早期康復(fù)治療腦卒中患者療效觀察

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1、早期康復(fù)治療腦卒中患者療效觀察早期康復(fù)治療腦卒中患者療效觀察【中圖分類號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720(2009)08-0338-02【摘?！磕康模河懻撛缙诳祻?fù)治療腦卒中患者的療效。方法：將200例腦卒屮患者隨機(jī)分為兩組，每組100人，即對(duì)照組和康復(fù)組。兩組患者均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，康復(fù)組市康復(fù)師給予系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，分別于治療前、治療后2個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行療效評(píng)定。結(jié)果:治療前兩組患者癥狀無顯著性差異(P>0.05),治療后康復(fù)組療效明顯高于對(duì)照組(P<0.01)o結(jié)論：早期康復(fù)可明顯促進(jìn)腦卒中患者的功能恢復(fù)，改善患者的預(yù)后情況?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；早期康復(fù)；康

2、復(fù)評(píng)分1臨床資料1.1一般資料：200例患者均為住院病人，經(jīng)CT或MRI確診，病程在lw以內(nèi)，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和康復(fù)組，每組100例，均為男70例，女30例，平均年齡55^65歲，兩組病種、性別、年齡均無顯著性差異。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：以1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議第三次修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。選擇腦卒屮發(fā)病lw以內(nèi)的患者；排除對(duì)多種中西藥物過敏者及心、肝、腎嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。2臨床研究2.1治療方法：兩組患者均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，康復(fù)組市康復(fù)訓(xùn)練師給予系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，包括早期良肢位的保持及體位變換、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持訓(xùn)練、坐位平衡、立位平衡及步行訓(xùn)練。堅(jiān)持每日1次，每次

3、45mirio2.2療效評(píng)定：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表(FMMS):正常為100分，I級(jí)(〈50分)為嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙，II級(jí)(50?84分)為明顯功能障礙，III級(jí)(85?95分)為中度功能障礙，IV級(jí)(96?99分)為輕度功能障礙。H常生活活動(dòng)能力評(píng)定(ADL)采用修訂的巴氏指數(shù)(MBI)評(píng)定：正常為100分，75?95分為輕度功能缺陷，50?70分為中度功能缺陷，25?45分為嚴(yán)重功能缺陷，0~20分為極嚴(yán)重功能缺陷。臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定采用1995年全國(guó)笫四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：最高為45分，最低為0分，輕型為0?15分，中型為16?30分，

4、重型為31?45分。3結(jié)果治療2個(gè)刀后FMMS評(píng)分：對(duì)照組正常12例，I級(jí)9例，II級(jí)18例，III級(jí)37例，IV級(jí)24例；康復(fù)組正常23例,I級(jí)2例,II級(jí)5例，III級(jí)30例，IV級(jí)40例。ADL評(píng)分：對(duì)照組止常0例，輕度功能缺陷27例，中度功能缺陷47例，嚴(yán)重功能缺陷21例，極嚴(yán)重功能缺陷5例；康復(fù)組正常33例，輕度功能缺陷38例，中度功能缺陷20例，嚴(yán)重功能缺陷7例，極嚴(yán)重功能缺陷2例。神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分：對(duì)照組輕型20例，中型32例，重型48例；康復(fù)組輕型55例，中型28例，重型17例。兩組比較差異有顯著性(P<0.05),表明康復(fù)組對(duì)腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練療效優(yōu)于對(duì)照組。4

5、討論當(dāng)前隨著生活水平的不斷提高，人們逐漸要求提高生活質(zhì)量，單純神經(jīng)內(nèi)科治療使腦梗死患者絕大多數(shù)留有不同程度的功能障礙，早期康復(fù)可以誘發(fā)軟弱肌肉收縮，緩解肌肉痙攣，抑制聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)模式,誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)模式，恢復(fù)肢體功能，提高患者FI常生活自理能力，提高生活質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)?屮華神經(jīng)科學(xué)雜志，1996,29(12)：379.[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司?中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范.華夏出版社，1998：605.[收稿2009-02-16]