超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的療效分析王金華

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1、超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的療效分析王金華天津市黃河醫(yī)院天津300110［摘要］目的：分析老年性白內(nèi)障患者行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的效果。方法:對我院2012年4月-2015年5月收治的老年性0A障患者的資料進行分析，均實施超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，評定術(shù)后的效果。結(jié)果：70例老年性白內(nèi)障患者術(shù)后1周視力處于0.3以K者15例，占比21.4%;術(shù)后視力處于0.3-0.8之間者48例，占比68.6%;術(shù)后視力處于0.8以上者7例，占比10.0%。相對于術(shù)前的視力，統(tǒng)計有區(qū)別，P&

2、lt;0.05。結(jié)論：臨床給予老年性白內(nèi)障患者超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)作用突出，可改善視力，預(yù)防并發(fā)癥，值得借鑒。關(guān)鍵詞：超聲乳化：人工晶體植入術(shù)；老年性QA障；臨床療效【屮圖分類號】R779.6【文獻標識碼】A【文章編號】1001-5213(2016)09-0157-01白內(nèi)障是一種常見的臨床疾病，由先天或后天因素引發(fā)。調(diào)查報告顯示,老年人是病發(fā)0內(nèi)障的主要人群，此病癥也是導(dǎo)致老年患考致盲的危險病癥。A前，臨床針對該病癥均實施手術(shù)療法，以超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)為主，具有康復(fù)快速、切門小等優(yōu)勢

3、［1］。為進一步的判定該聯(lián)合療法的應(yīng)用效果，現(xiàn)詳細匯總我院患者的資料。1資料和方法1.1資料對我院2012年4月-2015年5月收治的老年性白內(nèi)障患者的資料進行分析，共70例，其屮，女性患者30例，男性患者40例，年齡段62-86歲，平均(72.2±1.4)歲;疾病史1-7年，平均(3.4±0.2)年;疾病分級：50例III級，占比71.4%;20例IV級，占比28.6%;合并癥：40例高血壓，25例糖鉍病，13例心臟病。1.2方法①手術(shù)前檢查。患者手術(shù)操作前期，醫(yī)護人員

4、需帶領(lǐng)其行基礎(chǔ)化的臨床檢查，如：心電圖，針對合并高血壓、糖尿病等患者來說，需根據(jù)其實際情況對癥處理，待病情穩(wěn)定后，實施手術(shù)；②麻醉方法。術(shù)前10分鐘使用奧布卡因滴眼液麻醉，即：將該滴眼液滴入患者結(jié)膜囊內(nèi)，每次2滴，每2-3分鐘滴1次，滴2次后執(zhí)行手術(shù)；③手術(shù)方法。手術(shù)前，均使用復(fù)方托毗卡胺滴眼液，基礎(chǔ)化消毒病變眼晴，借助開臉器開臉。于10行透明角膜切口，長度處于3.1-3.4mm范圍內(nèi)。冋時，于患者角膜緣2點處行輔助性切口，長度處于1.0-1.4mm范圍內(nèi)。于病變眼前房內(nèi)注入黏彈劑，以確保病變眼前房

5、的深度處于正常狀態(tài),借助撕囊鑷持續(xù)環(huán)形撕囊，使用平衡鹽溶液分離囊膜、皮質(zhì)。手術(shù)操作人員借助雙手法吸除白內(nèi)障核，使用專用系統(tǒng)將殘留的皮質(zhì)抽吸干浄，并行后囊膜的拋光處理。于患者病變眼前房、囊袋內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉，植入人工晶體于囊袋內(nèi)部,用平衡鹽溶液沖洗前房，待完全抽吸出殘留的透明質(zhì)酸鈉后，在將平衡鹽溶液注入患者前房，無需縫合角膜切U，將自動貼合至水密狀態(tài)。用妥布霉素地塞米松眼膏包裹手術(shù)眼。術(shù)后于術(shù)眼滴注妥布霉素地塞米松滴眼液，妥布霉素地塞米松眼膏。1.3評定項B統(tǒng)計兩組患者臨床術(shù)后的視力、并發(fā)癥情況。1.

6、4統(tǒng)計學方法利用版本為SPSS14.0的軟件包處理數(shù)據(jù)，計數(shù)類資料數(shù)據(jù)用百分數(shù)的形式表示，并實施卡方檢驗，P<0.05,統(tǒng)計有區(qū)別。2結(jié)果2.1臨床視力情況判定調(diào)查結(jié)果顯示，70例老年性白內(nèi)障患者術(shù)后1周視力處于0.3以下者15例，占比21.4%;術(shù)后視力處于0.3-0.8之間者48例,占比68.6%;術(shù)后視力處于0.8以上者7例，占比10.0%。相對于術(shù)前的視力，統(tǒng)計有區(qū)別，P<0.05o2.2臨床并發(fā)癥判定調(diào)查結(jié)果顯示，70例老年性白內(nèi)障患者術(shù)后并發(fā)癥10例，占比14.3%;其中，撕囊失敗

7、4例，占比5.7%;角膜水腫4例，占比5.7%；后囊膜破裂2例，占比2.9%。3討論白內(nèi)障作為一種致盲的主要眼病，不但影響生活現(xiàn)狀,還危害生命健康。報告顯示，大多數(shù)的白內(nèi)障患者均為老年人，ii隨著人口老齡化的深入，該病癥發(fā)生率持續(xù)上漲。0前，臨床均借助超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療，取得顯著性成效。本結(jié)果顯示，70例患者經(jīng)由該聯(lián)合療法實施后，術(shù)后1周視力處于0.3以下者15例，占比21.4%；術(shù)后視力處于0.3-0.8之間者48例，占比68.6%；術(shù)后視力處于0.8以上者7例，占比10.0%。相對于

8、術(shù)前的視力，統(tǒng)'汁有區(qū)別，P<0.05,說明：將超聲乳化、人工晶體植入術(shù)聯(lián)合用于老年性白內(nèi)障患者中,可獲得顯著性成效。郭照洪等［2】報告顯示，通過對患者實施上述術(shù)式，治療后的視力情況明顯改變，和本次調(diào)査結(jié)果相似。通過本次調(diào)查和多年的工作經(jīng)驗,筆者認為超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)操作中需格外注意這樣幾點：①由于白內(nèi)障病癥發(fā)生后，內(nèi)皮細胞的數(shù)量逐漸減少，手術(shù)操作可增強其敏感度，若超聲乳化時間相對較長，極冇可能誘發(fā)角膜內(nèi)皮細胞損傷等并發(fā)癥。因此，臨床手術(shù)操作過程中，需選