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1、桂枝茯苓丸合薏苡附子敗醬散加味治療慢性附睪炎的臨床效果分析王興濤桃江縣屮醫(yī)院湖南益陽413400摘要：I；的：探討桂枝茯苓丸合薏苡附子敗醬散加味治療慢性附睪炎的效果。方法:從2014年6月到2015年6月我院泌尿外科收治的108例慢性附睪炎患者屮按入院編號隨機選取54例設(shè)為觀察組，采用桂枝茯苓丸合薏苡附子敗醬散加味治療，將另外54例患者設(shè)為對照組，采用常規(guī)西藥治療。對比觀察組和對照組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后VAS評分明顯低于對照組，P<0.05。觀察組患者治療總有效率與對照組相比明顯較高，觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對照組,P<0.05。結(jié)論：桂枝茯苓丸合薏苡附子敗醬散加味治療
2、效果顯著，能有效緩解患者疼痛狀況，提高治療效果，可在慢性附睪炎治療屮推廣運用。關(guān)鍵詞：桂枝茯苓丸：薏苡附子敗醬散；慢性附睪炎：效果慢性附睪炎是指排除特殊病原體或其他藥物、系統(tǒng)性疾病等導(dǎo)致的以慢性炎癥為主要病理特征的附睪疼痛癥狀。由于慢性附睪炎患者常時間處于慢性疼痛狀況，嚴重影響患者的口常工作和生活。臨床治療慢性附睪炎常采取西藥消炎療法，但患者療后復(fù)發(fā)率較高，治療效果不佳。此次研宂屮探討桂枝茯苓丸合薏苡附子敗醬散加味治療的效果，以期減少患者復(fù)發(fā)狀況，提高治療效果。以T進行具體報道。1資料與方法1.1一般資料選取2014年6月到2015年6月我院泌尿外科收治的108例慢性附睪炎患者作為研
3、宂對象，所有患者均符合《泌尿外科疾病診療指南》屮關(guān)于慢性附睪炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均無其他泌尿外科疾病；排除合并前列腺炎或睪丸炎患者；均出現(xiàn)不同程度的陰囊、睪丸或附睪疼痛，疼痛時間〉3個月；重要器官無嚴重疾??；均無嚴重精神疾病，能與人正常溝通；均簽署知情同意書。患者年齡19-61歲，平均年齡（36.7±7.2）歲;病程5個月-3年,平均病程（1.5±0.3）年。按入院編號從108例患者中隨機選取54例設(shè)為觀察組，將另外54例設(shè)為對照組，觀察組患者一般資料與對照組對比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P〉0.05,有可比性。1.2方法所有患者治療期間均禁灑，禁止食用辛辣食
4、物，禁止穿著緊身褲，禁止性生活。對照組患者給予常規(guī)西藥治療，給予患者乳酸左氧氟沙星分散片（鄭州復(fù)升藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080517,100mg/次，2次/d）和消炎痛片（臨汾奇林藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020549,25mg/次，3次/d）治療。觀察組患者給予桂枝茯苓丸合薏苡附子敗醬散加味治療，藥劑組成為：薏苡仁30g，附子6克，敗醬草30g，桂枝15g，茯苓15g,牡丹皮，赤芍15g,桃仁15g,丹參30g,丹皮15g,川牛膝15g,荔枝核15g［l】。將上述藥材混合，加入300ml水煎服，1劑/d,2次/d,于早晚飯后分服。1.3觀察指標(biāo)療后使用視覺模擬評分法（VAS
5、）評價患者疼痛狀況，總分10分，分數(shù)越高患者疼痛越嚴重。治療結(jié)束后對比觀察組和對照組患者的治療效果。對患者進行6個月隨訪，對比兩組患者復(fù)發(fā)狀況。使用臨床癥狀減分率評價患者治療效果。臨床癥狀減分率=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分*100%。顯效：患者治療后臨床癥狀基本消失，臨床癥狀減分率80%以上；脊效：忠者治療后臨床癥狀明顯緩解，臨床癥狀減分率為30%-79%；無效：患者治療后臨床癥狀無變化，臨床癥狀減分率30%以下［2］。治療總奮效率=顯效率+奮效率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法上述觀察組和對照組患者的所冇數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS18.0軟件進行分析處理，確保錄入過程客觀真實，正態(tài)計量
6、資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。正態(tài)計數(shù)資料采用率（％）表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者治療后VAS評分(1.2±0.3)分明顯低于對照組(2.6±0.4)分，t=20.576，P<0.05。觀察組患者治療總有效率與對照組相比明顯較高，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，P<0.05o詳見下表。表1兩組患者治療效果綜合比較［n(%)］3討論慢性附睪炎是泌尿外科中常見疾病，患者常出現(xiàn)附睪、陰囊異常腫脹、硬結(jié)及疼痛、不適癥狀，也可出現(xiàn)劇烈疼痛。部分患者因急性附睪炎治療不徹底遷延導(dǎo)致，多數(shù)
7、患者病因尚不明確。由于慢性附睪炎患者疼痛明顯，病程較長，嚴重吋將導(dǎo)致附睪管堵塞，導(dǎo)致不育，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療慢性附睪炎主要采取西藥治療，以消腫止痛藥物減輕患者疼痛及不適癥狀，并給予患者抗菌藥物抑制細菌生長繁殖，從而達到治療效果。但蘇治療效果不佳，許多患者治療后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況。此次研究中對觀察組患者給予中藥治療，研究結(jié)果顯示，觀察組患者療后疼痛狀況明顯低于對照組。在高倩倩［3】等人的相關(guān)研究中，治療組(中藥)患者治療總有效率明顯高于對照組，此次
