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《肌力耐力訓(xùn)練課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、肌力訓(xùn)練中山大學(xué)附屬一院黃埔院區(qū)康復(fù)中心林林1概論肌力的概念肌肉的理化特性影響肌力的因素肌力檢查肌肉在關(guān)節(jié)活動(dòng)中的作用肌力、肌張力、耐力三者的關(guān)系身體各部分肌肉功能分析2肌力的概念肌力是肌肉在收縮或緊張時(shí)所表現(xiàn)出來的能力，以肌肉最大興奮時(shí)所能負(fù)荷的重量來表示。肌肉作最大收縮時(shí)產(chǎn)生的最大張力，稱為肌肉的絕對肌力，以肌肉最大收縮時(shí)能承受的重量來表示。3肌肉的理化特性興奮性和收縮性伸展性和彈性等長收縮和等張收縮向心性收縮和離心性收縮4影響肌力的因素解剖及生理因素人體測量學(xué)因素工作類型的影響體位、肢體的影響
2、環(huán)境溫度的影響肌肉的生理橫斷面神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能肌肉收縮前的初長度5■公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制亟待完善。目前，我國71%的醫(yī)院都是公立醫(yī)院，承擔(dān)的服務(wù)量占全國醫(yī)院服務(wù)量的80％以上。由于政府長期投入不足，公立醫(yī)院公益性淡化，形成了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的模式，導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員傾向于開大處方，爭相使用大型設(shè)備，致使醫(yī)療費(fèi)用大幅攀升。 ■醫(yī)保保障水平低。截至2009年年底，我國職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合等覆蓋了12億多人口，但仍有1億多人沒有基本醫(yī)保。而居民醫(yī)保和新農(nóng)合的保障水平仍然偏低，個(gè)人自付比例占總費(fèi)用的一半左右
3、。因此，很多群眾仍然需要自費(fèi)就醫(yī)，承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)三重壓力。6■藥品價(jià)格虛高。我國藥企數(shù)量多、規(guī)模小，“賣藥的比吃藥的還多”。由于市場競爭激烈、監(jiān)管不到位、藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂、部分廠商虛報(bào)成本、肆意加價(jià)等現(xiàn)象嚴(yán)重。醫(yī)院主動(dòng)控制藥物成本的動(dòng)力不足。雖然連續(xù)20多次降低藥價(jià)，企業(yè)采取換名、換包裝、換成分比例、重新審批等辦法避開國家的降價(jià)約束，群眾仍然感到?jīng)]有得到應(yīng)有的實(shí)惠?！龃送猓鞣N新藥、新技術(shù)不斷出現(xiàn)，加上人口老齡化、疾病模式的轉(zhuǎn)變的影響，衛(wèi)生服務(wù)成本增長很快；部分群眾缺乏對基本醫(yī)
4、療和健康知識的了解，不管大病小病都直奔大醫(yī)院，部分患者甚至主動(dòng)要求醫(yī)生提供大檢查、多開貴重藥品，加重了看病難問題。7肌力檢查徒手肌力檢查定量肌力檢查等速肌力測試其他方法80級 完全癱瘓，不能作任何自由運(yùn)動(dòng)Ⅰ級 可見肌肉輕微收縮，但無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)Ⅱ級 肢體能在床上平行移動(dòng)Ⅲ級 肢體能抗重力，能抬離床面Ⅳ級 肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)Ⅴ級 肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如徒手肌力檢查分級法分級標(biāo)準(zhǔn)正常肌力％0102550751009肌肉在關(guān)節(jié)活動(dòng)中的作用主動(dòng)肌拮抗肌協(xié)同肌固定肌10肌力、肌張力、耐力三者的關(guān)系都是表示肌肉
5、能力的參數(shù)肌張力表示肌肉“質(zhì)”的改變肌力、耐力表示肌肉“量”的變化三者變化有時(shí)統(tǒng)一關(guān)系密切11身體各部分肌肉功能分析121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041肌力訓(xùn)練的定義恢復(fù)肌肉功能增強(qiáng)肌肉力量42肌力訓(xùn)練的應(yīng)用防治廢用性肌萎縮防治疼痛所致肌萎縮促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)損害后的肌力恢復(fù)幫助維持肌病時(shí)的肌肉舒縮功能選擇性增強(qiáng)肌肉、調(diào)整肌力平衡增強(qiáng)軀干肌肉和調(diào)整腹背肌力平衡增強(qiáng)肌力和改善拮抗肌平衡增強(qiáng)腹肌和盆底肌訓(xùn)練43肌力練習(xí)的機(jī)制和
6、基本原則肌肉體積增大肌纖維增粗收縮蛋白、肌紅蛋白增加酶蛋白增加ATP、熱能含量和糖原儲(chǔ)備增加毛細(xì)血管密度增加結(jié)締組織量增多。44運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后肌肉的即時(shí)變化肌肉疲勞時(shí)：肌肉收縮力量、速度和耐力下降，肌肉內(nèi)能源物質(zhì)、收縮蛋白與酶蛋白消耗。休息過程消耗獲得補(bǔ)充，生理功能恢復(fù)超量恢復(fù)階段：各項(xiàng)指標(biāo)繼續(xù)上升并超過運(yùn)動(dòng)前水平，以后又再下降到運(yùn)動(dòng)前水平。超量恢復(fù)是肌肉訓(xùn)練的生理學(xué)基礎(chǔ)。45超量恢復(fù)示意46超量恢復(fù)規(guī)律肌肉練習(xí)引起一定的肌群疲勞，因?yàn)闊o明顯的肌肉疲勞也無超量恢復(fù)出現(xiàn)，肌肉練習(xí)也難以取得明顯效果。要
7、掌握適宜的練習(xí)頻度，盡量使后一次練習(xí)在前一次練習(xí)后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進(jìn)行。47肌肉練習(xí)主觀用力程度 與練習(xí)效果關(guān)系48肌力練習(xí)基本方法的選擇必須先行肌肉功能測試根據(jù)原有肌力水平來選擇肌力練習(xí)方式49肌力為0級時(shí)電刺激以延緩肌萎縮。傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的練習(xí)，即作主觀努力，試圖引起癱瘓肌肉的主動(dòng)收縮。此時(shí)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)，通過脊髓前角細(xì)胞向周圍傳遞，直至神經(jīng)軸突再生達(dá)到癱瘓肌群。這種主觀努力，可以活躍神經(jīng)軸突流，增強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng)作用，促進(jìn)神經(jīng)本身的再生。傳遞沖動(dòng)可與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合進(jìn)行。50肌力為1－2級時(shí)
8、肌肉電刺激療法。肌電反饋訓(xùn)練。肌電反饋訓(xùn)練和肌肉電刺激相結(jié)合助力運(yùn)動(dòng)練習(xí)，即在肌肉主動(dòng)收縮的同時(shí)施加外力幫助，以便完成大幅度的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。注意強(qiáng)調(diào)主觀用力，僅給予最低限度的助力，避免以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)替代助力運(yùn)動(dòng)。助力可由治療師或患者的健肢提供，也可由患者用健肢通過棍棒、滑輪或特殊器械提供。肌力達(dá)2級時(shí)，可進(jìn)行免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，即減除重力負(fù)荷的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。51免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)帶子、滑輪懸掛肢體肢體放在敷有滑石粉的光滑平板上，在水平面上運(yùn)動(dòng)溫水浴中運(yùn)動(dòng)，利用水的浮力消除部分肢體自身的重力，使運(yùn)
