急性左心衰患者院前急救分析

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1、急性左心衰患者院前急救分析謝煜彤沈陽市第四人民醫(yī)院急診科110000【摘要】目的：對急性左心衰患者的院前急救的方法和臨床效果進(jìn)行探討和分析。方法：通過選取急性左心衰患者，并進(jìn)行患者的病情登記，通過就診的方法不同，分為急救組和自行就診組并把自行就診組作為對照組，把進(jìn)行急救的一組作為觀察組,對兩組情況進(jìn)行對比，對急性左心袞患者院前急救進(jìn)行分析。結(jié)果：通過對兩組不同患者的就診方式帶來的患者的病死率的情形的分析，探討出對急性左心衰患者院前急救的方式更有利于保護(hù)患者的生命，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。結(jié)論：急性左心衰是一種較為嚴(yán)重的心血管病，并且因為其急性發(fā)作，是一種較為常見的危急重

2、癥，也是需要進(jìn)行院前急救的常見疾病。對這種急性發(fā)作的并且只有時刻危及牛.命危險的疾病，進(jìn)行院前急救很有必要。因為進(jìn)行院前急救可以在第一時間處理患者的病情，及時的改善患者的心臟功能，有效的阻止病情的惡化，降低相應(yīng)的病死率。關(guān)鍵詞：急性左心衰；患者；院前急救急性左心袞是一種急性的常見心血管疾病，病情具有危急性，病情不穩(wěn)定，具有變化較快的特點，常常發(fā)生在睡眠時，如果發(fā)現(xiàn)不及時或者是送醫(yī)不及時，對患者的生命都具有很大的威脅，所以發(fā)生急性左心衰的病狀時，需要及時有效的進(jìn)行救治，并釆取相應(yīng)的急救措施來降低患者的死亡率。在臨床研究上發(fā)現(xiàn)在發(fā)牛.急性左心衰的病癥患者進(jìn)行院前急救的

3、，可以改善急性左心衰患者的危急癥狀，并阻止病情的惡化，要比自行送醫(yī)就診的死亡率低。1資料和方法1.1一般資料選取在2011-2012年在我院急診科室就診的70例患者，這70例患者被確診為急性左心袞，在這70例患者中急救中心進(jìn)行院前急診治療的為35例，自行來到醫(yī)院進(jìn)行就診的也為35例，并把這兩組分成觀察組和對照組，并對這兩組患者進(jìn)行觀察。其中觀察組也就是急救中心進(jìn)行院前急診治療的一組，年齡在51~88歲，平均年齡為69.4歲左右，具冇急性左心衰的全部發(fā)病癥狀；對照組即自行到醫(yī)院進(jìn)行就診的一組，年齡在52?83歲，平均年齡為67.3歲左右，也具有相應(yīng)的急性左心衰的病狀

4、。這些患者都符合急性左心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而II都冇一定的心血管疾病患病史，比較兩組患者的年齡,病情狀況等差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),所以兩組急性左心衰患者具有可比性。1.2治療方法把70例患者根據(jù)突發(fā)疾病后的就醫(yī)方式不同進(jìn)行分組，分為急救中心進(jìn)行急救的觀察組和自行到醫(yī)院進(jìn)行就診的對照組，每組35例患者，對這些患者均采取急診治療。對觀察組，在醫(yī)院接到急診電話后，立刻派出急診救護(hù)人員以最快的速度到達(dá)醫(yī)患現(xiàn)場，給患者進(jìn)行相應(yīng)的急救措施，避免病人出現(xiàn)昏迷和休克，并輔以藥物的幫助，并對患者進(jìn)行心電圖的測量，排除患者出現(xiàn)心悸而死的癥狀后，讓患者保持端坐姿勢，安全轉(zhuǎn)

5、移到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。對于對照組的患者，自行就醫(yī)，要在患者到達(dá)急診室后即按照以上方法進(jìn)行相應(yīng)的急救措施進(jìn)行救治。并在這一過程中，對患者從發(fā)病吋間到進(jìn)行急診的救治這段吋間內(nèi)的癥狀變化進(jìn)行記錄，包括患者在進(jìn)行治療前和治療后一個小吋內(nèi)的癥狀的變化，以及24小時內(nèi)兩組患者的死亡人數(shù)。1.3療效的對比通過對兩組患者病狀變化的實吋記錄和對比，對患者的血壓變化，心電圖的反應(yīng)，以及心臟病并發(fā)癥的產(chǎn)生等方面進(jìn)行分析和總結(jié)，并根據(jù)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識，對兩組急性左心衰患者的不同的急救措施下的癥狀變化進(jìn)行對比分析，把急救的療效分為三種標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者突發(fā)病癥呼吸閑難、肺部的濕羅咅消失或者

6、是減輕，并II患者的呼吸、心率、以及動脈的血氧飽和程度恢復(fù)到正常的水平；?徽，患者的動脈血氧飽和度相應(yīng)的明顯升高并漸漸的接近正常，其他的相應(yīng)癥狀有所減緩；無效，患者突發(fā)癥狀后的狀況在進(jìn)行急救后沒有得到相應(yīng)的改善。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對于本文所得實驗數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對所有急性左心衰患者的相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行分析和研究，差異相對較小，無統(tǒng)計學(xué)意(P>0.05)。對所奮患者采用急救中心進(jìn)行院前急診治療和患者自行到醫(yī)院進(jìn)行就診的情況進(jìn)行對比，差異比較顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2結(jié)果通過對患者進(jìn)行急救的結(jié)果的記錄進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計

7、分析，觀察組的35例患者中，顯效的有16例，有效的有13例，無效的有6例，有效率為82.86%;對照組35例患者中，顯效的8例，冇效的冇12例，無效的15例，有效率為57.14%。(圖一)通過分析可以看出觀察組的有效率明顯比對照組要高(P<0.01),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。圖一3討論隨著科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平也在不斷的提高，專家對醫(yī)學(xué)的研究也在不斷的深入，急性左心衰是一種嚴(yán)重的疾病，它能夠?qū)е录毙苑嗡[，如果發(fā)病出現(xiàn)缺氧的癥狀，就會呼吸閑難，甚至威脅生命安全，處理不及吋或者耽誤了最佳的治療吋機，就會使患者的生命遭受威脅。所以急發(fā)性疾病出現(xiàn)吋，時間就是生命，要爭分奪

8、秒的進(jìn)行搶