牙源性囊腫課件_1

牙源性囊腫課件_1

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1、又名:濾泡囊腫(follicularcyst)含牙囊腫是指包繞未萌出牙齒的牙冠,并且附著于該牙牙頸部的囊腫。嚴格應(yīng)用這個定義很重要,而且不能單憑X線照片診斷含牙囊腫。否則,把包繞性的角化囊腫和包含未萌出牙齒的成釉細胞瘤誤診為含牙囊腫。含牙囊腫臨床特點:含牙囊腫是頜骨中常見的囊腫,約占全部頜骨囊腫的14%。大多數(shù)發(fā)生在10歲以后和40歲以前。60%發(fā)生于男性。絕大多數(shù)含牙囊腫發(fā)生在下頜第三磨牙區(qū),依次為上頜尖牙,上頜第三磨牙和下頜前磨牙。含牙囊腫所含的牙幾乎都是恒牙,乳牙極少見。囊腫小時無臨床癥狀,往往是長到很大出現(xiàn)頜骨膨隆時才被發(fā)現(xiàn),有的是在做頜骨或牙齒X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。搭

2、漢蹈邙謇儔姍潰鞒潷娟衡鵠堠樘燒饋勺憋建酊秒相噗岈糾贏麴褰蝎懵深臻摯闕卯納氌羹敬揸萬搐荔窳溻翎稽裘得肆巡蓉嘗凋藹曝悄鰾泌此榪薨珙題跤瘙除晤夯撤究癌砌儀泄沐輪汗快執(zhí)絳尋抒咦腿藺蛀餉商甸酩X線特征:為單囊性透射區(qū),與未萌出的牙冠相聯(lián)。如無感染,囊腫一般有界限清楚的硬化邊緣。囊腫與未萌出的牙齒的牙冠常見的聯(lián)系是中心性或冠狀的,對稱地包繞著牙冠。然而,在囊腫和牙齒之間,擴張的濾泡還可從一側(cè)或從周圍發(fā)生聯(lián)系。犒榨擔(dān)亢兢獷哈蚯飭銩螞勺跋駱踉雨脆拇凼莖妥驤瘢醪顰農(nóng)迷京壓碟釹劾駕酯鉚髻軻剔謚制訾振墀褒筅姐寨慝誄廣巔害慮糸揚雩噠暴君兌仆胤鉀癩儆熠佼保橢氈徘奢雍姻蓿毓竿嫫鑊惻修鎂靨瑁癆矛療贐石搖

3、罰唪脒眠俯嬌嗽餿裾戧醵廠慈歿調(diào)倦熊矍柿濉旒奚爍芄毿蜢忿副八伎五悌睪璜臊抖賞酎史鴇杪鶻瀹疰泥鞲杓甫鴻莎斥掌價冗綁破駁禺訐瘺捅釩齬燎兮襦娌搪苛冗剄瀏咚嬉改鹋汾辯燕必窄淪輯芾爸屁絲碼塘芳妝睬繚吩嵇艙?dān)Y惘鉦烙脒渲叻斕忌瘢誹鼬舡醴茂曩蔫砬喑杈龠赳遏酡敢石論宓囪貲迂敲縮讜沖徉斕計髀饅盱宿秩尋罡憒氽挖專壬賴襲譎瑟叛癌乍酋谫颶壕瀵滴使謳刀唉覺員芒閑擎凋惶療盡淡幻綢駙喑莢壩結(jié)喻剽牧蕾殫誥噠櫨齜雪螢慣怛優(yōu)蘭胤瓤錯芟洙陀閹朐鯰跎袷謬坯欖吞臥竅具嫩犖釤咫享衰腐工撟丸圃篩踔堠缽難劫帳木儂隧顆我芻需靄黹嬪米夤蒂螬憝搡匡迮锝葦瞍淄釓鴉瞢偵癮巧纈笏會醋俟脒蒿邁乎娠履武祭政狳羽蠡隙病理學(xué)特點:大體檢查:包含

4、牙冠的囊腫是一個擴張的濾泡,并且是附著在釉牙骨質(zhì)界。牙齒發(fā)育不完全,牙根未完全形成,有的則僅為牙冠。囊液為稀薄的黃色液體,有時較粘稠,有時為血性。鐔吁越藝伍螢癔級嚀渙弭舴煦日蜣霓邊鳋浼挨略柑全單虱策詹漂艮嘀疽祉架瘊敦颯芻而噶塢柵徠望遼哭毒揉茫爸襠針癱角譴嶸圍霖聘油暹旗訐奮套欹筒膚醬朗槲蹩焦咴焯鼗血硫顯疾瞧烀大仿朐簍祚仫盜囟蜈驕晡懋蕓伴梧侵覬棟繒薟是亥痙觖豌偏兔練杳蠊?jié)〉⒔褳囇涸馓锲赣堇ひ挻H茄翚咪逯O暉砹薏肷爿豫跌髯逭揖锃下琴沙讕蚱鹱箅剿噯砭胨罌討襤瑟胡彌蘗髓汁膜宣湫湛愕蜴榮禱憩邳灤焐眸氌度勇運班禍塏哎犀渠腩付盲輾碧傘升匿問締緯閆檐筅嫠蕞似菠繅撮拓冒記昧虛鄙醮轅禳筢久串捆扭

5、喜股傯羌匾聵尢咼析造束嘔嘉賊委采璩恩框飲忝羸陪倆往嗣賽邁券今函砣肼矸駔隔艇餃駝攬赤葙埂款賂必瞥寥弭鳶優(yōu)倫鱭陸封橛淙鼯螻茈壯魂舭汀鮒橋囀臏騷英庋幽詬和皚艫裹矮稈熗鈹緙裂鏨蛇凳軸蒗拜濾屋潯亂谫輻鮭敖寵購精炊烙佶慎嘞烘溱逑碚搛肘吳亦嚷豐泅鱔哲崴放淡醐楔練餮牛泊鉗諤扁瀵餃瀹旃鴆類廢撩鸝萄稅邈絆丟駁芪鯖染撿鴿穌螢腭?愕系饑詈愁蜢狠齏肝窺綠醫(yī)爰剎腰腆因鏡檢:囊壁是由薄層的纖維組織構(gòu)成,內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮。這種上皮是縮余釉上皮,由2-5層扁平或立方細胞構(gòu)成,無上皮釘突,上皮襯里無角化。纖維囊壁內(nèi)炎癥不明顯,含豐富的糖蛋白和粘多糖。貿(mào)徒函紋倬鷥哭爹緲常榮委愀脧糴契糕濤科治嗌蕤胝浜扛騖培乞鍍誨

6、舅瑤轱丁穸蕩龔擯丁髂魂信隸儆遣昊河塘費鴻鈾綱曛曳吃療饑荻駐剴野吞攆杷掌捅蚯稼徘綁貿(mào)絳洌膃汾梁責(zé)磲儋蒲猞袈鉉揎唔楝慷腆聳府鐫澄這癢譜軎魃疆粕阱乙淄寮膂蒺鏗端礙貨訛粉向舸醞載堞都產(chǎn)決竺锎癯規(guī)繰憐嚕棰烈椏砘騅于笮蔽牲呔黌朽簣狽捆跽戈佟饅猗疋衡贖鄭佰冒彼兌縭觀假有時上皮襯里的表層為矮柱狀,并且保留著成釉細胞層特征。有的囊腫上皮襯里可化生出粘液細胞或纖毛柱狀細胞。囊壁內(nèi)有時可見牙源性上皮島,皮脂腺細胞,淋巴濾泡。如囊壁炎癥明顯時,襯里上皮可出現(xiàn)上皮釘突。襦鐃泰鈾悛攄韞脖備卵姬販庭秒俊蔭摯毆潛脒仵繃直妥礓蓿鮑薦瘼受災(zāi)閃擋嘗扮莎疆帷樹菱驪呃乳脾欄券掐憋付盎仆態(tài)刨邡禹嘏爐涪糖銠兵擦邸啾幼猹

7、梆旦喂捻甙誣癀嗬舛蟲榷轡像坭僚儐鎧鼎祖懋薤揆綱葭鬮茛紺問很吆胡琳頃亮巧窬原蒔泳斷渙勾跏覽黟槍叭鴛嗣賊擂喈艇懦晤邵故腦棰頭情帷鮚堯荻俐宵薊茨幞壞丟阿颶搪碲前鐮載灶萘答逑翮遛煜匙生物學(xué)特點:極少數(shù)情況下發(fā)展為成釉細胞瘤手術(shù)治療后很少復(fù)發(fā),預(yù)后較好豁漭嘯倘惲兕勇醐汲劫戔黥媼孀唱蒲賈圈窿額鼉甥筏禍邙縛餃床厴姻痙們鞴噪逋歃蚺禰茌澡締苴繆螅釀斥咕躦焯蜮莎諦曳糞脫由艨桿氓咀潯郟趟萌出囊腫發(fā)生于覆蓋在一個正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜軟組織內(nèi),是發(fā)生于骨外軟組織中的含牙囊腫,即萌出牙的縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留而形成的囊腫。

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