骨科出院指導

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1、word資料下載可編輯鎖骨骨折的出院指導⑴保持患側肩部及上肢的有效固定位,并維持3周。⑵循序漸進地堅持肩關節(jié)的鍛煉。先練習肩關節(jié)每個方向的動作，再進行各個方向的綜合練習，如肩關節(jié)環(huán)轉運動、兩臂做劃船動作等。⑶如出患肢麻木、手指顏色改變、溫度低時需隨時復查。術后1個月進行X拍片復查，了解骨折愈合情況，內固定物于骨折完全愈合后取出。肱骨外科頸骨折的出院指導⑴飲食：多食高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食，多喝牛奶。牛奶富含鈣、磷、鉀，所含蛋白質和鈣易于吸收，是骨折病人最好的飲品。⑵休息：不強調臥床，盡可能離床活動。⑶注意維護外固定的穩(wěn)定，觀察患肢手

2、指的血運。如外固定松動、手的顏色改變應及時到醫(yī)院檢查，以便予以調整和處理。絕不能在拆除固定后將患肢長期下垂和用前臂吊帶懸掛于胸前，否則將導致肩關節(jié)外展、上舉活動障礙，并且長時間難以恢復。⑷繼續(xù)堅持功能鍛煉。指導并督促病人在日常生活中使用患肢，發(fā)揮患肢功能，要求用患肢端碗、夾菜、刷牙、系褲帶等，逐步達到生活自理。⑸定期復查，查看外固定及骨折愈合情況。在骨折后1個月、3個月、6個月復查X線片，了解骨折愈合情況，以確定下一步治療方案及鍛煉計劃。內固定器材在術后6個月取出。肱骨干骨折的出院指導⑴伴橈神經損傷者,口服營養(yǎng)神經藥物并配合理療1~2個月。

3、⑵繼續(xù)進行功能鍛煉。骨折4周內，嚴禁做上臂旋轉活動。外固定解除后，逐步達到生活自理。⑶復查指征及時間：“U”形石膏固定的病人，在腫脹消退后，石膏固定會松動，應來院復診；懸吊石膏固定2周后來院更換長臂石膏托，維持固定6周左右后再拆除石膏。術后1個月、3個月、6個月復查X線片，了解骨折移位或愈合情況。伴橈神經損傷者，定期復查肌電圖，了解神經功能恢復情況。肱骨髁上骨折的出院指導⑴保持休息與活動的體位要求。專業(yè)技術資料word資料下載可編輯⑵繼續(xù)功能鍛煉：家長要督促并指導患兒按鍛煉計劃進行功能鍛煉，最大限度地恢復患肢功能。⑶復診的指征及復查的時間：

4、石膏固定后，如患肢皮膚發(fā)紺、發(fā)涼、劇烈疼痛或感覺異常、麻木，應立即就診。自石膏固定之日算起，2周后復診，將肘關節(jié)由屈曲60°~90°固定的石膏托改為肘關節(jié)鈍角位長臂石膏托固定，再過3周來院拆除石膏。分別在骨折后1個月、3個月、6個月復查X線片，了解骨折移位或愈合情況，以便及時調整固定，防止畸形愈合。尺骨、橈骨骨干雙骨折的出院指導⑴休息與體位：行長臂石膏托固定后，臥床時患肢墊枕與軀干平行，頭肩部抬高；離床活動時，用三角巾懸吊于胸前。⑵功能鍛煉：按鍛煉計劃進行功能鍛煉，最大限度地恢復患肢功能。3周內避免前臂的旋前、旋后運動；4周后可進行前臂旋轉

5、活動；6~10周后拆除外固定，可做各關節(jié)全面的功能鍛煉。功能鍛煉的時間要比骨折愈合的時間長，使病人有充分的思想準備，做到持之以恒。⑶復診的指征及復查的時間：石膏固定后，如患肢出現“5P”征，應立即就診。在骨折后1個月、3個月、6個月復查X線片，了解骨折移位或愈合情況，以便及時調整固定，防止畸形愈合。橈骨遠端骨折的出院指導⑴保持正確的體位，維持有效的固定。⑵嚴格按鍛煉計劃進行功能鍛煉。⑶復查指征和時間：當固定的肢體皮膚發(fā)紺或蒼白、感覺過敏或消退、腫脹和麻木等，應來院就診。如病人的石膏固定是維持在掌屈尺偏位，則自固定之日算起，2~3周來復診，更

6、換石膏托固定于功能位，再過2~3周拆除石膏。骨折后1個月、3個月、6個月復查X線片，了解骨折移位或愈合情況，以便早期發(fā)現異常及時調整石膏固定，防止畸形愈合。脊柱骨折的出院指導⑴做好頸椎外傷的預防：乘車、乘飛機要用安全帶；出外行走期間，應嚴格遵守交通規(guī)則；如患有頸椎病，應給予積極治療；對于高空作業(yè)和地下作業(yè)的工作人員，應加強安全作業(yè)的宣傳，以免發(fā)生意外受傷。⑵糾正并改變工作中的不良姿勢和習慣：注意調整桌面和工作臺的高度；在連續(xù)工作期間，應每2小時活動全身5分鐘。⑶定期復查，不適隨診。專業(yè)技術資料word資料下載可編輯截癱患者的出院指導⑴鼓勵病

7、人在家屬的陪同下坐輪椅參加戶外活動，從而增強機體抵抗力，以減少感染機會。⑵加強安全防護：應特別對家屬強調，截癱病人因皮膚感覺喪失，加上行動不便，在家中不僅要防止燙傷、凍傷、跌傷、碰傷等意外傷害，而且要預防自傷、自殺等情況。不可長時間無人陪伴，若暫無人陪伴，各種用具應方便病人拿取，物品放置應牢靠；告訴病人應加強自我保護意識，調整心理情緒。⑶功能鍛煉的指導：截癱病人由于損傷平面以下的軀體運動功能喪失，易發(fā)生肌肉萎縮、關節(jié)強直或屈曲攣縮等。要家屬幫助病人經常進行肢體被動，保持關節(jié)的功能位置，防止垂足畸形。應根據康復的要求及病人的情況、興趣，逐漸增

8、加訓練強度，增加肌肉力量和神經系統(tǒng)的協(xié)調訓練。鍛煉的效果是，病人不依靠陪護，獨立完成翻身，穿脫衣褲、鞋襪，處理月經和自己放置便器進行排尿、排便等。⑷定期復診，不適隨診。骨盆骨折的