老年高血壓患者用藥依從性的護理干預

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1、老年高血壓患者用藥依從性的護理干預　　老年人屬于高血壓疾病的高發(fā)群體,患有高血壓的老年患者,隨著高血壓病理程度的發(fā)展,將對身體健康造成嚴重的不利影響。高血壓疾病的病理特點在于根治性難、病程時間漫長[1],患者必須長時間,甚至終生用藥,并且一定要根據(jù)醫(yī)囑按時、按量用藥,這樣才可以保證血壓水平獲得有效控制。針對老年患者用藥的依從性進行相應的護理干預,是確保其能否可以持續(xù)按時、按量應用降壓類藥物的關(guān)鍵?，F(xiàn)擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,進一步探析影響老年高血壓患者用藥依從性的護理干預措施,現(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料擇取2014

2、年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,隨機分為對照組和干預組,每組44例。干預組女20例,男24例。年齡63~84歲,平均年齡（72.29±5.50）歲。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。對照組女22例，男22例。年齡64~86歲,平均年齡（73.46±4.99）歲。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性?！　?.2方法對照組患者僅接受常規(guī)護理。應用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類等常規(guī)藥物進行治療,同時,給予病情觀察、定期

3、檢測血壓水平、基礎護理等干預。　　干預組患者在常規(guī)治療及護理的同時針對用藥情況給予特殊化護理:①嚴格督導老年患者堅持服藥:根據(jù)藥物的起效時間與老年患者動態(tài)血壓檢測的水平,綜合分析后正確指導老年患者使用藥物,爭取患者和其家屬的全力配合。鼓勵其家屬監(jiān)督患者服藥,在發(fā)現(xiàn)不適癥狀時,給予足夠的情感支持,以便患者獲得來自家人的關(guān)心及心理支持,更快適應角色的轉(zhuǎn)變,堅持按時、按量服用藥物。②根據(jù)病情狀況制定合理的用藥方案:優(yōu)化用藥的治療方案,根據(jù)每例老年患者的生理、心理狀況不同而調(diào)整用藥,可應用比較大的字體在藥物盒上標記、注明藥物的名稱、用量、用藥時間[2],以利于老年患者記憶。

4、選擇適用于老年患者的應用劑型,例如緩釋片、長效劑型等。既能夠避免重復用藥的麻煩,還能夠有效的保持藥物的血液濃度。盡可能選則經(jīng)濟實用的藥品,降低患者的經(jīng)濟壓力,有助于老年患者堅持用藥。③加強依從性護理:因為老年患者的記憶力逐漸減退,生理退行性改變,需強化其用藥的依從性。根據(jù)老年患者的治療進展,可適當減少藥物的應用種類及用藥療程，以利于老年患者記憶?？山ㄗh患者把每天需要完成的活動與用藥有效關(guān)聯(lián)起來,進而防止漏服?！　?.3依從性評價自擬用藥依從性調(diào)查問卷表,主要內(nèi)容包括用藥劑量、用藥次數(shù)、用藥時間等情況,全部達到標準表示完全依從;部分達到標準表示一般依從;無法達到標準表

5、示不依從。依從率=（完全依從+一般依從）/總例數(shù)100%.　　1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。　　2結(jié)果　　干預組中,完全依從者32例,一般依從者9例,不依從者3例,依從率約為93.18%;對照組中,完全依從者24例,一般依從者8例,不依從者12例,依從率約為72.73%.干預組患者的用藥依從率約為93.18%遠遠高于對照組的72.73%,差異有統(tǒng)計學意義（P<0

6、.05）?！　?討論　　隨著醫(yī)學模式的發(fā)展轉(zhuǎn)變及對未來醫(yī)學前景方向的預測,醫(yī)療事業(yè)研究的重點將從對疾病的臨床診斷、治療逐步轉(zhuǎn)向疾病預防、控制[3].開展以高血壓疾病為中心的心血管疾病的防范治療適應了當前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向。同時,隨著社會發(fā)展的進步,人們已經(jīng)開始意識到高血壓疾病的危險及危害性,這就要求護理人員在實踐工作中不斷更新護理服務理念,不斷擴寬知識面,例如管理學、教育學以及心理學等不同學科知識,充分掌握臨床教學技巧,對老年高血壓患者進行積極、科學的健康教育,激發(fā)老年患者的自我保健意識,幫助其養(yǎng)成良好的健康行為,以防加重或誘發(fā)高血壓疾病的危險因素,這對血壓水平的控

7、制具有非常重要的影響?！　∽o理人員與患者之間達成共識,建立和諧、友善的護患關(guān)系,使患者能夠隨時聯(lián)系到護理人員。制定合理的隨訪計劃,針對不同個體差異、不同階段、不同的健康問題,實施針對性的護理對策。只有患者在臨床治療期間產(chǎn)生良好的醫(yī)療意向,才可以實現(xiàn)良好的遵醫(yī)行為,其對預防、治療知識了解的越全面,與醫(yī)生及護理人員配合的程度越好,臨床治療的依從性就越高,進而促進高血壓疾病預防、治療形成一種良性循環(huán),以利于血壓水平維持在良好的狀態(tài)。本次研究結(jié)果可見,干預組患者的用藥依從率約為93.18%遠遠高于對照組的72.73%（P<0.05）?！　【C上所述,通過綜合分析高血