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1、慢性肥厚性鼻炎鼻內(nèi)鏡下射頻消融治療的臨床應(yīng)用分析鄒經(jīng)緯江蘇省連云港市海州IX通灌北路182號(hào)摘要：目的：研究分析鼻鏡下射頻消融治療應(yīng)用于慢性肥厚性鼻炎中的效果。方法：選取我院2014年2月至2015年2月收治58例慢性肥厚性鼻炎患者，所有患者均在鼻鏡下實(shí)施射頻消融治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果：所有患者的手術(shù)均順利完成，在手術(shù)的過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后1天，大部分患者出現(xiàn)鼻塞，下鼻甲腫大等癥狀，術(shù)后一周均得到緩解。對(duì)患者隨訪4-6個(gè)月，顯效32例，占55.2%;有效24例，占41.4%;無(wú)效2例，
2、占3.4%。結(jié)論：在慢性肥厚性鼻炎患者中，采用鼻鏡下射頻消融治療，可以取得較好的治療效果，改善患者的臨床癥狀，具有安全可靠、恢復(fù)快、損傷小等優(yōu)勢(shì)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。關(guān)鍵詞：慢性肥厚性鼻炎；鼻內(nèi)鏡；射頻消融治療；臨床應(yīng)用分析在耳鼻喉科室中，慢性肥厚性鼻炎是常見(jiàn)的疾病，患者通常會(huì)出現(xiàn)鼻塞現(xiàn)象，會(huì)對(duì)患者的鼻腔通氣帶來(lái)一定的影響。為了有效的解決上述癥狀，通常采用鼻鏡下射頻消融治療，通過(guò)縮短下鼻甲體積來(lái)改善通氣情況［1］。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與改進(jìn)，鼻腔生理功能的研究不斷深入，下鼻甲手術(shù)主要采用不破壞下鼻甲
3、功能的前提下改善患者鼻腔通氣的癥狀［2］。木研究通過(guò)對(duì)我院收治的58例慢性肥厚性鼻炎患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年2月至2015年2月收治58例慢性肥厚性鼻炎患者，男性42例，女性16例，年齡段為18-64歲，平均年齡為(43.2±3.6)歲。其入選的標(biāo)準(zhǔn)為：持續(xù)性鼻塞、發(fā)病時(shí)間超過(guò)3個(gè)月、使用保守治療無(wú)效、鼻內(nèi)鏡與CT檢查患者無(wú)骨性下鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔腫瘤。1.2方法使用1%利多卡因棉片對(duì)雙鼻腔內(nèi)黏膜進(jìn)行表面麻醉，吋間為每次5分鐘,之后
4、抽出棉片。在鼻內(nèi)鏡的輔助下，使用1%利多卡因10ml加上2滴1/1000的腎上腺素對(duì)下鼻甲黏膜局部侵潤(rùn)麻醉。之后清理鼻腔內(nèi)部的分泌物。使用射頻消融等離子手術(shù)系統(tǒng)治療儀，以及一次性刀頭，在其刀頭加上生理鹽水后，啟動(dòng)機(jī)器開(kāi)關(guān)，5檔是其設(shè)定輸出功率，從鼻子的右側(cè)下鼻甲的前端將探頭插入其中，并同步消融5-15秒，將探頭取出，可以發(fā)現(xiàn)消融后的肥大部位明顯縮小。并以同樣的方式插入下鼻甲的中、后端，且刺入2毫米。之后在鼻子左側(cè)同樣開(kāi)展上述治療。結(jié)束之后，鼻腔不給予填塞，使用以呋麻滴鼻液點(diǎn)鼻，U服1周的抗生素藥物。1
5、.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間為4-6個(gè)月，顯效：患者的鼻腔通氣恢復(fù)正常，下鼻甲與鼻中隔間距超過(guò)3毫米。有效：患者的鼻腔通氣明顯改善，下鼻甲與鼻中隔間距在3毫米以內(nèi)。無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)變化，甚至出現(xiàn)惡化。1.結(jié)果所有患者的手術(shù)均順利完成，在手術(shù)的過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后1天，大部分患者出現(xiàn)鼻塞，下鼻甲腫大等癥狀，術(shù)后一周均得到緩解。對(duì)患者隨訪4-6個(gè)月，顯效32例，占55.2%;有效24例，占41.4%;無(wú)效2例，占3.4%。2.討論慢性肥厚性鼻炎是常見(jiàn)疾病，也是多發(fā)病，其主要癥狀是
6、鼻塞，通常是由于下鼻甲肥大導(dǎo)致的。針對(duì)該病的治療方法較多，包括保守治療、微波、射頻、激光以及外科手術(shù)等，.其中微波與激光治療，具有出血小、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，但是在術(shù)后下鼻甲表明容易出現(xiàn)結(jié)痂以及干燥等現(xiàn)象，給鼻腔功能造成一定的影響，蘇復(fù)發(fā)率較高［3】。而外科手術(shù)治療，無(wú)法準(zhǔn)確的把握切除的范圍，出血量大，H痛苦大，術(shù)后容易出現(xiàn)萎縮性鼻炎并發(fā)癥。因此，在治療慢性肥厚性鼻炎方面，需要選擇鼻鏡下射頻消融治療，其可以在確保下鼻甲黏膜的前提下，縮小下鼻甲的體積，恢復(fù)鼻腔通氣，對(duì)下鼻甲的生理功能不會(huì)造成影響，其是比較理想
7、的治療方法［4】。本研宄通過(guò)對(duì)我院收治的58例慢性肥厚性鼻炎患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，所有患者的手術(shù)均順利完成，在手術(shù)的過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后1天，大部分患者出現(xiàn)鼻塞，下鼻甲腫大等癥狀，術(shù)后一周均得到緩解。對(duì)患者隨訪4-6個(gè)月，顯效32例，占55.2%;有效24例，占41.4%;無(wú)效2例，占3.4%。表明，在慢性肥厚性鼻炎患者中，采用鼻鏡下射頻消融治療，可以取得較好的治療效果。綜上所述，在慢性肥厚性鼻炎患者中，采用鼻鏡下射頻消融治療，可以取得較好的治療效果，改善患者的臨床癥狀，具有安全可靠、恢
8、復(fù)快、損傷小等優(yōu)勢(shì)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：［1】鐘貞，肖水芳，王惠麗，等.射頻下鼻甲部分消融術(shù)與吸切鉆下鼻甲部分切除術(shù)［」］.中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科，2009,13(05)：317-318.［2】高啟斌.鼻內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)治療慢性肥厚性鼻炎61例體會(huì)［』】.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，13(11)：114-115.［3】馮春英，劉明，柯朝陽(yáng).鼻內(nèi)鏡下射頻消融治療慢性肥厚性鼻炎［」］.華夏醫(yī)學(xué)，2011，24(03)：258-259.［4】徐文均.慢
