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《化療患者醫(yī)院感染的原因分析及護(hù)理干預(yù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、化療患者醫(yī)院感染的原因分析及護(hù)理干預(yù)［摘要］0的探討化療患者醫(yī)院感染的原因，提出護(hù)理干預(yù)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。方法采用回顧性調(diào)查的方法，對(duì)2012年1月?2014年1月的1714例化療出院患者進(jìn)行調(diào)查分析感染發(fā)生的原因。結(jié)果1714例化療患者發(fā)生醫(yī)院感染138例次，例次感染率為8.05%；住院時(shí)間＞10d者為11.24%，有基礎(chǔ)病者為11.43%，化療周期〉4周期者為9.55%，侵入性操作者為13.92%，抗菌藥物使用者為10.80%，年齡＞60歲者為10.93%，治療依從性低者為10.58%。結(jié)論住院時(shí)間、抗生素的應(yīng)用、治療依從性
2、低、基礎(chǔ)病復(fù)雜、侵襲性操作、患者老齡化、環(huán)境因素等都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。定期檢查血常規(guī)、做好心理護(hù)理及知識(shí)宣教、做好病區(qū)管理、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、合理應(yīng)用抗生素、減少侵襲性操作等都可減少或預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。［關(guān)鍵詞］化療；醫(yī)院感染；護(hù)理干預(yù)［中圖分類(lèi)號(hào)］R473［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1673-9701(2015)17-0152-02醫(yī)院感染又稱(chēng)醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，是患者住院期間最常見(jiàn)的并發(fā)癥。有調(diào)查結(jié)果顯示腫瘤科是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)，在醫(yī)院科室感染發(fā)病率中排名第二［1］。隨著腫瘤患者老齡化、廣譜抗生素的使用及侵襲性操作曰益增
3、多，使醫(yī)院感染成為關(guān)系忠者生活質(zhì)量的醫(yī)療問(wèn)題和社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題［2］。筆者通過(guò)對(duì)其科室2012年1月?2014年1月1714例出院患者進(jìn)行回顧性分析，探討化療患者感染原因及有效的防護(hù)措施，為預(yù)防醫(yī)院感染提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料收集整理2012年1月?2014年1月間的1714例化療患者的臨床資料，其中男912例，女802例，年齡21?83歲，平均（58.9±5.2）歲。住院時(shí)間6?31d,平均（12.2±6.1）d，入院時(shí)均無(wú)感染。1.2方法將1714例化療患者按性別、年齡、文化程度、住院曰、化療周期、白細(xì)胞數(shù)、
4、治療依從性高低及有無(wú)基礎(chǔ)?。ê粑到y(tǒng)疾病、心血管疾病及糖尿?。?、使用抗生素、侵襲性操作和入住隔離病房分為兩組，針對(duì)患者個(gè)體差異及病情分別實(shí)施心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、健康指導(dǎo)及預(yù)防性干預(yù)等措施。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)不同分組患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比對(duì)分析O1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用X2檢驗(yàn)，P0.05）。感染原因主要與患者的年齡、住院時(shí)間、抗生素應(yīng)用、侵襲性操作、治療依從性的高低、化療周期的長(zhǎng)短、白細(xì)胞減少的程度及有無(wú)伴隨其他疾病等均有密切關(guān)系，見(jiàn)表1。3討論對(duì)化療患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素分
5、析及護(hù)理干預(yù)分析如下。3.1患者的自身因素由于患者本身年齡大，基礎(chǔ)病復(fù)雜需長(zhǎng)期用藥，造成機(jī)體免疫功能低下，化療后又易出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象，抵抗力明顯下降，所以住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，并發(fā)醫(yī)院感染的概率明顯高于正常人群［3］。本次調(diào)查中年齡10d者感染率占11.24%，高于彡10d者4.94%（P2.0X109/L者5.99%(P3.4醫(yī)護(hù)人員因素由于醫(yī)護(hù)人員對(duì)于手是醫(yī)院感染傳播的主要途徑普遍認(rèn)識(shí)不足［9］,所以在臨床工作中疏于洗手及手的消毒，據(jù)有關(guān)資料報(bào)道經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的手傳播細(xì)菌造成的醫(yī)院感染約占30%［10］。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，侵入性操作也
6、愈加頻繁，給醫(yī)院感染也增加了更多機(jī)會(huì)。本組調(diào)查有侵入性操作（以使用靜脈留置針、PICC置管為主、少數(shù)有引流管）者560例，感染率約為13.92%,高于無(wú)侵入性操作者5.19%，差異具有較高的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
