中國職工保險互助會

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1、中國職工保險互助會《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》（2011年版）????為緩解女職工因患特殊疾病導(dǎo)致的家庭經(jīng)濟困難，根據(jù)《中國職工保險互助會職工互助保障辦法》，制定《在職女職工特殊疾病互助保障計劃》(以下簡稱“本計劃”)。第一條本計劃的基本內(nèi)容參加本計劃后，在互助保障期內(nèi)會員享有在首次發(fā)現(xiàn)患有所列的6類女性特殊疾病的一種或者多種時，領(lǐng)取一定數(shù)額的互助金，用于緩解職工治療、康復(fù)費用和收入減少引起的家庭經(jīng)濟困難。第二條本計劃所指的女性特殊疾病包括以下6類：（各種原位癌除外）1、子宮頸癌：包括發(fā)生于子宮頸上的鏡下早期浸潤癌、鱗狀上皮浸潤癌、腺癌、子宮頸管癌

2、；2、輸卵管惡性腫瘤：包括原發(fā)性腺癌樣瘤、乳頭狀瘤，血管瘤，平滑肌瘤，脂肪瘤；3、卵巢癌；4、子宮內(nèi)膜癌：包括子宮內(nèi)膜腺癌、腺角化癌、鱗腺癌、透明細胞癌；5、絨毛膜癌：惡性葡萄胎；6、乳腺癌：包括炎性乳癌、乳頭濕疹樣癌。第三條參加本計劃的條件和辦法中國職工保險互助會會員，身體健康，能夠正常參加所在單位工作，年齡在16至60周歲的在職女職工，可以通過會員所在單位的工會統(tǒng)一組織下，集體申請參加本計劃。本計劃由基層工會統(tǒng)一組織職工集體參加，并且在同一單位參加本計劃的女職工不得少于其全部女職工(含正式職工、合同工、聘用期超過一年的臨時職工)的60％，參保女職工少

3、于30人的單位必須100%參加（參保單位須提供104表）。第四條參加本計劃的規(guī)定l、參加本計劃保障期為二年，交納互助費后互助保障期在規(guī)定的時間統(tǒng)一生效。2、會員交納互助費是用于對會員的互助互濟活動，互助保障期滿后，會員不論是否享受領(lǐng)取互助金的權(quán)利，其所交納的互助費不再退還。3、互助費的標準為36元。4、在同一保障期內(nèi)職工最多可以參加兩份本計劃。5、參加本保障計劃，同一單位必須同等份數(shù)。6、保障責任期未滿申請續(xù)轉(zhuǎn)，保障責任期發(fā)生重疊，原保障責任期視為自動放棄。7、互助保障期滿后，保障責任終止。符合參加本計劃條件的會員在15日內(nèi)交納互助費繼續(xù)按原份數(shù)參加本計

4、劃將不再實行免責期和減責期，新增的份數(shù)一律執(zhí)行免責期和減責期，保障責任從保單生效日起計算。8、對參加本計劃并按照規(guī)定已領(lǐng)取互助金的會員，保障責任期滿后不能再次參加本計劃。第五條參加本計劃的待遇一、首次參加本計劃的會員，執(zhí)行30天免責期（含30天，以病理檢驗報告確診日期為準），免責期內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有保障范圍內(nèi)6類疾病的，本會不承擔保障責任；從31天至90天為減責期（含90天，以病理檢驗報告確診日期為準），減責期內(nèi)發(fā)現(xiàn)患保障范圍內(nèi)6類疾病的（原位癌除外），可以一次性領(lǐng)取慰問金1000元（每份），但不享受生活補助互助金和康復(fù)修養(yǎng)互助金。領(lǐng)取慰問金后，本期保障責任終止

5、。二、在互助保障減責期滿后，會員首次發(fā)現(xiàn)患有上述6類疾病（原位癌除外）中的一種或者多種疾病時（以病理檢驗報告為準），可以領(lǐng)取下列三項互助金：1、每份可以領(lǐng)取10000元的治療費用互助金。2、會員患上述6類疾病并住院治療的，可以一次性領(lǐng)取2000元（每份）的康復(fù)休養(yǎng)互助金。3、會員患上述6類疾病并住院治療的，根據(jù)確診后首次住院治療的時間，按照每日26元（每份）的標準領(lǐng)取生活補助互助金，最高不超過180天（注：以確診后首次住院、出院記錄為準）。領(lǐng)取互助金后，本期保障責任終止。第六條下列原因不享受第五條規(guī)定的互助金1、會員在參加本計劃前曾患有或者已患有上述6類

6、疾病的。2、會員故意隱瞞、偽造或篡改病史、病歷以及其他各種欺騙行為。3、醫(yī)院誤診。4、由其它疾病轉(zhuǎn)移導(dǎo)致會員患本計劃所列疾病。5、參保時已辦理正式退休手續(xù)的。第七條互助金的受益人參加本計劃的互助金受益人為會員本人。第八條互助金的申領(lǐng)手續(xù)在發(fā)現(xiàn)患有上述6類疾病的會員，應(yīng)在10日內(nèi)由所在單位工會經(jīng)辦人員通知中國職工保險互助會北京辦事處以便進行核對。會員首次確診患本計劃范圍內(nèi)六類疾病的一種或多種，通過其所在單位工會向辦事處申請領(lǐng)取互助金時應(yīng)提交下列資料：1、中國職工保險互助會北京辦事處出險調(diào)查報告書（附件一）；2．會員所在單位出具的患病情況證明，以及由被保障人

7、或其直系親屬簽名的互助金領(lǐng)取書面申請（附件二）；3．會員身份證的復(fù)印件；4．由本會指定或認可的本市二級以上（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院等類似醫(yī)療機構(gòu)）醫(yī)院出具的診斷證明、住院首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、病理檢驗報告及其他必要的科學診斷報告等（加蓋病案室復(fù)印專用章）；5．辦事處為證明患病情況需要由被保障人提供的其他材料。第九條：其他規(guī)定事項1、自會員發(fā)現(xiàn)患有上述6類疾病之日起，會員應(yīng)在一年內(nèi)向辦事處申請領(lǐng)取互助金，逾期辦事處不再受理會員提出的互助金申領(lǐng)工作。2、本計劃所指6類疾病的判定按照國家有關(guān)疾病診斷標準的規(guī)定。3、對本計劃執(zhí)行中有關(guān)內(nèi)容發(fā)生爭議，

8、由中國職工保險互助會專家委員會進行最終裁定。4、本計劃自2011年1月1日起執(zhí)行