健康教育對(duì)妊娠合并糖尿病患者的影響

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1、健康教育對(duì)妊娠合并糖尿病患者的影響朱仙秀黃鳳琴江西省南昌市婦幼保健所，江西南昌330008[摘要]目的研究健康教育對(duì)妊娠合并糖尿病患者的影響。方法將80例患者隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)健康教育，比較兩組患者血糖控制情況及妊娠結(jié)局。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組分娩前使用胰島素治療的例數(shù)少于對(duì)照組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中分娩前使用胰島素治療病例分別為7例和17例），血糖控制滿意度高于對(duì)照組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的血糖控制滿意度分別為87.50%和62.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥

2、羊水過(guò)多、子癇前期、早產(chǎn)及巨大兒均少于對(duì)照組（實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥羊水過(guò)多1例、子癇前期1例、早產(chǎn)3例、巨大兒2例；對(duì)照組并發(fā)癥羊水過(guò)多4例、子癇前期4例、早產(chǎn)8例、巨大兒6例），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)妊娠合并糖尿病患者的健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減少并發(fā)癥。.jyqkmol/L，餐后2h血糖<6.7mmol/L[6])。1.4統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS11.5軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以百分率表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以(x±s)表示。2結(jié)果2.1兩組血糖控制情況比較對(duì)照組40

3、例研究對(duì)象中，使用胰島素治療的有17例，治療率為42.50%；實(shí)驗(yàn)組40例研究對(duì)象中，使用胰島素治療的僅有7例，治療率為僅為17.50%，在使用胰島素治療率上組間比較，對(duì)照組的使用胰島素治療率顯著的高于實(shí)驗(yàn)組，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組40例研究對(duì)象中，血糖控制滿意的研究對(duì)象為25例，血糖控制滿意率為62.50%；實(shí)驗(yàn)組40例研究對(duì)象中，血糖控制滿意的研究對(duì)象為35例，血糖控制滿意率為87.50%，在血糖控制滿意率上組間比較，對(duì)照組的血糖控制滿意率顯著的低于實(shí)驗(yàn)組，且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P&

4、lt;0.05）。見表1。2.2兩組妊娠結(jié)局實(shí)驗(yàn)組40例研究對(duì)象中，出現(xiàn)羊水過(guò)多1例，子癇前期1例，早產(chǎn)3例，巨大兒2例；對(duì)照組40例研究對(duì)象中，出現(xiàn)羊水過(guò)多4例，子癇前期4例，早產(chǎn)8例，巨大兒9例。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥羊水過(guò)多、子癇前期、早產(chǎn)及巨大兒均少于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。3討論在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，妊娠期間所發(fā)生的糖尿病通常情況下包含以下有兩種情況，一種為妊娠前已確診患糖尿病，被稱之為“糖尿病合并妊娠”；而另外一種則為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又被稱為“妊娠

5、合并糖尿病（GDM）”。從相關(guān)的臨床研究和報(bào)道數(shù)據(jù)結(jié)果上分析[2-3]，在糖尿病孕婦人群中，其妊娠合并糖尿病的人群規(guī)模相對(duì)較高，可超過(guò)80%以上，而糖尿病合并妊娠人群規(guī)模相對(duì)較小，僅僅不超過(guò)20%。在全世界范圍內(nèi)妊娠合并糖尿病發(fā)生率水平大致為1%～14%，而我國(guó)妊娠合并糖尿病發(fā)生率水平大致維持在1%～5%之間的水平。從目前的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料上分析，目前妊娠合并糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年緩慢升高的趨勢(shì)。妊娠合并糖尿病患者的糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來(lái)患II型糖尿病機(jī)會(huì)增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過(guò)復(fù)雜，母子都有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該給予重

6、視。隨著妊娠時(shí)間的增加，孕婦體內(nèi)孕激素、胎盤生乳素等抗胰島素物質(zhì)增高，使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而降低，早期控制好血糖能夠改善妊娠并發(fā)癥的發(fā)生[7]，保證母嬰的安全。隨著孕婦妊娠周數(shù)的增加，妊娠并發(fā)癥的影響，孕婦的運(yùn)動(dòng)能力降低，醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)更改運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，盡量降低血糖的波動(dòng)，讓患者和家屬感受到了醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平，明確職責(zé)，重視健康教育，積極主動(dòng)的傳授健康教育知識(shí)，幫助患者樹立良好的健康行為，因此，醫(yī)務(wù)人員必須繼續(xù)學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高業(yè)務(wù)水平，掌握溝通技巧[8]。在妊娠合并糖尿病患者的

7、治療中維持正常血糖是十分重要的，可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，健康教育在妊娠合并糖尿病患者的治療、護(hù)理中占有重要地位，健康教育不僅傳授健康的生活方式和行為，還要傳播患者普通治療、護(hù)理操作技能，使患者離開醫(yī)院、回歸社會(huì)家庭后能自我進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療及護(hù)理，對(duì)疾病控制及妊娠結(jié)局具有十分重要的意義[9]。該院自從針對(duì)妊娠合并糖尿病患者采用有針對(duì)性的健康教育措施以來(lái)，憑借健康教育措施對(duì)于患者血糖控制的有效性以及對(duì)于患者妊娠結(jié)局的正向影響，該干預(yù)措施和方法得到了廣大妊娠合并糖尿病患者的好評(píng)和厚愛?；颊呒覍僖约跋嚓P(guān)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于

8、健康教育的意義和作用也有了更加全新的認(rèn)識(shí)，這對(duì)于妊娠合并糖尿病患者健康教育的不斷完善和發(fā)展來(lái)說(shuō)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。我們結(jié)合健康教育的實(shí)際效果，也將在實(shí)際護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行不斷的完善。綜上所述，加強(qiáng)對(duì)妊娠合并糖尿病患者的健康教育，使患者和家屬了解控制血糖對(duì)孕婦及胎兒的重要性