小兒神經(jīng),心理發(fā)育

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1、小兒神經(jīng)，心理發(fā)育第3組一、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育二、感知覺的發(fā)育三、運動功能的發(fā)育四、語言功能的發(fā)育（1）腦部發(fā)育迅速。剛出生新生兒腦部重量平均為350克，1歲可達950克，6歲接近成人水平1200克（成人是1400~1500克）。（2）大腦功能發(fā)育不全。嬰幼兒的大腦發(fā)育尚未完全建立起各種神經(jīng)反射，在運動、語言、思維等各方面都不及成人。（3）神經(jīng)髓鞘化。剛出生的嬰幼兒的神經(jīng)細胞缺乏髓鞘，興奮傳導易波及臨近神經(jīng)而引起泛化現(xiàn)象，許多動作不精確。4歲左右完成神經(jīng)纖維髓鞘化。（4）大腦易興奮，易疲勞。嬰幼兒大腦皮

2、層發(fā)育不完善，興奮占優(yōu)勢，抑制過程形成較慢。嬰幼兒大腦對外界刺激非常敏感，嬰幼兒注意力不能持續(xù)集中。（5）小腦發(fā)育晚。嬰幼兒出生時腦干、脊髓已發(fā)育成熟，但小腦發(fā)育較晚。到3歲左右小腦功能才逐漸完善。因此，1~3歲的嬰幼兒平衡能力差，走路不穩(wěn)，動作協(xié)調(diào)性比較差，容易摔跤。（6）植物神經(jīng)發(fā)育不全。其主要表現(xiàn)在內(nèi)臟器官的功能活動不穩(wěn)定。如嬰幼兒的心跳和呼吸頻率較快，節(jié)律不穩(wěn)定，胃腸消化功能容易受情緒的影響。小兒的神經(jīng)系統(tǒng)活動很不穩(wěn)定，反應較遲緩?；疾r，特別是高熱或中毒時，容易發(fā)生煩躁，嗜睡，驚厥或昏迷等

3、系統(tǒng)癥狀。感知覺的發(fā)育視感知聽感知皮膚感覺味覺嗅覺知覺視感知的發(fā)育新生兒已有視覺感應功能，但不敏銳。只能看清15~20cm的事物。新生兒可出現(xiàn)暫時斜視和眼球震顫，3~4周內(nèi)自動消失。2個月可協(xié)調(diào)地注視物體，開始有頭眼協(xié)調(diào)。3~4個月時頭眼協(xié)調(diào)較好，可追隨活動的物體。5~7個月時目光可隨上下移動的物體垂直方向轉(zhuǎn)動，能認識母親和常見物品。8~9個月時出現(xiàn)視深度的感覺，能看到小物體。18個月時能區(qū)別各種形狀，喜歡看圖片。2歲時可區(qū)別垂直線和橫線。5歲時能區(qū)別各種顏色。6歲以后視深度充分發(fā)育。聽知覺的發(fā)育新

4、生兒出生時因中耳內(nèi)羊水潴留，聽力差3~7天聽覺已經(jīng)相當好3~4個月可轉(zhuǎn)向聲源6個月能區(qū)別父母聲音，換其名有應答表示7~9個月能確定聲源，區(qū)別語言的意義1歲時能聽懂自己的名字2歲能區(qū)別不同高低的聲音，聽懂簡單吩咐3歲更能精細區(qū)別不同聲音4歲聽覺發(fā)育完善皮膚感覺的發(fā)育皮膚感覺包括觸覺、痛覺、溫度覺和深感覺等。觸覺新生兒觸覺靈敏，以眼、口周、手掌、足底等部位最靈敏。前臂、大腿、軀干的觸覺較遲鈍。痛覺較遲鈍2個月后才逐漸完善溫度很靈敏對冷的刺激比熱更強烈深感覺2~3歲時能通過接觸區(qū)分物體的軟、硬、冷、熱等屬

5、性味覺的發(fā)育味覺靈敏4~5個月味覺發(fā)育的關(guān)鍵期這時對食物的敏感性很高添加輔食，使之習慣不同味道的食物嗅覺的發(fā)育嗅覺出生時嗅覺已基本完善3~4個月時能區(qū)別愉快與不愉快的味道知覺的發(fā)育知覺多種感官統(tǒng)和的結(jié)果與聽、視、觸等感官發(fā)育密切相關(guān)三、運動功能的發(fā)育運動功能的發(fā)育是以腦的發(fā)育為前提的。運動發(fā)育可分為大運動和細運動。運動發(fā)展的規(guī)律與特點：從最初全身性的，籠統(tǒng)的，散漫的，逐漸分化為局部的，準確的，專門化的。都遵循著先會抬頭，在會坐。之后學站，最后學走的發(fā)展順序。大運動口訣2抬4握6會坐7翻8爬9站周歲走

6、大動作可能遲緩的判斷4月不能抬頭8月不能翻身獨坐13月不能獨站15月不能獨走細動作精細運動的發(fā)育特點與規(guī)律：精細運動發(fā)育晚于大肌肉，精細運動的發(fā)展主要是以手部的動作發(fā)展。嬰幼兒的手部動作發(fā)展年齡特點如下表：月齡發(fā)育特點4周持握反射消失，拳狀握手；放東西在手中，會抓住，有意識的取物12周會張開手；碰到東西后，若能推動，會再推一次18周雙手相對捧東西能抓住所接觸的東西；如果手進入視線，會出現(xiàn)觀察樣子24周能張開手掌，伸出去摸索；會有意識的將雙手合攏30周在目光注視下調(diào)整手的位置，邊看邊取東西；會用手掌把

7、東西罩住36周能單獨使用每個手指，用整只手去撫摸物件12月把東西扔出去；會利用一些用具15個月轉(zhuǎn)手腕，手可以轉(zhuǎn)動；連貫地完成一連串的動作如：伸手，拿起，打開等18個月能將各種形狀的積木對號入座24個月拿湯勺吃飯，取想要的東西，獨立玩拼圖游戲2~3歲有拆東西的愿望，喜歡把東西分離開來；能畫直線，積木搭橋精細動作口訣三玩手五抓七換手九月對指一歲亂畫二歲折紙三歲搭橋精細動作遲緩的判斷6月不能伸手抓物9月不能物體換手12月不能拇食指取小丸語言功能的發(fā)育語言的發(fā)展須經(jīng)過發(fā)聲、理解和表達3個階段。發(fā)聲階段（出生

8、~1歲）新生兒出生后的第一聲啼哭，是最早的發(fā)音。也是今后語言發(fā)展的基礎(chǔ)。2個月發(fā)“啊”“噫”“嗚”等元音，6個月時出現(xiàn)輔音，7~8個月能發(fā)“媽媽”“爸爸”等語音，8~9個月時喜歡模仿發(fā)音。語言理解階段（1歲~1歲半）小兒通過視覺、觸覺、體位覺等于聽覺聯(lián)系，在發(fā)音的過程逐漸理解語言。6個月能聽懂自己的名字，9個月左右的嬰幼兒能聽懂簡單的詞意。12歲能有意識的叫爸爸媽媽。語言表達階段（1歲半~3歲）1歲開始說單詞，后組成句子；從講簡單句到復雜句。6歲以前是關(guān)鍵期，尤其是2