地諾前列酮用于足月妊娠引產(chǎn)的臨床效果評(píng)價(jià)

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1、地諾前列酮用于足月妊娠引產(chǎn)的臨床效果評(píng)價(jià)膠州市婦幼保健院住院醫(yī)師266300摘要：目的：對(duì)地諾前列酮治療足月妊娠引產(chǎn)臨床效果的分析與探討。方法：自2014年1月至2015年5月，從我院所收治的足月妊娠引產(chǎn)患者中選取100例患者參與研究，將所選患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者采用縮宮素靜滴引產(chǎn)法，實(shí)驗(yàn)組患者采用地諾前列酮引產(chǎn)法，觀察引產(chǎn)效果，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的引產(chǎn)成功率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于足月妊娠引產(chǎn)患者而言，采用地諾前列酮引產(chǎn)法具有顯著的引產(chǎn)效果，能夠提升患

2、者陰道分娩率，提高引產(chǎn)成功率，值得推廣。關(guān)鍵詞：地諾前列酮；縮宮素；足月妊娠：引產(chǎn)效果地諾前列酮陰道栓劑藥物是目前促進(jìn)妊娠足月患者宮頸成熟的首推藥物，相較于傳統(tǒng)的縮宮素靜滴引產(chǎn)法來(lái)說(shuō)，地諾前列酮藥物效果更佳［1］。為了了解地諾前列酮的臨床效果，木次通過(guò)從我院選取100例患者參與研究，采用不同的引產(chǎn)方法，觀察效果，結(jié)果報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料自2014年1月至2015年5月，從我院所收治的足月妊娠引產(chǎn)患者中選取100例患者參與研究，在研究開(kāi)始前，均獲得患者同意。將所選患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有50例患者。在對(duì)

3、照組的50例患者中，患者的年齡范圍在21?30歲之間，平均年齡為(28±1.8)歲，懷孕天數(shù)均在265?295天之間，平均懷孕天數(shù)為(279±13)天，有38例患者為初產(chǎn)婦，有12例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，其中有15例患者患有妊娠期高血壓疾病，有26例患者具有羊水過(guò)少癥狀，有9例患者患有妊娠期糖尿病疾病。在實(shí)驗(yàn)組的50例患者中，患者的年齡范圍在20?31歲之間，平均年齡為(29±1.5)歲，懷孕天數(shù)均在266?294天之間，平均懷孕天數(shù)為(281±12)天，有40例患者為初產(chǎn)婦，

4、有10例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，其中宥14例患者患有妊娠期高血壓疾病，奮24例患者具有羊水過(guò)少癥狀，奮12例患者患有妊娠期糖尿病疾病。兩組患者在年齡、懷孕天數(shù)等一般資料中沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法1.2.1對(duì)照組方法對(duì)對(duì)照組的50例患者采用縮宮素引產(chǎn)法，具體方法為：采用縮宮素靜滴引產(chǎn)法，將2.5U縮宮素融入濃度為5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜滴，控制液體靜滴速度為4?5滴/min，之后每15?20min對(duì)靜滴速度進(jìn)行一次調(diào)解，調(diào)節(jié)患者的宮縮情況，要求靜滴最快速度不可超過(guò)1分鐘40滴。對(duì)患者宮縮進(jìn)行記錄，

5、若在連續(xù)用藥12h后患者仍沒(méi)冇出現(xiàn)宮縮癥狀，或者胎兒出現(xiàn)破膜、臨產(chǎn)癥狀吋，應(yīng)當(dāng)立即停止用藥。1.2.2實(shí)驗(yàn)組方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組的50例患者采用地諾前列酮引產(chǎn)法，具體方法為：首先，在用藥前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒胎心進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，確定胎心狀況正常的情況下，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行外陰消毒。外陰消毒完成后，將1枚地諾前列酮栓劑置于產(chǎn)婦的陰道后穹窿處，利用潤(rùn)滑劑的作用將栓劑旋轉(zhuǎn)90度，使栓劑能夠真正進(jìn)入穹窿深處，然后應(yīng)當(dāng)將終止帶留置在產(chǎn)婦陰道口外，留置長(zhǎng)度約為2cm，方面取出栓劑。在完成放置后，要求患者臥床休息，冋吋醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)密切觀察產(chǎn)婦狀況以及胎心癥狀，

6、當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)惡心、嘔吐或者宮縮頻繁、破膜等癥狀吋，應(yīng)立即將地諾前列酮栓劑取出，若堅(jiān)持使用栓劑12h后仍未出現(xiàn)上述狀況，也應(yīng)將栓劑取出［2】。1.3治療標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)治療后，若患者在用藥12h后，順利分娩，并II母子身體狀況均健康，則引產(chǎn)功效評(píng)判為成功；反之，評(píng)判為未成功［3】。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),用平均數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用百分率表示，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果在經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中冇41例患者引產(chǎn)效果最終評(píng)判為成功,剩余9例患者的

7、引產(chǎn)效果評(píng)判為未成功，最終引產(chǎn)成功率為82%;實(shí)驗(yàn)組中奮48例患者引產(chǎn)效果最終評(píng)判為成功，剩余2例患者的引產(chǎn)效果評(píng)判為未成功，最終引產(chǎn)成功率為96%。因此，實(shí)驗(yàn)組最終引產(chǎn)成功率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見(jiàn)表一：3討論地諾前列酮陰道栓劑能夠有效促進(jìn)產(chǎn)婦宮頸快速成熟，提高產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張能力，進(jìn)而提高了產(chǎn)婦自然分娩的可能性。而采用宮縮素靜滴法進(jìn)行治療,在治療過(guò)程中必須對(duì)患者進(jìn)行密切、持續(xù)監(jiān)護(hù)，且當(dāng)患者的宮頸未成熟吋，所需治療吋間比較長(zhǎng)，消耗產(chǎn)婦的體力，間接降低了產(chǎn)婦自然分娩的概率。本次研究發(fā)現(xiàn)，采

8、用地諾前列酮栓劑法的引產(chǎn)成功率明顯高于采用宮縮素靜滴法。因此,對(duì)于足月妊娠的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，采用地諾前列酮栓劑法具有更高的引產(chǎn)效果，是一種優(yōu)質(zhì)的治療方法，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用[4】。參考文獻(xiàn)：[1】施偉亞，蔣淑芬.地諾前列酮用于足月妊娠引產(chǎn)的效果分析[」].實(shí)用藥物與臨床，2014，0