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1、護理干預對老年高血壓患者用藥依從性的效果觀察成都軍區(qū)總醫(yī)院干部病房一病區(qū)四川成都610083【摘要】目的探討護理干預對老年高血壓患者用藥依從性的影響。方法選取我院于2015年4月一2016年4月收治的老年高血壓患者220例作為臨床研究對象，按照隨機數(shù)字表法對患者進行分組：對照組110例，采用常規(guī)護理；觀察組110例，在常規(guī)護理的基礎上加強用藥護理干預。比較兩組患者的用藥依從性。結果觀察組患者住院期間的用藥依從性以及出院12個月以內的用藥依從性明顯高于對照組，結果對比差異顯著(P<0.05)。結論護理干預能夠有效提高老年高血壓患者的用藥依從性，值得臨床推廣使用?！娟P鍵詞】護理干預；老年高血壓；用
2、藥依從性高血壓是老年人的常見病和多發(fā)病，流行病學調查顯示，老年人的高血壓發(fā)病率達到了35%,而每年因高血壓而死亡的病例數(shù)量在20萬左右，且近年來有上升的趨勢［1］。這些數(shù)據(jù)充分表明高血壓疾病已經成為威脅老年人生命健康的重要因素。有效治療高血壓是改變現(xiàn)狀的關鍵，然而，就目前的情況而言，臨床中仍然沒有根治高血壓疾病的方法，患者只能終生服藥治療。但是從臨床實際情況來看，很多老年患者的服藥依從性較差，導致血壓控制效果不佳。木次研究對老年高血壓患者的用藥護理做了探討，分析了護理干預對提高患者用藥依從性的作用?，F(xiàn)將結果報道如下。1.資料與方法1.1一般資料木次研究共入選老年高血壓患者220例，入選時間范圍
3、為2015年4月一2016年4月。采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組110例。觀察組：男59例，女51例；年齡為66-85歲，平均年齡(73.25±6.32)歲；病程3-22年，平均(10.74±5.21)年;I級36例，II級40例，III級34例。對照組：男60例，女50例；年齡為65-86歲，平均年齡(72.83±7.20)歲;病程3-21年，平均(10.28±6.11)年；I級33例，II級41例，III級36例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)o1.2方法對照組采用常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理
4、的基礎上加強用藥護理干預:第一，心理干預。護理人員應多與患者交流溝通，找到患者用藥依從性差的原因，并了解患者的情緒、心理，從而提高患者的治療信心，改變不良觀念以及態(tài)度［2】。第二，健康教育。護理人員給患者講解高血壓的相關知識，使患者能夠對高血壓的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方式、并發(fā)癥以及不接受規(guī)范治療的危害性等冇所了解，從而提高治療積極性。第三，用藥指導。護理人員給患者詳細講解治療方案中所涉及到的藥物的使用方法、使用劑量、存放方式、藥物不良反應與作用機制、藥物配伍禁忌等，并叮囑患者按時服藥，規(guī)律服藥。第四，簡化治療方案。老年患者的記憶力比較差，因而簡化治療方案有助于提高其用藥的依從性。對此，臨床
5、醫(yī)師在給患者制定治療方案吋，應向患者推薦藥效長、不良反應少、價格低的降壓藥物，比如緩釋劑、長效降壓藥等［3】。第五，行為監(jiān)測。要求患者以寫日記的方式將用藥情況記錄下來，并提醒患者每天根據(jù)日記的記錄情況來服藥，從而防止漏服、錯服等情況的發(fā)生［4】。1.3評價指標在患者住院期間以及護理結束后12個月內對兩組患者的用藥依從性進行評估，評價分為完全依從、部分依從、不依從三個級別。1.4統(tǒng)計學分析患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料的比較釆用X2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。1.結果2.1住院期間用藥依從性在住院期間觀察組患者的用藥依從性明顯高于對照組，結果對比差異顯著(
6、P<0.05)。見表1。1.討論用藥依從性差是影響老年高血壓患者治療效果的重要因素，而導致老年高血壓患者用藥依從性差的原因主要為記憶力減退、認知分辨能力降低、藥物品種及劑型增多、患者自我保健意識差、家屬監(jiān)督力度不夠、藥物不良反位多、經濟困難等［5］。因此，要想提高老年高血壓患者的治療效果，就砬針對以上幾點原因來實施有效的護理干預，從而全面提高老年患者的治療依從性。本次研究對用藥護理干預應用于老年高血壓患者中的效果展開了分析與探討，結果表明，與單純實施常規(guī)護理的患者相比，在常規(guī)護理的基礎上加強用藥護理的患者艽住院期間以及出院后12個月內的治療依從性更高。本次研究中的用藥護理是針對老年高血壓患者用
7、藥依從性差而實施的一項護理對策，它包括心理干預、健康教育、用藥指導、簡化治療方案、行為監(jiān)測等幾項護理措施。在以上護理措施的影響下，老年患者在主觀上能夠積極主動地接受治療，在客觀上能夠得到科學合理的治療,所以高血壓治療效果能夠得到提高。此外，為預防老年高血壓患者不規(guī)范用藥，患者家屬應對患者的用藥行為進行監(jiān)測，并適當給予刺激、控制和強化。比如，將降壓藥物放在患者經常經過的、醒0的位置，給患者設定鬧鈴來
