全程健康教育和管理對(duì)妊娠合并糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響研究

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1、全程健康教育和管理對(duì)妊娠合并糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響研宄劉麗君高世琴王喜麗丘苑珍饒珊珊(廣東省婦幼保健院510010)【摘要】A的對(duì)全程健康教育與管理對(duì)妊娠合并糖鉍病患者妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析與探討。方法選取100名2013年4月-2014年4月在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者，將其平均分為兩組，即對(duì)照組與觀(guān)察組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施全程健康教育與管理，對(duì)兩組患者分娩前餐后2h血糖正常率、新生兒與孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果分娩前餐后2h,觀(guān)察組患者的血糖監(jiān)測(cè)正常率均比對(duì)照組患者高，且新生兒與孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)

2、照組患者，其差異性比較明顯，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論研究表明，全程健康教育與管理能夠有效維持妊娠合并糖尿病患者的正常血糖水平，減少新生兒與孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。【關(guān)鍵詞】妊娠健康教育糖尿病并發(fā)癥血糖水平【中圖分類(lèi)號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)20-0152-01所謂妊娠期糖尿病，就是孕產(chǎn)婦在妊娠期間首次被發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。妊娠期糖尿病是一種比較常見(jiàn)的孕產(chǎn)婦妊娠期合并癥，這一病癥會(huì)對(duì)胎兒與孕產(chǎn)婦的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［1］。本研宂選取50名2013年4月-2014年4月在我院接受治療的妊娠期

3、糖尿病患者，對(duì)其實(shí)施全程健康教育與管理，效果顯著，具體報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料選取50名2013年4月-2014年4月在我院接受治療的妊娠期糖尿病患者，平均年齡為(30.5±1.2)歲，平均孕周為(31.5±1.5)周，將這些患者平均分為兩組，即對(duì)照組與觀(guān)察組，兩組患者孕周、年齡、癥狀等一般資料差異性不明顯，P>；0.05,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具冇可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施全程健康教育與管理護(hù)理，具體包括運(yùn)動(dòng)鍛煉、合理飲食、心理教育以及臨床用藥指導(dǎo)。1.2.1運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

4、患者在孕期要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)減少患者腹壁脂肪，增強(qiáng)對(duì)胰島素敏感性，改善脂肪代謝，控制體重過(guò)快增長(zhǎng)以及維持患者正常血糖。指導(dǎo)患者餐后半小吋通過(guò)散步增強(qiáng)其消化能力，每次最佳散步吋間為半小吋，無(wú)不適感為宜。1.2.2合理飲食對(duì)血糖的有效控制可以有效減輕糖尿病危害母嬰的程度，妊娠期間，孕產(chǎn)婦一定要合理飲食，依照其體重對(duì)飲食進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，盡量多給予高蛋白、高維生素、高維生素、低脂及低糖飲食，確保孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)均衡，每日對(duì)孕產(chǎn)婦所需營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行正確計(jì)算，保持孕產(chǎn)婦正常體重，適量食用瘦肉、雞蛋以及牛奶等高營(yíng)養(yǎng)食物，控制含糖量較高的水果的攝入，減少高糖與高膽固醇飲食［2】。1.

5、2.3心理指導(dǎo)很多孕產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn)，認(rèn)為妊娠期多喝、多吃，生出的寶寶才比較健康，所以，護(hù)理工作者一定要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠糖尿病危害的科學(xué)宣教。不少妊娠糖尿病患者會(huì)由于疾病而恐懼、焦慮，捫心對(duì)胎兒健康造成威脅，為此，護(hù)理人員需要主動(dòng)與其多做溝通與交流，對(duì)患者心理變化予以實(shí)時(shí)掌握，向患者耐心講解妊娠糖尿病的可控性，以消除K恐懼感，確?；颊吣軌蚍e極配合臨床醫(yī)生的治療［3】。1.2.4藥物指導(dǎo)如果患者的胰島功能較差或通過(guò)以上指導(dǎo)無(wú)法對(duì)患者血糖進(jìn)行有效控制，則通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖，確保母兒生命安全。1.3觀(guān)察指標(biāo)對(duì)兩組患者分娩前餐后2h血糖正常率、新生兒與孕產(chǎn)婦并發(fā)癥

6、發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比與分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示差異性比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1對(duì)比兩組患者分娩前餐后2h血糖正常率對(duì)比兩組患者分娩前餐后2h血糖，對(duì)照組冇29名患者正常，觀(guān)察組冇43名正常，兩組患者差異性較為明顯，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦患者圍生兒情況，見(jiàn)表1。表1:兩組孕產(chǎn)婦患者圍生兒情況對(duì)比表（例）注:與對(duì)照組相比，*P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.討論因?yàn)槿焉锲跁?huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦內(nèi)分泌與糖代謝發(fā)生變化，進(jìn)而引發(fā)妊娠糖尿病的發(fā)生，往往會(huì)

7、嚴(yán)重影響到胎兒與孕產(chǎn)婦的健康及生命質(zhì)量。能夠良好的對(duì)妊娠糖尿病患者血糖進(jìn)行控制與母嬰并發(fā)癥是否發(fā)生有直接性關(guān)系，所以，在妊娠期中，對(duì)孕產(chǎn)婦做好全程健康教育與管理就顯得非常重要，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、合理飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)以及心理健康指導(dǎo)等能夠明顯提高孕產(chǎn)婦患者對(duì)妊娠糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，使患者血糖得到有效控制的同吋改善患者妊娠結(jié)局［4］。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組有29名患者正常，觀(guān)察組有43名正常，兩組患者差異性較為明顯，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且觀(guān)察組患者新生兒與孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組患者。由此可見(jiàn)，全程健康教育與管理能夠奮效維持妊娠合并糖尿病患者的正常血