foley導(dǎo)尿管在婦科宮腔出血中的應(yīng)用效果評價

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1、Foley導(dǎo)尿管在婦科宮腔出血中的應(yīng)用效果評價［摘要］目的探討Foley導(dǎo)尿管在婦科宮腔出血中的應(yīng)用效果。方法選取2012年2月?2015年2月本院婦科收治的宮腔出血患者80例，隨機分為對照組與觀察組，每組40例。對照組患者接受傳統(tǒng)保守治療，觀察組患者在縮宮素等藥物治療的基礎(chǔ)上，接受Foley雙腔導(dǎo)尿管的導(dǎo)尿與止血治療。比較兩組的臨床效果。結(jié)果兩組不同類型的宮腔出血量、出血時間、住院時間、治療成本差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P［關(guān)鍵詞］Foley導(dǎo)尿管；婦科；宮腔出血［中圖分類號］R713［文獻標(biāo)識碼］A［文章編號］1674-4721(2015)08(b

2、)-0059-03宮腔出血是臨床上一種十分常見的婦科疾病癥狀，許多疾病以及相關(guān)病因均有產(chǎn)生宮腔出血的可能［1］。隨著宮腔出血在臨床上的出現(xiàn)頻率日趨增加，目前臨床上對其研宄己經(jīng)變得越來越重要。該癥狀輕則影響患者的正常生活，給其帶來極大的困擾，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)出血量過多，危及患者的生命，因此往往需要盡早采取良好的治療措施［2］。本院對宮腔出血的患者采用Foley導(dǎo)尿管進行相關(guān)治療，效果顯著。1資料與方法1.1一般資料選取2012年2月?2015年2月本院婦科收治的宮腔出血患者80例，將所有患者隨機分為對照組與觀察組，每組40例。對照組：年齡24?41

3、歲，平均(30.6±4.3)歲，有12例患者為早孕出血，14例患者為產(chǎn)后清宮出血，14例患者為其他類型出血(主要包括黏膜下肌瘤相關(guān)出血)；觀察組：年齡23?43歲，平均(30.4±4.9)歲，有15例患者為早孕出血，13例患者為產(chǎn)后清宮出血，12例患者為其他類型出血。兩組患者的年齡、宮腔出血類型比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者在入院時，對危重患者均進行急救治療，當(dāng)患者的生命體征能夠基本維持正常后方可展開全面治療。對照組患者接受常規(guī)保守方法治療，包括采用縮宮素(靜脈滴注，1.5ml/次，與5%葡萄糖溶液混合)、

4、止血藥物(主要為卡巴克絡(luò)、氨甲苯酸、凝血酶相關(guān)藥物)等進行縮宮與止血治療，糾正患者的宮腔出血。觀察組患者在縮宮素等藥物治療的基礎(chǔ)上，加用Foley雙腔導(dǎo)尿管進行輔助治療，具體治療措施如下。①全面監(jiān)測患者的生理指標(biāo)，包括心率、血壓、血糖、體溫以及其他臨床癥狀表現(xiàn)，保證患者能夠接受進一步治療，將治療進行的可行性進行充分討論，保持周圍環(huán)境的干凈衛(wèi)生；②根據(jù)患者的實際情況，選擇相適應(yīng)的Foley雙腔導(dǎo)尿管，型號為F14?F20，選用的雙腔導(dǎo)尿管在使用前均進行全面檢查，重點檢查包裝的密封條件，均保證其無菌性；③將Foley導(dǎo)尿管的一端放置于患者的宮腔內(nèi)部，

5、放置過程需注意適當(dāng)控制進入速度，不可進入過快造成患者宮腔組織的進一步受創(chuàng)，平緩進入，使其接近于宮腔的底部為止，并在此時將50ml左右的生理鹽水注入球囊中，F(xiàn)oley導(dǎo)尿管的另一端與引流袋相連接；④維持患者的生理體征，并對患者的癥狀變化進行實時的關(guān)注，保證患者的生命安全。兩組患者在治療期間，均接受優(yōu)質(zhì)的護理措施，所獲得的治療環(huán)境無顯著差別。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計并比較兩組患者的出血量、出血時間、住院時間等。其中，出血量根據(jù)患者的早孕出血、產(chǎn)后清宮出血、其他類型出血進行分別統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料用x

6、±s表示，采用t檢驗，以P研究[10]表明，F(xiàn)oley雙腔導(dǎo)尿管的球囊較為光滑，并且具有很強的可塑性，能夠在患者宮腔內(nèi)形成相對平衡的壓力，從而讓患者獲得十分良好的治療條件。在雙腔導(dǎo)尿管的球囊內(nèi)注水后，其壓力會高于子宮內(nèi)血管的壓力，讓血管破裂處的開口關(guān)閉，形成物理止血效果。同時，在血管破裂處血流減緩后，血小板凝結(jié)加快，從而形成化學(xué)止血效果。在雙重止血效果的影響下，宮腔出血癥狀能在較短時間內(nèi)得以糾正，并使患者早日恢復(fù)健康。目前，使用Foley導(dǎo)尿管治療宮腔出血己經(jīng)成為臨床的新思路。陳樹萍等［11］的研究表明，雙腔導(dǎo)尿管能很好地控制子宮內(nèi)贅生物切除術(shù)后

7、的出血量，對于宮腔出血的防治有極大意義。針對目前越來越常見的剖宮產(chǎn)大出血，在一些情況下也可以適當(dāng)應(yīng)用Foley雙腔導(dǎo)尿管進行輔助治療。孔碧華等［12］報道了較為全面的剖宮產(chǎn)出血治療措施，應(yīng)用Foley雙腔導(dǎo)尿管不失為一種較好的方法。除此之外，在高月丹等［13-14］的研宄中，均對宮腔出血的治療有了更加豐富的思路，對宮腔出血以及可能出現(xiàn)的宮腔積膿等，可以采用宮腔水囊填塞、宮頸環(huán)扎等方法，可與Foley雙腔導(dǎo)尿管結(jié)合應(yīng)用，類似的宮腔疾病便可得到更完善的治療。該臨床治療思路充分利用了Foley雙腔導(dǎo)尿管等先進醫(yī)療科技設(shè)備的優(yōu)勢，是未來宮腔疾病臨床診治研

8、究與發(fā)展的重要基礎(chǔ)，這在馬艷梅等［15］的研究中也得到了較好的驗證。本研宄中，接受Foley雙腔導(dǎo)尿管治療的宮腔出血患者的癥狀顯著改善。