慢性盆腔炎的臨床治療及護(hù)理

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1、慢性盆腔炎的臨床治療及護(hù)理雷艷梅廣丙桂林興安縣中醫(yī)醫(yī)院婦科541300【摘要】目的：探索在婦女慢性盆腔炎外用中藥治療效果和護(hù)理方法。方法:選取2013年6月到2015年6月我科收治的慢性盆腔炎患者100例作為研究對(duì)象，按照住院編號(hào)順序隨機(jī)平均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組釆用丙醫(yī)治療和常規(guī)護(hù)理，觀察組使用外用中藥和對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法，觀察兩組患者治療的總有效率。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率(96%)明顯高于對(duì)照組(82%)。結(jié)論：中藥雙柏散配合暖身貼應(yīng)用于婦女慢性盆腔炎有著非常好的臨床治療效果，有著很高的臨床推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】慢性盆

2、腔炎：臨床治療；護(hù)理方法慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，常表現(xiàn)在女性內(nèi)生殖器以及周圍組織的慢性炎癥反應(yīng)，如果患者的免疫力較低，則急性盆腔炎可反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變成慢性盆腔炎,當(dāng)然也有因手術(shù)損害、侵入性檢查、致病菌感染導(dǎo)致［1］。常見(jiàn)的臨床癥狀有白帶增多、月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等，反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前丙醫(yī)治療主要通過(guò)抗菌藥物為主，但是效果各異［2］。為此我科于2013年6月到2015年6月對(duì)100例慢性盆腔炎進(jìn)行了研究，并對(duì)50例患者使用了外用中藥配合物理治療法，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告呈現(xiàn)。1資料和方法1.1一般資料選取2013年6月到20

3、15年6月我科收治的慢性盆腔炎患者100例作為研究對(duì)象，患者年齡25-48歲，平均年齡為(32.3±12.3)歲。病程最低為3個(gè)只，最長(zhǎng)為5年，且均有性生活史?；颊呔邢赂固弁?、腰骶部疼痛反復(fù)發(fā)作、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)等臨床癥狀，均由既往病史、B超等檢查確定滿足婦科慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩哪挲g、病程等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),有可比1.2方法1.2.1對(duì)照組方法對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療，對(duì)癥治療以及U服抗生素，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。1.2.2觀察組方法觀察組采用外用中醫(yī)療法并做針對(duì)性的護(hù)理。治療方法：（1）中藥灌腸，■公

4、英、紅藤、薏仁、敗醬草各取30g,紫花地丁、桃仁各取12g,生大黃12g,黃柏18g,水煎至200ml,常溫冷卻至38-40°C。并叮囑患者在中藥灌腸之前排浄大小便，患者取側(cè)臥位，保持臀部朝向床外，并將患者臀部墊高約10cm,將肛管前段潤(rùn)滑后插入到患者肛門10-15cm左右，然后將灌腸簡(jiǎn)舉高到肛門上方30cm處，保持藥液能夠緩慢均勻的流出，等藥液全部流出。用醫(yī)用紗布環(huán)繞灌腸管然后將其緩慢的從肛門中拔出來(lái)，并按摩患者肛門，使藥物充分發(fā)揮藥效。1次/d，在睡前完成，灌腸后讓患者取側(cè)臥位保持15min,療程10d;（2）中藥外敷，取雙柏散藥物組成成

5、分加工成粉末狀即為雙柏散。取適量雙柏散加水加熱攪拌成糊狀，再取適量調(diào)好的雙柏散均勻涂于無(wú)菌紗布上，厚1厘米，敷于下腹部雙側(cè)附件區(qū)，覆蓋范圍大于病變范圍1?2厘米。囑患者敷藥期間避免劇烈活動(dòng)，以免敷料脫落。注意觀察藥膏冇無(wú)外滲，避免污染衣被。敷藥處皮膚保持干燥、清潔、無(wú)破損，以免引起局部感染，若出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象,應(yīng)停止外敷。配合婦科治療儀熱敷，溫度設(shè)置為40-42°C（以患者舒適為主），持續(xù)40-50min,避免燙傷皮膚。月經(jīng)前后3天內(nèi)不宜外敷，妊娠期、新產(chǎn)后禁用外敷。外敷期間，禁止房事或盆?。?】。護(hù)理方法：（1）心理護(hù)理，由于慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作

6、而II治療效果不佳，因此患者往往會(huì)產(chǎn)生消極的治療心理，因此必須對(duì)患者進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)，為蘇講解中藥治療的原理和效果，幫助艿樹立康復(fù)的信心；（2）飲食護(hù)理，飲食的合理對(duì)于病人康復(fù)冇著重要的作用。要叮囑患者少吃油膩、辛辣的食物，多吃水果和蔬菜，逐漸養(yǎng)成合理的飲食結(jié)構(gòu)；（3）健康護(hù)理，調(diào)整患者的生活作息，幫助其養(yǎng)成良好的生活慣；（4）疼痛護(hù)理，詳細(xì)對(duì)患者解釋疼痛的原因，叮囑患者盡量保持休息，避免過(guò)度勞累；（5）巡視護(hù)理，30min巡視查看敷藥是否固定牢固，詢問(wèn)患者溫度的耐受程度，發(fā)現(xiàn)移位吋位及時(shí)復(fù)位，并囑患者不作劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，若出現(xiàn)紅疹、瘙

7、癢、水皰、過(guò)熱等皮膚過(guò)敏反應(yīng)，立即停止敷用,并及吋處理［4】。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀和體征完全消失，B超檢査子宮和附件均全部正常；顯效:臨床癥狀和體征得到明顯緩解，B超檢查盆腔內(nèi)積液和包塊明顯減少；有效：臨床癥狀明顯改善，部分體征消失，B超檢查盆腔內(nèi)癥狀稍有減少，且仍存在；無(wú)效：臨床癥狀和體征沒(méi)冇消失或者加重。總冇效率為治愈、顯效和冇效例數(shù)占總數(shù)的百分比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果均使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均使用（x±s）表示，并使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x?檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05

8、k2結(jié)果結(jié)果顯示觀察組總有效率（96%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（82%）,差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PC0.05），結(jié)果見(jiàn)下表-1.表-1組間臨床治療效果對(duì)比組別n無(wú)效奮效顯效治愈