護(hù)理延伸服務(wù)在酒精所致精神障礙患者中的臨床應(yīng)用效果分析

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1、護(hù)理延伸服務(wù)在酒精所致精神障礙患者中的臨床應(yīng)用效果分析廖勇成都市第四人民醫(yī)院急性精神科五病區(qū)四川成都610031【摘要】A的Y解對(duì)于酒精所致精神障礙的患者進(jìn)行護(hù)理延伸服務(wù)的臨床效果。方法將90例確診為酒精所致精神障礙的患者，隨機(jī)平均劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理延伸服務(wù)。所有患者均進(jìn)行為期一年的隨訪。詳細(xì)記澩患考戒酒效果，并進(jìn)行社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）相關(guān)項(xiàng)目評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)SSRS評(píng)分以及整體戒酒效果，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)酒精所致精神障礙的患者進(jìn)行護(hù)理

2、延伸服務(wù)，效果好，滿意度高，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】酒精所致精神障礙；護(hù)理延伸服務(wù)；臨床效果長(zhǎng)期過量的攝入酒精，容易使得神經(jīng)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)以及功能出現(xiàn)紊亂，對(duì)生理以及心理健康產(chǎn)生影響，稱之為酒精所致精神障礙［1］。護(hù)理延伸服務(wù)通過對(duì)于患者進(jìn)行更為延展性的護(hù)理，增加了對(duì)患者健康方面的問題以及相應(yīng)需求的關(guān)注度，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理計(jì)劃以及指導(dǎo)之間的連貫性以及協(xié)調(diào)度，增加了社會(huì)支持力度，對(duì)于疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防以及改善預(yù)后具有重要的價(jià)值［2］。本研究采用護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)酒精所致精神障礙患者進(jìn)行護(hù)理，效果良好，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。1資料與方法1.1一

3、般資料以2014年5月至2015年5月期間，確診為酒精所致精神障礙的90例男性患者為研宄對(duì)象。按隨機(jī)分配原則平均劃分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組年齡范圍24-65歲，平均39.4±5.1歲；3例患者文化程度為小學(xué),24例為初屮，18例為高屮及以上；平均飲酒15.6±4.7年；每口平均飲白酒量334.5±105.3ml（乙醇濃度45%-52%）。對(duì)照組年齡范圍25-64歲，平均39.1±5.2歲；2例患者文化程度為小學(xué)，26例為初屮，17例為高屮及以上；平均飲灑16.4&plusm

4、n;4.3年；每日平均飲白灑量332.7±106.6ml(乙醇濃度45%-52%)。所有參與本研究的患者均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版(CCMD-3)中關(guān)于本病的相關(guān)診斷判定標(biāo)準(zhǔn)；排除如臟器病變，軀體疾病以及其他精神障礙等重大疾病，在治療結(jié)束后疾病獲得了較大的改善或者痊愈；參與實(shí)驗(yàn)組的患者及K家屬積極配合出院后的隨訪以及指導(dǎo)。對(duì)兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，p>0.05,即具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者治療結(jié)束出院吋，不進(jìn)行任何形式的護(hù)理干預(yù)。僅予以常規(guī)的戒灑指導(dǎo)。而實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上

5、進(jìn)行護(hù)理延伸服務(wù)。進(jìn)行護(hù)理延伸服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，11具冇較好的心理狀態(tài)以及溝通能力，具有專業(yè)的量表評(píng)定能力。醫(yī)護(hù)人員每周需進(jìn)行1-2次日間以及3次夜間的上門巡診和咨詢，主要包括生命體征的測(cè)量、心理疏導(dǎo)、送藥等項(xiàng)0。若患者病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，則需及吋轉(zhuǎn)入精神科進(jìn)行治療。具體實(shí)施內(nèi)容簡(jiǎn)述如下:首先詳細(xì)了解患者的個(gè)人信息、病情特點(diǎn)、治療情況以及基本社會(huì)資料，建立特定的護(hù)理延伸服務(wù)檔案?；颊叱鲈呵?2h內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，分析疾病原因并予以相應(yīng)的指導(dǎo)，制定康復(fù)計(jì)劃以及健康知識(shí)教育手冊(cè)，督促其按吋復(fù)診?；颊叱鲈汉罂?/p>

6、通過隨訪、知識(shí)講座以及集體活動(dòng)安排等對(duì)蘇進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。出院7d內(nèi)，進(jìn)行兩次電話回訪。隨后每半個(gè)月隨訪一次，隨訪時(shí)間安排在餐前60min左右，精確了解患者對(duì)酒精的抵抗力、精神狀態(tài)、日常生活情況以及睡眠質(zhì)量等，合理調(diào)整用藥劑量，幫助艿擺脫對(duì)于酒精的依賴。鼓勵(lì)患者及其家屬進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，改善患者的社會(huì)功能，增加其社會(huì)適松性。冋吋患者成當(dāng)每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次復(fù)診，以便于及吋了解病情并制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施。另外,可每月安排一次戒灑康復(fù)知識(shí)講座，講解本病的成因，用藥注意事項(xiàng)以及突發(fā)狀況應(yīng)對(duì)等相關(guān)知識(shí)，指出心理指導(dǎo)以及家屬參與的重要性，積極參

7、與恰當(dāng)社會(huì)活動(dòng)的意義以及提高自身抵抗力以及控制力的重要作用。另可組織討論或邀請(qǐng)戒酒成功人士發(fā)言，促使患者形成正面的心態(tài)，積極配合治療，建立戒灑的主動(dòng)性，增強(qiáng)信心以及決心，促進(jìn)病情的改善與康復(fù)。也可在專人負(fù)責(zé)和安排下，每季度進(jìn)行一次進(jìn)行集體戶外活動(dòng)，設(shè)計(jì)健康的活動(dòng)項(xiàng)0，并予以一定的指導(dǎo)，促使患者與大自然的親密接觸，享受生活，改善對(duì)灑精的依賴度［2】。1.3療效評(píng)定患者出院前以及出院一年后，通過社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）對(duì)主觀、客觀以及社會(huì)支持等十個(gè)條目進(jìn)行分析，采用4級(jí)或者多重評(píng)分的方式，以得分總和作為社會(huì)支持的總得分，分?jǐn)?shù)高低與

8、社會(huì)支持水平的高低成正相關(guān)性［2】。在戒酒方面，若患者灑癮消失，且出院后不存在飲灑行為，記為完全戒酒。若有少量限制性以及間歇性飲酒行為，記為限量飲酒。若仍然連續(xù)性飲酒，則記為未戒除［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS13.0軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析