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1、急性腦卒中早期康復治療的臨床療效觀牟小華鐘池濰坊市腦科醫(yī)院261021【摘要】目的：總結和分析早期康復治療在臨床上應用于急性腦卒中患者的療效，為以后臨床上急性腦卒中患者的治療提依據。方法：將我院腦神經內科于近期收治的急性腦卒中確診患者共108例隨機分為兩組，其中觀察組54例，應用早期康復治療，對照組54例，采用傳統(tǒng)的保守護理。運用FMA和MBI分別在治療的前后對患者的運動功能和日常生活活動進行評價。結果：兩組患者的FMA和MBI評分在治療前不存在顯著性差異，在治療1個月后，兩組患者的兩項評分均出現(xiàn)一定程度的升
2、高，伹觀察組的上升幅度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：采取早期康復介入治療，對急性腦卒中患者具有顯著療效，并且在降低致殘率、改善患者的預后以及提高其生活自理能力方面異有積極影響?！娟P鍵詞】急性腦卒中；早期康復治療；臨床療效急性腦卒中在中醫(yī)學上被稱為中風，是一類急性腦血管疾病的統(tǒng)稱［1］。這類疾病的主要臨床表現(xiàn)括：突然意識障礙，昏迷，或言語不清，口角歪斜，肢體運動感覺障礙。臨床上腦卒中被分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中［2］。由于急性腦卒中只有發(fā)病急，病癥多樣，病情變化迅速等特點，常引起較高的死亡率，致殘率
3、和復發(fā)率，發(fā)病時多伴隨著多種并發(fā)癥［3］，治愈后仍存在后遺癥，嚴重影響人們的正常生活和工作。近幾年，由于環(huán)境的惡化和生活壓力的增加，我國急性腦卒中的發(fā)病率呈指數增長，且其有年輕化的趨勢，儼然成為嚴重威脅人們生命的疾病之一。木文對我院腦祌經內科收治的108例急性腦卒中確診患者，分為兩組，分別采取早期康復介入治療（54例）和使用傳統(tǒng)的保守護理治療（54例），觀察和評價這兩種療法對于患者的運動功能和牛.活自理能力的恢復效果，并對結果進行統(tǒng)計分析，結果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇近期于我院腦神經內科收集到
4、的108例急性腦卒中患者作為本次試驗的研宄對象，其中男女患者均有，男性患者64例，女性患者44例，患者的年齡在56-78歲之間，平均年齡為64.2±2.6歲。所有患者均通過MRI或顱腦CT檢查，被確診為急性腦卒中。將上述患者隨機分為兩組（觀察組和對照組），通過統(tǒng)計，兩組患者在性別、年齡、病程和體質等方面均無明顯差異，具有可比性。1.2方法治療方法：兩組患者在實施腦神經內科的常規(guī)藥物進行支持性治療的基礎上，對照組患者采取傳統(tǒng)的保守護理，觀察組在患者病情穩(wěn)定后，進行早期康復介入治療。我們采取的早期康
5、復治療手段主要包括：增強意念、變換體位、肢體關節(jié)活動、翻身和坐起訓練、站立平衡訓練、行走練習，情況好轉后進行基本日常生活能力的恢復練習。評價方法：在治療前后分別對患者進行FMA和MBI的評分，將對兩組的評分結果進行統(tǒng)計，比較兩組是否存在顯著性差異。統(tǒng)計方法：數據均以平均數±標準差的方式表示，統(tǒng)計分析采用t檢驗，其中P<0.05為有顯著性差異。2結果2.1急性腦卒中患者的一般資料對收集到的108例患者的一般資料進行統(tǒng)計，男性患者64例，稍多于女性患者（44例），患者年齡主要集中在50-60歲
6、之間，平均年齡為64.2歲，其中最小患者的年齡為56歲，最大為78歲?；颊叱霈F(xiàn)的臨床癥狀主要包括頭暈頭痛、語言不利以及口眼歪斜等。兩組患者在年齡、性別和臨床癥狀方面均無顯著性差異，存在可比性。2.2兩組患者的FMA和MBI評分FMA（Fugl-MeyerAssessment）的評分標準：嚴重喪失運動能力，評分<50分；存在明顯運動障礙的評分為50?84分；有中度運動障礙的評分為85?95分;而輕度運動障礙的評分為96?99分。MBI(ModifiedBarthelIndex)評分標準：功能缺陷極其嚴重的
7、評為0?20分，功能缺陷嚴重的評為25?45分;中度功能缺陷評為50?70分;輕度功能缺陷評為75?95分;正常評為100分。FMA和MBI評分的具體結果見表1和2.表1.患者治療前后的FMA評分兩組患者的FMA和MBI評分在治療前無顯著性差異(P〉0.05)，治療后觀察組患者的評分提高幅度，均顯著高于對照組(P<0.05)3討論根據對評分結果的統(tǒng)計，我們發(fā)現(xiàn)采用早期康復介入治療，對患者的運動能力和生活自理能力的恢復效果顯著。但同吋患者的恢復情況與年齡和體質有關。近幾年，急性腦卒中的發(fā)病率出現(xiàn)增高的趨勢
8、，嚴重影響人們的生活和工作。因此，開發(fā)更好更有效的治療和護理手段，對于腦卒中患者的神經和運動功能的恢復至關重要。近期研究發(fā)現(xiàn)［4］,通過以運動療法為主的早期康復治療，可以冇效幫助患者神經功能的恢復，減少后遺癥的產生，M吋降低致殘率。大量報道［5］和我們的研究結果均顯示，早期康復介入治療對于急性腦卒中引發(fā)的患者運動障礙的恢復具有顯著的效果，值得在臨床進行推廣。【參考文獻】［1］王紅琳.急性腦卒中患者早
