淺析中藥對心血管疾病中血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用

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1、淺析中藥對心血管疾病中血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用【】血管內(nèi)皮細(xì)胞在心腦血管疾病的的發(fā)生發(fā)展以及治療中具有重要的作用，中藥在保護(hù)、減輕和逆轉(zhuǎn)血管內(nèi)皮細(xì)胞方面起著重要作用。本文就血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能、常見損傷方式以及中藥對血管內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)作用的作用機(jī)制的研究做一綜述?！　　娟P(guān)鍵詞】中藥；血管內(nèi)皮細(xì)胞；保護(hù)　　　　近年來研究表明:血管內(nèi)皮細(xì)胞是人體最大的、高度特化的、功能異?；钴S的內(nèi)分泌、旁分泌及代謝器官,可以分泌幾十種活性物質(zhì),并攝取、轉(zhuǎn)化或滅活血液循環(huán)中或局部產(chǎn)生的多種活性遞質(zhì),在創(chuàng)傷修復(fù)、血管生成、止血、血栓形成、出血性疾病、動脈粥樣硬化和糖尿病等一系列生理

2、病理過程中行使著重要的調(diào)節(jié)功能?！　?血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷與常見的心血管疾病　　血管內(nèi)皮功能失調(diào)與多種心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展關(guān)系密切。研究表明，高血壓、高血脂、高血糖、缺氧、衰老、吸煙等許多心血管疾病危險因素，都會使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，引起內(nèi)皮功能障礙。　　1.1動脈粥樣硬化氧化型的低密度脂蛋白是造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的重要因素之一。血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后，分泌ET、AngII等促動脈粥樣硬化物質(zhì)增多以及促血栓形成有關(guān)。與血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的作用機(jī)制有，脂蛋白通過內(nèi)皮屏障在內(nèi)膜下沉積；巨噬細(xì)胞通過單核細(xì)胞的聚集和粘附在內(nèi)膜沉積；內(nèi)皮擴(kuò)血管功能障礙時血管痙攣；內(nèi)皮破

3、損時血栓形成（1）?！　?.2高血壓內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)或損傷時，會導(dǎo)致合成及分泌的調(diào)節(jié)血壓的活性物質(zhì)失調(diào)，縮血管物質(zhì)分泌增多，而舒張血管物質(zhì)分泌減少，外周血管阻力增加，血壓隨之升高。血壓的升高進(jìn)一步加重了內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致惡性循環(huán)?！　?.3心力衰竭心力衰竭時內(nèi)皮功能障礙的可能機(jī)制包括：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性增高加快緩激肽獎解；血流量減少使內(nèi)皮NOS的表達(dá)減弱；內(nèi)皮依賴性血管收縮物質(zhì)如環(huán)氧合酶依賴因子的增多減弱了NO的擴(kuò)血管作用；內(nèi)皮受體信號傳導(dǎo)途徑受損（2）?！　?藥物對血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)的主要機(jī)制　　功能減損的內(nèi)皮細(xì)胞增加血管收縮因子的產(chǎn)生，增加血小

4、板與內(nèi)皮細(xì)胞的相互作用，增加白細(xì)胞粘附及平滑肌細(xì)胞的增生。因此，避免內(nèi)皮損傷和保護(hù)已損傷的血管內(nèi)皮，是防治心腦血管疾病的關(guān)鍵內(nèi)容。現(xiàn)已證明有內(nèi)皮保護(hù)功能的藥物很多，如:ACEI類、鈣拮抗劑、PGE1、肝素、維腦路通以及川芎嗪、天保寧等（5）。藥物對血管內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)作用途徑主要有：　　抗氧化劑作用實驗證明目前臨床使用的藥物中如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑、沙坦類藥物、胰島素增敏劑以及雌激素都可以減輕由于氧化應(yīng)激引起的內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，通過間接作用，影響內(nèi)皮細(xì)胞功能來發(fā)揮保護(hù)作用。近年來天然產(chǎn)物中尋找抗氧化劑成為藥物研究重要內(nèi)容，如從中藥丹參中發(fā)現(xiàn)的丹

5、酚酸具有強(qiáng)抗氧化作用?！　≌{(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞血管活性物質(zhì)的分泌平衡，擴(kuò)張血管，減輕血壓過高對內(nèi)皮細(xì)胞的損傷；調(diào)節(jié)脂代謝，改善血流動力學(xué)和凝血纖溶系統(tǒng)的功能（2）。劫抗細(xì)胞凋亡及細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載?！　?中藥對血管內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)作用研究及發(fā)展　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，中藥對保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、防止和減輕疾病發(fā)生發(fā)展過程中所存在的血管內(nèi)皮功能失調(diào)有顯著作用。　　3.1活血化瘀藥活血化瘀類中藥在臨床上很常用，對許多心血管疾病均有明顯的防治效果?；钛鏊幍淖饔脵C(jī)制與其抗氧化、抗黏附附、調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，恢復(fù)纖溶，增強(qiáng)抗栓（4）等有密一切關(guān)系。如丹參清除氧自由基、抗黏附；

6、川芎抑制脂質(zhì)過氧化作用、抑制血管內(nèi)纖溶酶原激活物抑制劑-1的表達(dá)來阻滯血栓的形成；水蛭穩(wěn)定血管壁，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞；姜黃降低黏附分子的表達(dá)?！　?.2補(bǔ)益藥現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，補(bǔ)益藥對內(nèi)皮功能也有多方面的作用。黃芪所含成分黃芪多糖可增強(qiáng)VEC與白細(xì)胞的黏附，促進(jìn)淋巴細(xì)胞穿越內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞再循環(huán)。淫洋藿中的總黃酮對內(nèi)皮素有強(qiáng)抑制作用，從而保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞。女貞子、肉從蓉、何首烏等有顯著的抗氧化作用，消除自由基及降血脂作用；黨參、芍藥、鹿茸、補(bǔ)骨脂、麥冬等能擴(kuò)張冠狀血管或外周血管，使血流量增加?！　?.3復(fù)方藥麗參注射液通過改善血管內(nèi)皮細(xì)胞活性物質(zhì)分泌發(fā)揮治療血

7、透相關(guān)性低血壓；復(fù)方甘草合劑對高脂氧化損傷內(nèi)皮細(xì)胞具有保護(hù)作用；栓釋膠囊調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮倚賴性舒張、解毒化瘀湯抑制血栓調(diào)節(jié)蛋白，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞；六味地黃方緩解鈣超載、抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡；麝香、冰片、黃連解毒湯抑制中性粒細(xì)胞黏附，聚集，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞（6）?！　〗Y(jié)束語：目前對中藥對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷保護(hù)機(jī)制主要以單味藥為主，研究藥物作用對內(nèi)皮細(xì)胞功能的保護(hù)及功能平衡的重建。此外也有不少學(xué)者研究中藥在治療心血管疾病中，血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的相關(guān)血管活性物質(zhì)及黏附分子的基因表達(dá)變化，試圖從分子角度從內(nèi)皮細(xì)胞的角度進(jìn)行中藥保護(hù)機(jī)制的研究以及進(jìn)行心腦血管疾病藥物的篩選。