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1、沐舒坦氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察及護(hù)理黃靈芳(浙江省溫嶺市大溪屮心衛(wèi)生院317525)【屮圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)10-0348-02【摘要】目的介紹氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒支氣管肺炎的療效及護(hù)理。方法治療組50例在常規(guī)的基礎(chǔ)上給予沐舒坦氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。對(duì)照組50例進(jìn)行常規(guī)治療。結(jié)果治療組有效率98%,治療組有效率86%,二者有顯著差異(P<0.05)。結(jié)果氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，設(shè)備簡(jiǎn)單，使用方便，療效確切，值得棊層醫(yī)院推廣使用。【關(guān)鍵詞】氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入小
2、兒支氣管肺炎療效護(hù)理小兒支氣管肺炎是兒科常見(jiàn)的多發(fā)病，是指不同病原體或其他因素(如羊水吸入、油類或其他所致過(guò)敏反應(yīng))所引起的肺部炎癥，由于小兒抵抗能力低，易反復(fù)感染，多在冬春季和氣候驟變時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣促等癥狀，臨床上使用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入配合治療可減輕癥狀，縮短療程,提高效果。我院近年采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入沐舒坦注射液輔助治療小兒支氣管肺炎50例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如卜：1資料與方法1.1一般資料將我院近5年來(lái)住院及門診的小兒肺炎100例，其中男58例、女42例，年齡6月-12歲，起病時(shí)間7天以內(nèi)。均符合小兒支氣
3、管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],隨機(jī)分成2組，其屮治療組50例，對(duì)照組50例，兩組患兒例數(shù)、性別、年齡、病情比較均無(wú)顯著的差異P<0.05。1.2方法：所有病例根據(jù)病情給予抗感染、止咳、平喘等綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用沐舒坦注射液氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，每天2次,5-7天為1療程。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。治愈：治療5-7天，臨床癥狀體征消失，胸片正常，好轉(zhuǎn)：治療5-7天，咳嗽、氣促、喘鳴減少，無(wú)細(xì)小濕羅音，無(wú)效：治療7天以上病狀體征無(wú)改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)。1.5結(jié)果兩組療效比較兩組病人治療結(jié)果比較，治療組總有率98%,對(duì)
4、照組總有率86%,兩組差異有顯著性P<0.05。1.6不良反應(yīng)未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。2護(hù)理2.1—般護(hù)理：保持病室空氣新鮮，環(huán)境整潔安靜、室溫保持在10°C—20°C,相對(duì)濕度50%—60%,霧化前向家長(zhǎng)及患兒理解氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入藥物的0的、療效、用藥方法和注意事項(xiàng)，取得家長(zhǎng)配合。2.2保持呼吸道通暢：呼吸道通暢是吸入藥物發(fā)揮作用的前提，呼吸系統(tǒng)疾病的患兒呼吸道分泌物較多，霧化前應(yīng)清除U鼻腔內(nèi)分泌物。2.3采用合適的體位：小兒橫膈位置較高，胸腔相對(duì)較小，傾臥位胸廓活動(dòng)度小，肺活量低，易出現(xiàn)呼吸閑難、煩躁等缺氧狀況，所以宜采用坐位、半
5、坐位或傾臥位。2.4調(diào)節(jié)所需氧量：流量以6-8L/min為宜，流量過(guò)小，則霧量小，影響藥物的吸入及彌散，流量過(guò)大則會(huì)導(dǎo)致患兒咽部不適。2.5病情觀察及注意事項(xiàng)：霧化過(guò)程中藥物可能引起布局刺激，如發(fā)現(xiàn)患兒頻繁咳嗽、氣促或惡心嘔吐等癥狀吋，應(yīng)立即停止吸入，然后采用間斷吸入的方法，如果患兒出現(xiàn)呼吸閑難、面色發(fā)鉗、心率加快等癥狀時(shí)，可能為痰液堵塞，立即停止吸入，迅速使患兒側(cè)臥吸氧，病狀好轉(zhuǎn)后再行吸入。2.6預(yù)防交叉感染：建議采用一次性材料與物品施行霧化吸入，以防院內(nèi)感染和交叉感染等。霧化結(jié)束后，導(dǎo)管、噴嘴等進(jìn)行清潔消毒。3討論小兒支氣
6、管肺炎為小兒常見(jiàn)病，多發(fā)病。小兒因呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn),氣管、支氣管較成人短而狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，缺乏彈力組織而支撐作用差，因粘液腺分泌不足而氣道干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)較差而清除力差，易于感染，感染時(shí)易致粘液阻塞呼吸道［2】。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法是應(yīng)用高速氧氣把藥物變成細(xì)微的氣霧，給患者吸入氣管、支氣管和肺泡，起到稀釋痰液、利于排痰、消炎、解痙、平喘等作用［3】。鹽酸氨溴索(沐舒坦)是一種有效的祛痰藥物，它可以使黏膜溶解，痰液稀釋，恢復(fù)纖毛活動(dòng)空間，增加纖毛的擺動(dòng)頻率和強(qiáng)度，使痰液易于排出，改善呼吸功能，還能刺激肺泡表面
7、物質(zhì)的合成和分泌,維持肺泡穩(wěn)定。另外還有協(xié)同抗生素作用，以增強(qiáng)其抗感染能力，縮短抗生素的使用時(shí)間［4］,所以，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入有其優(yōu)點(diǎn)，潔浄氣道，濕化氣道，局部治療作用，操作簡(jiǎn)單方便，患兒無(wú)痛苦，易于接受，療效可靠、廉價(jià)，使得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1】楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004：309.［2】楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004：302.［3】梁靜蕓.氧射流霧化吸入治療老年患者呼吸道疾病的不良反應(yīng)及護(hù)理［」］.廣西醫(yī)學(xué).2004，26(7)：1054
8、.［4】朱科明，鄧小明.沐舒坦對(duì)呼吸系統(tǒng)的保護(hù)作用及機(jī)制［」］.上海醫(yī)學(xué)，2000,23(10)：637—639.
