護(hù)理干預(yù)在麻疹合并肺炎患兒護(hù)理中應(yīng)用效果

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1、護(hù)理干預(yù)在麻疹合并肺炎患兒護(hù)理中應(yīng)用效果郭莉(吉林省四平市傳染病醫(yī)院136000)【摘要】目的：總結(jié)探討護(hù)理干預(yù)在麻疹合并肺炎患兒護(hù)理中應(yīng)用效果。方法：選擇2011年3月~2012年12月期間我院收治的72例麻疹合并肺炎患兒為研究對象，實施全面的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、呼吸道護(hù)理、病情監(jiān)測護(hù)理并進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育宣傳。結(jié)果：通過全面的護(hù)理干預(yù)72例麻疹合并肺炎患兒70例為有效，總有效率為97.22%,所有患者治療中均沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。結(jié)論:在臨床上，正確的全面護(hù)理干預(yù)是治療麻疹合并肺炎患兒的有效途徑，

2、有助于患兒病情的治療，促進(jìn)早H康復(fù)，同時減少并發(fā)癥發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)麻疹合并肺炎患兒護(hù)理應(yīng)用效果【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)24-0298-02麻疹是一種感染了麻疹病毒導(dǎo)致的小兒急性出疹性呼吸道傳染疾?。?］。發(fā)病后機(jī)體發(fā)生細(xì)菌感染，出現(xiàn)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，其中麻疹中最常見的并發(fā)癥就是合并肺炎，麻疹合并肺炎患兒死亡率高。該病常發(fā)于6個月-6歲小兒，四季均有發(fā)病可能，近些年發(fā)病率不斷上升［2］。木院采取全面護(hù)理干預(yù)，得到了較好的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)對

3、2011年3月~2012年12月期間我院收治的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)72例麻疹合并肺炎患兒為研究對象，回顧性分析。詳細(xì)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選擇2011年3月~2012年12月期間我院收治的72例麻疹合并肺炎患兒為研究對象，年齡6個月?14歲，平均(6.7±1.5)歲；男35名，女37名；麻疹疫苗接種史不詳患兒17例，明確接種麻疹疫苗患兒39例，未接種麻疹疫苗患兒16例。所有患兒均有發(fā)熱、咳嗽和全身斑丘疹等癥狀。患兒體溫37.7~41.1°C，熱程在3?14d,平均熱程(7.5&plusm

4、n;1.4)d。所有72例患兒均符合《實用兒科學(xué)》中麻疹合并肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3】。1.2治療方法所有患兒利用X線胸片檢查為支氣管肺炎，血清學(xué)檢查麻疹病毒陽性。入院后都及吋給予抗病毒、消炎、維持水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充維生素等綜合治療，同吋給予良好的綜合護(hù)理干預(yù)。1.3應(yīng)用效果標(biāo)準(zhǔn)顯效:治療1星期后體溫恢復(fù)正常，不咳嗽，皮疹消退。有效:治療1星期后體溫基本正常，咳嗽顯著好轉(zhuǎn)，皮疹大部分消退。無效:治療1星期后體溫不正常，咳嗽，皮疹小部分消退或不退。顯效和有效為總有效。1.護(hù)理方法2.1基礎(chǔ)護(hù)理方法嚴(yán)格要求無菌操作護(hù)

5、理，減少親屬的探視次數(shù)，預(yù)防感染。對于麻疹合并肺炎患兒應(yīng)盡量安排單人病房，并發(fā)癥患兒還需在隔離室內(nèi)治療。病房除了要保持適宜的溫度和濕度外還用紫外線消毒，所有用品專人專用、及吋消毒。在飲食方面，以易消化、營養(yǎng)為原則，少吃多餐，補(bǔ)充水分。在患兒皮膚護(hù)理上，保持皮膚清潔，被子干浄，穿寬松舒服衣物，及吋更換尿布，保持臀部干燥清潔。2.2呼吸道護(hù)理方法麻疹合并肺炎患兒的呼吸道分泌物較多，需要及吋清除，保證呼吸道的通暢:可以抬高床頭，指導(dǎo)患兒有效咳嗽，也可利用霧化吸入稀釋痰液，易于痰液排出。必要時需要采取吸痰處理。對呼吸

6、閑難患兒給予鼻前庭或者面罩給氧，吸氧濃度控制40%以下，氧氣給予濕化防止對呼吸道黏膜產(chǎn)生損傷。2.3病情監(jiān)測護(hù)理方法密切觀察皮疹色澤及分布，顏色為鮮紅色，表明預(yù)后較佳。若皮疹變淡或呈黑色、出血，說明病情嚴(yán)重，需要及時反饋治療。觀察患兒呼吸頻率變化，防止呼吸衰竭情況發(fā)生，發(fā)生吋需要及吋給養(yǎng)冋吋給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心治療。對于各類特殊情況做到及吋發(fā)現(xiàn)、及吋對癥處理。2.4心理干預(yù)及健康宣教護(hù)理方法麻疹合并肺炎患兒自身痛苦，家長焦慮,因此心理干預(yù)十分重要。護(hù)士應(yīng)該給患兒及其家長更多關(guān)心和溝通，營造良好氛圍。同時做好健康教育

7、指導(dǎo)工作讓家長知道各項護(hù)理和治療的方法和作用，促進(jìn)家長積極配合完成對患兒的各種治療?；純撼鲈鹤龊弥笇?dǎo)，患兒注意休息，了解麻疹的傳播途徑和預(yù)防知識。1.應(yīng)用效果通過積極的治療，全面的護(hù)理干預(yù)，72例麻疹合并肺炎患兒中都31例為顯效，39例為有效，2例為無效，總有效率為97.22%,所有患者治療中均沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。詳細(xì)見下表。表護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果［n,%］2.討論麻疹具冇發(fā)病急,病情變化快特點，麻疹患兒出疹后會伴冇多種并發(fā)癥發(fā)生，最常見的一種就是肺炎，肺炎引發(fā)的心力衰竭很容易導(dǎo)致麻疹患兒死亡［4】。月市炎的主

8、要病原體是支原體感染和革蘭陰性球菌［5】。麻疹合并肺炎患兒臨床工作中應(yīng)該采取積極的治療措施，患兒入院后要及吋給予抗病毒、消炎等綜合治療，同吋給予良好的護(hù)理干預(yù)，預(yù)防并發(fā)癥，改善患兒預(yù)后。通過積極的治療，實施全面的基礎(chǔ)護(hù)理、呼吸道護(hù)理、病情監(jiān)測護(hù)理以及心理干預(yù)及健康宣教護(hù)理，72例麻疹合并肺炎患兒中70例冇效，總冇效率為97.22%,治療中均沒冇發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，取得了顯著的治療效果，具有很高的實用價