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《經(jīng)皮后外側(cè)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)患者圍手術(shù)期的護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、經(jīng)皮后外側(cè)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)患者圍手術(shù)期的護理南充市高坪區(qū)人民醫(yī)院637100【摘要】目的觀察及分析經(jīng)皮后外側(cè)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)患者的圍手術(shù)期護理方法及效果。方法木組收集2014年6月~2015年6月間我院接診的行經(jīng)皮后外側(cè)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療的100例患者進行臨床研究，回顧性分析其臨床資料及圍術(shù)期護理。結(jié)果木組100例手術(shù)患者經(jīng)護理干預(yù)后，優(yōu)良率為(99%),住院時間平均為(6.27&plUSmn;1.13)d,護理滿意度為(98%)。結(jié)論對腰椎間盤突出癥患者采用經(jīng)皮后外側(cè)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療療效顯著，而給
2、予患者科學合理的圍術(shù)期護理干預(yù)，有助于確?；颊叩闹委熜Ч龠M患者的術(shù)后康復。【關(guān)鍵字】后外側(cè)；椎間孔鏡；髓核摘除術(shù)；腰椎間盤突出癥；護理［中圖分類號］R47［文獻標識碼］A［文章編號］1672-5018(2015)11-70-01經(jīng)皮后外側(cè)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)是目前臨床上常用的腰椎間盤突出癥治療方案，其優(yōu)點在于微創(chuàng)、術(shù)中出血量少、疼痛輕、術(shù)后恢復快等，在臨床上獲得了廣泛的應(yīng)用［1］。木研究收集2014年6月~2015年6月間我院接診的100例腰椎間盤突出癥患者給予該手術(shù)方案治療，并給予針對性的護理干預(yù)，獲得滿意效果，現(xiàn)
3、總結(jié)如下：1對象和方法1.1對象木次研究收集2014年6月~2015年6月間我院接診的100例腰椎間盤突出癥患者進行臨床研究，入選標準：①所有患者均經(jīng)MRI或CT等影像學檢查方法明確診斷，且均未合并腰椎管狹窄與椎體滑脫；②均擇期行經(jīng)皮后外側(cè)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療；③患者及家屬均知情同意。木組100例患者中，男性患者56例，女性患者44例；其中年齡最小者17歲，最大者79歲，平均年齡(45.27±8.26)歲;其中L4?L5椎間盤突出者48例，L5?S1椎間盤突出者44例，L3?L4椎間盤突出者8例。1.2
4、治療方法均行經(jīng)皮后外側(cè)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療，給予局部麻醉，體位取側(cè)臥位，于C臂機下進行定位穿刺，明確出現(xiàn)病變的椎間隙后，于C臂機定位下將穿刺針刺入至突出的椎間盤，逐步套管擴張后采用椎間孔鏡將突出的髓核摘除。1.3護理方法(1)術(shù)前護理：①心理疏導：由于對手術(shù)的恐懼及疼痛的影響，導致患者的生活能力降低，這就給患者造成了嚴重的心理負擔，故患者易出現(xiàn)緊張、焦慮及抑郁等不良情緒。因此，護理人員應(yīng)加強與患者的交流、溝通，及時了解患者的心理需求與情緒變化，并給予針對性的心理干預(yù)，以有效緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立治療信心［2
5、】。②健康宣教：患者入院后，護理人員應(yīng)向患者詳細講解疾病的相關(guān)知識、手術(shù)過程、配合要點及術(shù)后康復訓練措施與相關(guān)的注意事項等，以消除患者思想顧慮，提高患者的治療及護理依從性。③體位訓練：因本病患者常伴冇程度不一的腰腿疼痛及活動受限癥狀，這就明顯增大了體位訓練的難度，因此護理人員應(yīng)向患者詳細講解體位訓練的重要性及相關(guān)注意事項，取得患者的配合，在手術(shù)幵始前，指導及協(xié)助患者完成體位訓練，確保手術(shù)的順利進行［3］。(2)術(shù)后護理：①觀察病情：術(shù)后護理人員應(yīng)對患者的各項生命體征、下肢感覺、運動情況進行密切的觀察，耐心傾聽患者主訴，叮
6、囑患者保持臥床休息。②切U護理：觀察患者的切UI敷料情況，保持其干燥性，若滲出液過多則應(yīng)及時更換。③飲食護理：給予高蛋白、高纖維素及易消化的食物，如骨頭湯、豬瘦肉、蔬菜、新鮮蔬果等，保持兩便通暢，少食冷飲、面食、甜食等食物，以防引發(fā)腹脹等不適情況，禁食刺激性的食物。④術(shù)后功能訓練：術(shù)后指導患者在床上進行合理的腰背肌訓練與下肢肌肉鍛煉，待患者冇所恢復后,指導患者進行下床活動訓練，合理翻身，做到持之以恒，注意運動量適宜［4】。⑤并發(fā)癥護理：術(shù)后護理人員應(yīng)做好患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護理工作，如椎間隙感染、腦脊液漏等。（3）出院
7、指導：出院前叮囑患者需佩戴腰圍3個月，出院后睡硬板床，6個月內(nèi)避免進行重體力勞動，并注意加強患者的相關(guān)的腰背部功能訓練，以促進患者的術(shù)后康復。2結(jié)果通過NAKAI標準對患者的臨床療效進行評價，共分為優(yōu)、良、中、差等4個級別。本組100例患者經(jīng)治療及護理干預(yù)后，優(yōu)91例，良8例，中1例，差0例，優(yōu)良率為（99%）。住院時間平均為（6.27±1.13）d；采用我院自制的護理滿意度調(diào)查量表對患者的護理滿意度進行評估，98例患者對護理措施滿意，滿意度為（98%）。3討論腰椎間盤突出癥是臨床上的一種常見疾病，其主要由
8、腰椎長時間勞損、急性腰損傷引發(fā)，病情較輕者會產(chǎn)生腰部疼痛和下肢疼痛、麻木等癥狀，而較重者則會產(chǎn)生大小便失禁等嚴重癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸進步，椎間孔鏡手術(shù)治療方案在腰椎間盤突出癥患者的臨床治療中獲得了廣泛的應(yīng)用，術(shù)后恢復快、并發(fā)癥少且確切的療效己獲廣人臨床醫(yī)師及患者的認可。臨床經(jīng)
