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《加強門診健康教育對糖尿病患者的影響研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、加強門診健康教育對糖尿病患者的影響研究崔靖梅(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院思明分院福建廈門361001)【摘要】目的：評價加強門診健康教育對糖尿病患者的影響以及應(yīng)用價值。方法：2014年1月?2015年5月，篩選患者，對照組、觀察組各入選患者86例，前者給予常規(guī)門診護理、簡單健康教育，后者給予強化健康教育，進行10?20min目標引導(dǎo)式健康教育，發(fā)現(xiàn)、分析問題，幫助制定解決對策。結(jié)果：觀察組獲得隨訪81例、對照組獲得隨訪78例。3個只后，觀察組與對照組GUJ、2hPPG、HbAlc水平低于教育前，觀察組GLU、HbAlc
2、水平低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組血壓不達標率、高尿酸癥、蛋白尿、周圍祌經(jīng)病變、新發(fā)糖尿病足發(fā)生率低于對照組，差異只有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：加強對糖尿病患者門診健康教育，有助于提高糖尿病管理水平，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。【關(guān)鍵詞】糖尿??；健康教育；門診【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)01-0234-02糖尿病是世界三大慢性病之一，我國2型糖尿病發(fā)病率高達11%?12%，且仍呈上升趨勢，患者趨于年輕化，糖尿病己成為公共衛(wèi)生問題［1］。糖
3、尿病危害極大，高血糖可致多靶器官損害。糖尿病需終身治療，飲食治療、運動鍛煉、藥物治療、自我監(jiān)測、糖尿病健康教育是糖尿病治療五大基木原則，其中健康教育是核心，患者自我管理行為直接影響疾病控制治療效果。門診是接待糖尿病患者的主要科室，接待患者量大，過去對于糖尿病患者門診健康教育較簡單，教育效果差強人意［2］。2014年1月，醫(yī)院擬加強糖尿病門診健康教育，取得一定成效，現(xiàn)報道如下。1.資料及方法1.1一般資料以2014年1月?2015年5月，醫(yī)院門診收治的糖尿病患者作為研究對象。納入標準：①臨床確診，2型糖尿病患者；②
4、認知、精神尚可，具奮一定的理解能力；③具有一定的生活自理能力；④可配合隨訪；⑤知情同意。排除標準：①無法獲得隨訪；②不符合納入標準；③姑息治療，以其它嚴重器質(zhì)性、系統(tǒng)性疾病為主癥，如嚴重心力衰竭、腦卒中等。共納入患者172例，其中男104例、女68例，年齡44?78歲、平均(64±6)歲。糖尿病病程2?18年、平均(7±3)年。合并癥：高血壓114例、冠心病17例。伴有外周神經(jīng)病變124例，糖尿病足病史34例，糖尿病眼病28例。文化水平：文盲44例、小學(xué)56例、初中40例、高中及以上3
5、2例。家庭支持情況：完全支持43例、不完全支持109例、不支持20例。居住情況：與配偶居住105例、與配偶和子女居住44例、獨居23例。門診原因：血糖控制不佳52例、心腦血管病變34例、糖尿病并發(fā)癥32例、其它54例。據(jù)入院順序，采用隨機隊列插入法，將患者分為對照組、觀察組各86例，兩組患者年齡、性別、病情等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法1.2.1對照組帶領(lǐng)患者完成各類門診檢查、采樣，據(jù)醫(yī)囑，進行健康教育，主要包括簡單的用藥指導(dǎo)、自我保護、簡單的飲食控制策略等，如對于以周圍神經(jīng)病變來院糖尿病
6、足高危患者，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥、做好足部保護。1.2.2觀察組給予強化健康教育，一對一健康教育，先方法糖尿病相關(guān)宣傳手冊，讓患者自行閱讀，如無足夠的閱讀能力，護士或家屬需導(dǎo)讀，而后進行10?20min左右的一對一干預(yù)，主要包括用藥、飲食、運動、血糖監(jiān)測、血糖波動預(yù)防，流程如下。(1)首先：快速閱讀患者病歷，了解患者一般人U學(xué)信息、病程、血糖控制情況，初步評估患者病情、各類并發(fā)癥發(fā)生風險、學(xué)4能力、家庭支持情況,依次句詢患者用藥、飲食、運動、血糖監(jiān)測、血糖波動預(yù)防情況，了解患者不足之處，分析存在問題以及問題產(chǎn)生的原因，
7、如“您如何服藥”、“您覺得有什么不妥之處”、“不能遵醫(yī)囑服藥的原因”，引導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)、分析問題。(1)其次：根據(jù)問題產(chǎn)生的原因，選定解決B標，鼓勵患者制定可行計劃，如“您覺得怎樣才能控制血糖，有哪些可以改進的了？”。(2)再次：討論制定方案，配合已制定好的規(guī)范的糖尿病管理方案，進行針對性的健康教育，鼓勵患者改變自我管理行為，主要內(nèi)容包括血糖儀使用、食譜制定、正確服藥等。1.3觀察指標隨訪3個月，檢測兩組患者空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血紅血蛋白(HbAlc)水平。統(tǒng)計危險因素控制情況、并發(fā)癥
8、發(fā)生例。1.4統(tǒng)計學(xué)處理WPS收集錄入數(shù)據(jù)資料，以SPSS18.0軟件包統(tǒng)計處理，計量資料采用均數(shù)±標準差(x-±s)表示，若服從正態(tài)分布采用t檢驗，否則采用非參數(shù)檢驗，計數(shù)資料以數(shù)(n)或率(％)表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示檢驗水平。1.結(jié)果2.1血糖水平觀察組獲得隨訪81例、對照組獲得隨訪78例。3個月后，觀察組與對照
