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1、醫(yī)療廢物管理xxx人民醫(yī)院控感科一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)二、醫(yī)療廢物的概念和分類三、醫(yī)療廢物管理四、職業(yè)暴露后的處置五、我院醫(yī)療廢物中經(jīng)常存在的問(wèn)題一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(2003年6月4日國(guó)務(wù)院第十次會(huì)議通過(guò),6月16日以380號(hào)國(guó)務(wù)院令頒布實(shí)施,標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。),根據(jù)(條例)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件:《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》03.8.14《醫(yī)療廢物分類目錄》03.10.10《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》0
2、3.12.26《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》04.6.1《醫(yī)療廢物專用包裝帶、容器和警示標(biāo)志標(biāo)識(shí)》08.4.1一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)制定《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的過(guò)程和背景(一)、背景情況(二)、對(duì)我國(guó)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)(一)、背景情況2001年3月,浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡(jiǎn)單加工清洗后售出,導(dǎo)致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年2月,多家媒體報(bào)道了河北省位于107國(guó)道附近的塑料交易市場(chǎng)上發(fā)現(xiàn)利用使用后的塑料醫(yī)療器械、器具制作塑料飯盒、飲水桶等生活用品。2003
3、年3月,SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴(yán)重問(wèn)題。(二)、對(duì)我國(guó)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研衛(wèi)生部對(duì)20省96家醫(yī)院的調(diào)查情況1、缺乏專門(mén)的法律法規(guī);2、醫(yī)療廢物分類不明確;3、醫(yī)療廢物混入生活垃圾;4、醫(yī)療廢物被丟棄或賣(mài)掉;5、醫(yī)療廢物量大、塑料制品多,處置難度大;6、感染性廢物處理不當(dāng);7、無(wú)集中處置設(shè)施,醫(yī)院自行焚燒醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染,醫(yī)療廢物無(wú)處消納;等等。一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)二、醫(yī)療廢物的概念和分類二、醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)院廢物:泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物,它包括生物性和非生物
4、性的,也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物:是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)療廢物感染性病理性損傷性藥物性化學(xué)性攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品1、污染棉簽、引流棉條、紗布等各種敷料;;-—其他被污染物品。2、隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活
5、垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療物品。1、廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器,包括:手術(shù)刀、鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物等3、廢棄的疫苗、血液制品等。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓
6、計(jì)、汞溫度計(jì)。三、醫(yī)療廢物管理(一)醫(yī)療廢物管理要求(二)醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)(三)醫(yī)療廢物處理流程(四)對(duì)容器的特殊要求三、醫(yī)療廢物管理(一)醫(yī)療廢物管理要求專人負(fù)責(zé);制度管理;明確廢物交接登記;執(zhí)行廢物登記、填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單;做好個(gè)人防護(hù);及時(shí)進(jìn)行環(huán)境清潔和消毒。三、醫(yī)療廢物管理(二)醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)運(yùn)送:醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物運(yùn)送前包裝物和容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口;按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送;使用防漏防遺漏的專用運(yùn)送工具;運(yùn)送結(jié)束后及時(shí)清潔、消毒運(yùn)送工具。暫存:不得露天堆放,暫存時(shí)間不得超過(guò)2天;暫存
7、設(shè)施、設(shè)備應(yīng)有封閉措施,遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)食品加工區(qū)人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,防止?jié)B漏和雨水沖刷,易于清潔和消毒,避免陽(yáng)光直射,設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。三、醫(yī)療廢物管理(二)醫(yī)療廢物運(yùn)送、暫存、轉(zhuǎn)移與防護(hù)轉(zhuǎn)移:醫(yī)療廢物應(yīng)交給取得環(huán)保部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。防護(hù):醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品,如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒設(shè)施,安排定期健康檢查,必要時(shí)進(jìn)行免疫接種等。三、醫(yī)療廢物管理(三)醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)院內(nèi)流程1產(chǎn)生2分類收集3運(yùn)
8、送暫存處4由醫(yī)廢公司運(yùn)送處置醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)廢收集員三、醫(yī)療廢物管理(四)對(duì)容器的特殊要求銳器:防滲漏、耐刺的容器貯存——貯存地有明顯標(biāo)志——時(shí)間不能過(guò)久——容器絕對(duì)密封——特殊廢棄物需要特殊處理轉(zhuǎn)運(yùn)——轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)密閉處置——無(wú)害化、資源化四、職業(yè)暴露后的處置(一)現(xiàn)狀(二)造成職業(yè)暴露的原因及風(fēng)險(xiǎn)因素(三