護(hù)理管理干預(yù)對小兒靜脈穿刺成功率的影響

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1、護(hù)理管理干預(yù)對小兒靜脈穿刺成功率的影響摘要：目的：分析并觀察護(hù)理管理在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用方法及其臨床效果。方法：成立專門性的護(hù)理管理小組，以對小兒靜脈穿刺實(shí)施全面管理，在深入地調(diào)查分析小兒靜脈穿刺現(xiàn)狀和相關(guān)影響因素的基礎(chǔ)上，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理。結(jié)果：與實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)前相比，干預(yù)后，我院小兒靜脈穿刺的成功率明顯提高，比較差異顯著(P<O.05)o結(jié)論：實(shí)施全面的護(hù)理管理干預(yù)，能夠使小兒靜脈穿刺的成功率得到顯著提高。關(guān)鍵詞：護(hù)理管理干預(yù)小兒靜脈穿刺成功率影響小兒靜脈穿刺在各個(gè)醫(yī)院的兒科病房內(nèi)均屬于一項(xiàng)基本性的常規(guī)護(hù)理操作，是對患兒進(jìn)行臨床治療的基礎(chǔ)和前提。本研究旨在進(jìn)一步

2、明確護(hù)理管理干預(yù)在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用方法及其臨床效果，結(jié)果理想，現(xiàn)匯報(bào)如下。一、資料和方法1.臨床資料我院屬于一所綜合性的醫(yī)院，提供小兒靜脈穿刺服務(wù)的科室包括4個(gè)科室：兒外科、兒內(nèi)科、門診輸液中心以及耳鼻喉科，包括50名女性護(hù)理人員，其年齡為20-56歲，平均年齡為(35.2+2.1)歲，其中，副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師和護(hù)士的人數(shù)分別為1、18、13和18;學(xué)歷：本科、大專、中專分別為12名、18名、20名;50名護(hù)理人員的工作年限為2-27年，平均為(12.5+2.2)年。1.方法(1)建立護(hù)理管理小組本研宄中所建立的管理小組共包括13名護(hù)理人員，組長由副主任擔(dān)任，副組長

3、則由4個(gè)科室中的護(hù)士長擔(dān)任。管理小組的日常工作主要是分析4個(gè)科室內(nèi)小兒靜脈穿刺的現(xiàn)狀問題和其各種影響因素，進(jìn)而提出相應(yīng)的護(hù)理管理干預(yù)方法。(2)調(diào)查的方法從2011年1月-2014年12月我院4個(gè)科室收治的行靜脈穿刺的患兒中隨機(jī)選取1000例及其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中，男性550例，女性450例，年齡為3-8歲，平均年齡為(6.1+2.2)歲，重點(diǎn)分析其靜脈穿刺的成功率和各種影響因素。(3)影響小兒靜脈穿刺成功率的因素第一，護(hù)理人員的護(hù)理工作的主動性和積極性有待提高。我院兒科的日常經(jīng)濟(jì)效益普遍相對較差，影響著護(hù)理人員的主動性和積極性。第二，護(hù)理人員小兒靜脈穿刺技術(shù)有待進(jìn)一

4、步提高。兒科中的護(hù)理人員年齡普遍較小，在聘用制的管理模式下，其培訓(xùn)機(jī)會較少，造成護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)出現(xiàn)參差不齊的局面。第三，護(hù)理人員的人際交往能力有待進(jìn)一步提高。鑒于年齡特點(diǎn)，患兒的語言溝通能力普遍較低，這就要求兒科護(hù)理人員要有著良好的人際交往和溝通的能力，若未能與患兒進(jìn)行有效溝通，便難以取得其配合，并造成穿刺的失敗。第四，家長心理素質(zhì)較差。針對獨(dú)生子女患兒，在其穿刺過程中，多數(shù)家長往往會存在過度緊張等不良心理狀態(tài)，情急之下部分家長常常會辱罵護(hù)理人員，而難以配合穿刺操作，導(dǎo)致操作失敗。1.護(hù)理管理對策分析(1)完善激勵(lì)機(jī)制要對小兒靜脈穿刺的相關(guān)操作流程進(jìn)行完善，并要注重各項(xiàng)考核

5、標(biāo)準(zhǔn)的不斷優(yōu)化，在此基礎(chǔ)上，4個(gè)科室可以依據(jù)本科室的實(shí)際情況制訂出適宜的穿刺技術(shù)方案，并要定期進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲?？梢罁?jù)護(hù)理人員個(gè)人的實(shí)際業(yè)務(wù)成績和患兒及其家長的滿意度來評選各種榮譽(yù)稱號如“小兒靜脈穿刺能手”等，并予以適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，也可借助于通報(bào)表揚(yáng)以及優(yōu)先晉升等形式起到激勵(lì)的作用。(1)加強(qiáng)培訓(xùn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，要定期組織4個(gè)科室的護(hù)理人員進(jìn)行理論以及技能的學(xué)習(xí)。邀請資深穿刺專家為護(hù)理人員講解穿刺的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等，提高護(hù)理人員的認(rèn)識水平;邀請本院資深的主任醫(yī)師等為護(hù)理人員現(xiàn)場示范講解小兒穿刺應(yīng)注意的問題和常見緊急問題的應(yīng)急處理方法，以逐漸提高護(hù)理人員的穿刺

6、技術(shù)水平;要注重培養(yǎng)護(hù)理人員的人際交往能力，尤其是在于兒童群體進(jìn)行日常交往的能力，以有力地實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員與患兒及其家長間的有效溝通，以最大限度地提高穿刺的成功率。(2)健全彈性排班的制度高峰時(shí)段，就診的患兒較多，需要充足的人力資源。因此，要在4個(gè)科室內(nèi)廣泛建立并實(shí)施彈性排班的制度，以有力地保證高峰就診時(shí)段內(nèi)的值班人數(shù);針對穿刺難度較大的患兒，可為其提供2名護(hù)理人員進(jìn)行穿刺操作，以保證穿刺的順利進(jìn)行。(1)注重與家長間的溝通在患兒就診的過程中，針對病情危急、穿刺難度較大的患兒，科室內(nèi)的主任醫(yī)師等領(lǐng)導(dǎo)人員需深入穿刺室，加強(qiáng)與家長間的溝通，為其講解穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)和穿刺難以成功進(jìn)行的原

7、因，以取得其密切配合。1.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研宄使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分別用t和X2對組間對比和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05,則比較差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。二、結(jié)果與實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)前相比，實(shí)施后4個(gè)科室內(nèi)的小兒靜脈穿刺的成功率明顯提高，比較差異顯著(P<0.05),如表1所示。三、討論小兒靜脈穿刺的成功與否關(guān)系著臨床治療過程能否順利進(jìn)行，因此，小兒靜脈穿刺的成功與否問題也得到了廣大醫(yī)務(wù)工作者的密切關(guān)注。本研究結(jié)果表明，與實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)前相比，干預(yù)后，我院小兒靜脈穿刺