工作的管理逐步趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，按照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，并詳細(xì)記錄，在質(zhì)量分析會(huì)

7、上進(jìn)行反饋、分析原因，最后進(jìn)行總結(jié)并制定出相應(yīng)的整改措施，限期改進(jìn)，進(jìn)一步增強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，以便更好地提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。3.2.5完善績(jī)效考核機(jī)制婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)高，勞動(dòng)強(qiáng)度大，患者要求標(biāo)準(zhǔn)高，醫(yī)院制定適合該崗位特點(diǎn)的績(jī)效工資分配方案，堅(jiān)持按勞分配，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，向臨床護(hù)理?-線傾斜，增加臨床護(hù)士的崗位風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，讓勞有所得，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。3.2.6加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)4與訓(xùn)練預(yù)防婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量缺陷發(fā)生的重要保障是過(guò)硬的業(yè)務(wù)知識(shí)與操作技能，醫(yī)院應(yīng)注重婦產(chǎn)科護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)及護(hù)理技能水平的提高，定期組織業(yè)務(wù)學(xué):＞」及相關(guān)技能考核。婦產(chǎn)科護(hù)理專

8、業(yè)性強(qiáng)，要