腦卒中偏癱患者早期康復(fù)的療效觀察

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1、腦卒中偏癱患者早期康復(fù)的療效觀察(河南省清豐縣人民醫(yī)院河南濮陽457300)【摘要】目的：探討腦卒中偏癱患者早期康復(fù)的療效。方法：選取我院2014年2月?2015年2月86例腦卒中偏癱患者，數(shù)字抽取分成觀察組與對照組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用早起康復(fù)護(hù)理，持續(xù)6周，觀察兩組肢體活動功能(Fugl-Meyer評定)、認(rèn)知功能恢復(fù)(MMSE)及生活活動能力(ADL,Barthel指數(shù)評定。結(jié)果：觀察組護(hù)理后Fugl-Meyer評分明顯高于對照組，認(rèn)知功能改善的總有效率高于對照組，Barthel指數(shù)明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o

2、結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理可有效改善腦卒中偏癱患者的運動功能、日常?；钭岳砟芰罢J(rèn)知功能，臨床應(yīng)用價值高。【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)；規(guī)護(hù)理；認(rèn)知功能；自理能力；肢體活動【中圖分類號】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)27-0158-01腦卒中在我國是比較常見的一種多發(fā)疾病，致殘率較高，造成偏癱后，患者牛活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。早期系統(tǒng)實施康復(fù)護(hù)理，對于恢復(fù)期偏癱患者的運動、認(rèn)知功能及日常?；钭岳砟芰Φ母纳凭哂忻黠@的促進(jìn)作用［1］。木文選取86例腦卒中偏癱患者，分析早期康復(fù)的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014

3、年2月?2015年2月86例腦卒中偏癱患者，數(shù)字抽取分成觀察組與對照組，每組43例。觀察組有男25例，女18例，年齡41.?50歲，平均年齡(45.26±3.25)歲。對照組中有男26例,女17例，年齡40?49歲，平均年齡(45.32±2.95)歲。兩組基礎(chǔ)資料對比無顯著差異(P>0.05)。1.2方法觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要包括控制顱內(nèi)壓、血壓、血糖等神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)治療及臨床護(hù)理措施。觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理，主要包括:①運動功能護(hù)理：處于正確臥位與良肢位；有效改善患者的肌肉張力，通過肌力訓(xùn)練增強肌肉張力,防止偏癱發(fā)展

4、到中后期，因肌張力上升而造成痙攣的發(fā)生；患肢關(guān)節(jié)實施合理的活動度訓(xùn)練，使得關(guān)節(jié)具有較為良好的活動度，避免關(guān)節(jié)發(fā)生攣縮，對患肢主動活動形成一定的刺激性。②認(rèn)知功能護(hù)理：應(yīng)用失認(rèn)、失用訓(xùn)練對患者進(jìn)行有效刺激，使得辨認(rèn)力、記憶力等得到顯著改善。③言語功能護(hù)理：通過經(jīng)典療法或刺激療法對患者言語功能進(jìn)行有效改善，使得患者溝通能力、語言表達(dá)得到明顯提高。持續(xù)6周的臨床護(hù)理，觀察兩組肢體活動、認(rèn)知及生活自理能力的改善情況。1.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)均通aSPSS18.0系統(tǒng)分析，以χ2、t檢驗，P<0?05顯示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組Fugl-Me

5、yer評分比較觀察組護(hù)理后Fugl-Meyer評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表表1兩組患者Fugl-Meyer評分比較3?討論早期綜合干預(yù)對于腦卒中的康復(fù)具有重要意義，腦卒中康復(fù)在臨床中的治療原則為：貫穿到疾病恢復(fù)的不同吋期段，對其并發(fā)癥進(jìn)行積極有效的預(yù)防，針對性的實施綜合干預(yù)，患者應(yīng)積極主動地參與其中，且需家屬的積極配合，提高腦卒中康復(fù)療效⑷。本文觀察組患者實施早期護(hù)理干預(yù)可以明顯改善肢體活動能力，增強認(rèn)知能力，提高日常生活能力。對腦卒中偏癱患者的患側(cè)肢體實施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),在此過程中，患者的感覺傳入性增強，使得細(xì)胞得到

6、明顯的再生及復(fù)活能力，實施護(hù)理時，可通過反復(fù)的刺激性及有效訓(xùn)練，使得負(fù)責(zé)運輸?shù)闹袠猩窠?jīng)病灶周圍形成新的通路，由此產(chǎn)生新的反射弧，有效誘導(dǎo)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償能力［5］。早期康復(fù)通過言語刺激，可調(diào)動患者主動性，縮短了患側(cè)產(chǎn)生主動運動的吋間。早期康復(fù)刺激患側(cè)肢體運動，改善肌肉萎縮等繼發(fā)性障礙，使之早日恢復(fù)生活自理能力?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］吳欣楠，康復(fù)護(hù)理在肩手綜合征康復(fù)治療中的應(yīng)用［J］?安徽醫(yī)學(xué)，2011,32(8)：843.⑵潘賢妃，康復(fù)護(hù)理對腦卒中恢復(fù)期患者神經(jīng)、認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響［J］?臨床護(hù)理,2013,51(13)：105.［3］王靜.早期康復(fù)護(hù)

7、理對腦血管疾病偏癱患者的影響［J］?中國實用神經(jīng)疾病志，2012,15(23)：93.⑷李嘵華.早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)的影響［J］.中國實用護(hù)理雜志，2011,27(18)：11.⑸戚青花，循證護(hù)理在急性腦梗死致肢體功能障礙早期康復(fù)中的應(yīng)用［J］?中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012,9(14)：73.表2兩組護(hù)理后認(rèn)知功能改善比較［n(%)］