兒科常用藥物

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1、兒科常用藥物劉宇蘭抗生素類藥物頭孢曲松鈉(羅氏芬)作用：用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、淋病及術(shù)前感染預(yù)防。副作用：1、過敏反應(yīng)：皮疹、瘙癢、發(fā)熱、支氣管痙攣和血清病等；2、胃腸道反應(yīng)：腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、結(jié)腸炎、脹氣、味覺障礙和消化不良；3、頭痛或頭暈。藥物相互作用：1頭孢菌素類靜脈輸液中加入紅霉素、四環(huán)素、兩性霉素B、血管活性藥（間羥胺、去甲腎上腺素等）、苯妥英鈉、氯丙嗪、異丙醇、維生素B族、維生素C等時(shí)將出現(xiàn)混濁。2應(yīng)用該品期間和以后數(shù)天內(nèi)，避免飲酒和服含酒精的藥物，個(gè)別病人可能出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。3該藥嚴(yán)禁與鈣劑同時(shí)使用，不

2、能加入含鈣溶液如哈特曼氏以及林格氏液中使用，可能產(chǎn)生沉淀物導(dǎo)致死亡。穩(wěn)定性：新配制的溶液理化穩(wěn)定性可在室溫下保持6小時(shí)，或在2~8℃條件下保持24小時(shí)阿奇霉素（希舒美）作用：適用于敏感病原菌所致感染。副作用：1、胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲下降、腹瀉或稀便。2、刺激血管，穿刺部位疼痛和局部炎癥反應(yīng)。藥物相互作用：與其他藥物相互作用不大。注意：1、在餐后服用可減少不良反應(yīng)2、靜脈滴注速度不可過快。阿莫西林克拉維酸鉀（安滅菌）作用：敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系感染、皮膚和軟組織感染、骨髓炎、敗血癥、術(shù)后感染。副作用：1少數(shù)患者

3、可見惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。2.偶見蕁麻疹和皮疹（尤易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者。3.過敏反應(yīng)：過敏性休克、藥物熱和哮喘等。4.偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。注意：使用前需做青霉素皮試。藥物相互作用：1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可使本品的血藥濃度升高，半衰期延長(zhǎng)，毒性可能增加2.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用3.本品可加強(qiáng)華法林的作用。4.本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中會(huì)降低穩(wěn)定性，故不能與含有

4、上述物質(zhì)的溶液混合。5.本品不能與氨基糖苷類抗生素在體外混合，可使后者喪失活性。厄他培南（怡萬之）作用:敏感菌株引起的中度至重度感染。副作用：1胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐。2紅斑、瘙癢和皮疹。3頭痛、精神狀態(tài)改變(如意識(shí)錯(cuò)亂、定向不能、嗜睡)。注意：1.對(duì)β-內(nèi)酰胺類藥有過敏史者、對(duì)酰胺類麻醉藥(如肌注利多卡因)過敏者禁忌使用。2.慎用已知或懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙(包括癲癇病史)者。(國(guó)外資料)藥物相互作用：丙磺舒可使本藥半衰期延長(zhǎng)。頭孢哌酮舒巴坦鈉（舒普深）作用：用于敏感菌所致的感染。副作用：1、過敏：皮疹；2、胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉

5、、稀便；3、頭痛；4、中性粒細(xì)胞減少癥。注意：1.用藥期間禁酒及禁服含酒精藥物；2.與氨基糖苷類抗生素物理性配伍禁忌。3.與林格氏液配伍禁忌美羅培南（美平）作用：適用于敏感細(xì)菌引起的感染。副作用：一般不良反應(yīng)：皮疹、嘔吐、腹瀉、AST、ALT升高嚴(yán)重不良反應(yīng)：1過敏性休克2急性腎衰等嚴(yán)重腎功能障礙3伴有血便的重癥結(jié)腸炎例如假膜性結(jié)腸炎等4間質(zhì)性肺炎，PIE綜合征5痙攣，意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀6中毒性表皮壞死癥、皮膚粘膜眼綜合征7血液系統(tǒng)：全細(xì)胞減少、無粒細(xì)胞癥、溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少8肝功能障礙藥物相互作用：降低丙戊酸血

6、藥濃度，導(dǎo)致癲癇再發(fā)萬古霉素（穩(wěn)可信）作用:對(duì)甲氧西林具有抗藥性的葡萄球菌引起的心內(nèi)膜炎、敗血癥、骨感染，下呼吸道感染，皮膚及軟組織感染。使用其它抗生素過敏或治療失敗的感染?？拐婢湍退幘腥?。副作用：1.可能會(huì)發(fā)生永久性或暫時(shí)性耳毒性2.可見可逆性中性白血球減少，停用后嗜中性白血球減少癥即可迅速復(fù)原。罕見血小板減少癥。3.肝腎功能損害注意：快速靜脈點(diǎn)滴可能發(fā)生類過敏性反應(yīng)，包括低血壓、呼吸急促、呼吸困難、蕁麻疹或瘙癢，亦可能引起身體上部的潮紅或疼痛，胸部和背部的肌肉抽搐，故應(yīng)采用60分鐘以上之緩慢點(diǎn)滴。藥物相互作用?：慎與具有神經(jīng)毒性

7、或腎毒性抗生素藥物，如兩性霉素B、氨基糖甙類、桿菌肽、多粘菌素B、紫霉素或順氯氨鉑合用。甲硝唑（滅滴靈）作用：治療阿米巴、滴蟲及厭氧菌感染。副作用：1.可有食欲不振、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，少數(shù)有腹瀉。2.偶見頭痛、失眠、皮疹、白細(xì)胞減少等3.本品可抑制華法林的代謝，增強(qiáng)其抗凝血作用，合用時(shí)應(yīng)注意。頭孢克肟（世福素）作用：本品適用于敏感菌所致的咽炎，扁桃體炎，急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作，中耳炎，尿路感染等。副作用：胃腸道反應(yīng)：惡心、腹脹、腹痛、消化不良、腹瀉、稀便；皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢；頭痛、頭暈；實(shí)驗(yàn)室異常：一過性ALT，

8、AST，ALP，LDH，膽紅素，BUN，Cr升高，血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)一過性減少和嗜酸性粒細(xì)胞增多，直接Coombs試驗(yàn)陽性等。頭孢克洛（?？虅冢┳饔茫褐委熋舾芯暌鸬母腥?。副作用：胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、