低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠引產(chǎn)中的臨床效果評(píng)價(jià)

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1、低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠引產(chǎn)中的臨床效果評(píng)價(jià)無錫市錫山人民醫(yī)院婦產(chǎn)科214000摘要：目的：對(duì)低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠引產(chǎn)中的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選取2015年3月?2016年7月間我院收治的足月妊娠引產(chǎn)孕婦60例作為木次研究的觀察對(duì)象。根據(jù)引產(chǎn)方式分為對(duì)照組和研究組兩組，對(duì)照組采取縮宮素引產(chǎn)，而研究組則采取低位水囊引產(chǎn)處理，后對(duì)兩組引產(chǎn)情況以及引產(chǎn)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組中足月妊娠引產(chǎn)病患的誘發(fā)產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間以及住院天數(shù)均短于對(duì)照組，且引產(chǎn)總有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05o結(jié)論：于足月妊娠引產(chǎn)中采用低位水囊引產(chǎn)，效果顯著，有較

2、好臨床價(jià)值。關(guān)鍵詞：低位水囊引產(chǎn)；足月妊娠引產(chǎn)；臨床效果評(píng)價(jià)臨床上進(jìn)行足月妊娠引產(chǎn)處理時(shí)，多采取縮宮素處理，但時(shí)間長、操作繁瑣。而相比之下，采取低位水囊引產(chǎn)處理，能有效改善引產(chǎn)效果［1］。木文通過比較縮宮素引產(chǎn)、低位水囊引產(chǎn)的臨床效果，以探究低位水囊引產(chǎn)用于足月妊娠引產(chǎn)中的臨床價(jià)值。只體研究內(nèi)容如下：1資料與方法1.1一般資料選取2015年3月~2016年7月間我院收治的足月妊娠引產(chǎn)孕婦60例作為木次研究的觀察對(duì)象，所選取觀察對(duì)象孕周均在37周~42周之間，均為初產(chǎn)婦，有陰道分娩條件，排除產(chǎn)道異常、瘢痕子宮、胎膜早破、前置胎盤、異常陰道出血、胎兒窘迫以及

3、嚴(yán)重心肝腎疾病情況。根據(jù)引產(chǎn)方式分為對(duì)照組和研究組兩組，對(duì)照組30例足月妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦中最低年齡為21歲，最高年齡為35歲，產(chǎn)婦平均年齡為(26.78±3.54)歲，平均孕周為(38.54±0.52)周；研究組30例足月妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦中最低年齡為21歲，最高年齡為36歲，產(chǎn)婦平均年齡為(26.85±3.47)歲，平均孕周為(38.57±0.49)周。研究組記月妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦的一般資料數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>；0.05,有一定臨床可比性。1.2方法對(duì)所選取60例足月妊娠引產(chǎn)產(chǎn)婦采取相應(yīng)

4、的處理，其中對(duì)照組采取縮宮素處理，即采用0.5%縮宮素靜滴，起始速度為4滴/min?5滴/min，后根據(jù)產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)弱進(jìn)行滴速調(diào)整，每隔15min?30min進(jìn)行一次滴速調(diào)整，直至產(chǎn)婦宮縮間隔2min?3min,II每次宮縮持續(xù)吋長為40s~60s,強(qiáng)度中等則視為有效宮縮，控制滴速在60滴/min內(nèi)。若產(chǎn)婦未達(dá)到奮效宮縮則需酌情調(diào)整縮宮素劑量。而研究組則采取低水位水囊引產(chǎn)處理，即于晚上19:30前將水囊置入，并對(duì)孕婦的陰道及會(huì)陰進(jìn)行常規(guī)消毒后采用陰道窺器將病患宮頸暴露，再對(duì)宮頸進(jìn)行消毒，采用卵圓鉗夾將球囊根部夾住，并沿著機(jī)體宮頸管將蘇緩慢送入子宮,并置于先

5、露與宮U間。后經(jīng)導(dǎo)管將160ml生理鹽水注入，用膠帶固定外管。后待上午7:00取出，不超過24h,并采取人工破膜以及縮宮素靜滴處理。1.3觀察指標(biāo)記錄兩組足月妊娠引產(chǎn)患者的誘發(fā)產(chǎn)程吋間、總產(chǎn)程吋間以及住院天數(shù)，并進(jìn)行對(duì)比記錄。同吋對(duì)引產(chǎn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)比較，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為以下：(1)顯效：用藥或放置水囊后24h后產(chǎn)婦出現(xiàn)有效的宮縮，且孕婦宮口擴(kuò)張至3cm;(2)有效：用藥或放置水囊后24h后孕婦宮U擴(kuò)張至lcm?2cm;(3)無效：用藥或放置水囊后24h后孕婦未出現(xiàn)宮縮。總冇效率為顯效率與冇效率之和。1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0軟件對(duì)本次試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)

6、行分析，結(jié)果中誘發(fā)產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程吋間以及住院天數(shù)等指標(biāo)為計(jì)量資料，采用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，結(jié)果對(duì)比采取t檢驗(yàn)；引產(chǎn)效果指標(biāo)為計(jì)數(shù)資料，采用例數(shù)(％)對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，組間對(duì)比采取χ?檢驗(yàn)。p<0.05則結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1引產(chǎn)情況比較表1中結(jié)果數(shù)據(jù)顯示可知，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)比，相比于對(duì)照組，研究組中足月妊娠引產(chǎn)病患的誘發(fā)產(chǎn)程吋間、總產(chǎn)程吋間以及住院天數(shù)均顯著更短，P<0.05。詳細(xì)結(jié)果數(shù)據(jù)可見表1。表1兩組孕婦引產(chǎn)情況比較2.2引產(chǎn)效果比較對(duì)照組中引產(chǎn)顯效12例，冇效12例，無效6例，總有效例數(shù)

7、為24例，占80.00%；研究組中引產(chǎn)顯效24例，有效3例，無效3例，總有效例數(shù)為27例，占90.00%。兩組結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05o3討論在妊娠晚期，由于母體或胎兒的各種原因需采取引產(chǎn)處理時(shí)，足月妊娠引產(chǎn)手術(shù)成功的關(guān)鍵為宮頸是否成熟。而促宮頸成熟的主要機(jī)制奮提高彈性蛋白酶、膠原酶活性，增加宮頸順應(yīng)性，或促宮頸擴(kuò)張，或提高機(jī)體子宮對(duì)于催產(chǎn)素的敏感性。相較于常規(guī)的縮宮素處理，臨床采取低位水囊引產(chǎn)臨床效果更為顯著［2］?？s宮素能夠有效促進(jìn)子宮平滑肌收縮，但藥物本身無促宮頸成熟作用，且對(duì)于子宮平滑肌收縮功效受產(chǎn)婦縮宮素敏感性影響，需多

8、次調(diào)整藥物濃度以及滴速,臨床操作較為繁瑣，且吋間較長，易導(dǎo)致產(chǎn)婦身心疲憊［3］。